ІІ. ДИСТРОФІЧНО-ЗАПАЛЬНІ
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Імені А.А. Богомольця
“Затверджено”
На методичній раді
кафедри ортопедичної стоматології НМУ
Протокол засідання кафедри №___
Зав. кафедрою ортопедичної стоматології
Д.м.м., професор _____________ В. П. Неспрядько
МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ
З ПІДГОТОВКИ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
Тривалість заняття – 3 години.
Методичну розробку підготувала
Помічник кафедри ортопедичної стоматології НМУ
1.Актуальність теми:
Серед різноманітних захворювань тканин пародонту, головну частину складають захворювання, що супроводжуються запально-дистрофічними процесами. Існує дві нозологічні форми. Пародонтоз як дистрофічне явище та пародонтит, що супроводжується запально-дистрофічним явищем.
2.Навчальні цілі заняття:
- методи обстеження хворих на пародонтит і пародонтоз;
- ортопедичні методи лікування у комплексному лікуванні хворих на пародонтит, пародонтоз;
- методи усунення травматичної оклюзії;
- засвоїти особливості тимчасового та постійного шинування;
- засвоїти особливості виготовлення знімних та незнімних зубних протезів;
- діагностувати рухливість зубів у клініці ортопедичної стоматології та проводити диференціальну діагностику;
- планувати та проводити обстеження хворого при типовому перебігу пародонтиту та пародонтозу;
- визначати етіологічні та патогенетичні фактори захворювань пародонту;
- інтерпретувати результати лабораторних та допоміжних досліджень пацієнтів хворихпародонтитом та пародонтозом;
- Проводити диференціальну діагностику, формулювати попередній клінічний діагноз хвороб тканин пародонту;
- Визначити тактику лікування, реабілітації пацієнтів з патологією тканин пародонту, профілактику хвороб тканин пародонту;
- проводити ортопедичне лікування пацієнтів з пародонтитом та пародонтозом;
- Проводити профілактику хвороб тканин пародонту.
3. Виховна мета:
Навчити студентів-субординаторів методам сучасної діагностики та обстеження хворих з пародонтитом та пародонтозом, а також сучасним методам ортопедичного втручання, та показань до тимчасового та постійного шинування рухомих зубів.
Міждисциплінарна інтеграція
Зміст теми заняття.
Ортопедичне лікування пацієнтів - має на увазі не тільки відновлення анатомічної форми коронкових частин зубів, зубних рядів, вибіркове пришліфування твердих тканин коронкових частин зубів, шинування зубів, зубних рядів, але реабілітацію функцій відкушування, жування, ковтання, естетичних норм вулиці.
Пародонт - комплекс тканин, що мають генетичну та функціональну спільність, що включає ясна, окістя, кістка альвеоли, періодонт, цемент кореня.
Артикуляція в ортопедичній стоматології – всі положення нижньої щелепи щодо верхньої, що виникають у процесі природних переміщень нижньої щелепи.
Основні положення нижньої щелепи, що мають суттєве значення у клінічній практиці ортопедичної стоматології:
а) функціональний спокій;
б) центральне співвідношення чи центральна оклюзія;
в) функціональні оклюзії, ексцентричні оклюзії.
Під оклюзією розуміють змикання абоконтакт між зубними рядами або окремими зубами верхньої та нижньої щелеп - варіант артикуляції.
Прикус - вид просторового становища зубних рядів щодо один одного в центральній оклюзії.
Травматична оклюзія - змикання зубів, зубних рядів, що супроводжується травмою пародонту.
Травма пародонту - прискорений односпрямований, подовжений у часі жувальний тиск.
Травматичний вузол – гостра недостатність пародонту, що виявляється при мінімальному жувальному тиску та патологічній рухливістю зубів.
Прямий травматичний вузол - прояв травматичної оклюзії на ділянці зубного ряду безпосередньо (прямо) пов'язаному з недостатністю пародонту у цій ділянці.
Відбитий травматичний вузол - прояв травматичної оклюзії у ділянці зубного ряду безпосередньо, прямо не пов'язані з недостатністю пародонту у цій ділянці, а що є наслідком анатомічних змін інших ділянках зубного ряду.
Первинна травматична оклюзія розвивається на тлі інтактного пародонту через дії надмірної за величиною та/або напрямку функціональних оклюзії: супероклюзійних контактів на реставраціях коронкових частин зубів, вкладках, коронках, нераціонально розташованих плечей кламерів, нераціонального та нераціонального лікування. стирання твердих тканин зубів; дефектів зубних рядів. Особливістю первинної травматичної оклюзії є локальність поширення пародонтиту у зубному ряду. Патологічні зміни у пародонті виникають у сфері обмеженої ділянки зубного ряду.
Вторинна травматична оклюзія - пародонт вражений первинно, частіше в ділянці всіх зубів, хоча ступінь виразності патологічних змін можебути різною на окремих ділянках зубних рядів.
Класифікація захворювань пародонту Н.Ф. Данилевського розглянуто та затверджено спеціальною республіканською конференцією стоматологів України (1994). Рекомендована для використання всіма стоматологічними та навчальними закладами України.
I. Запальні
Форма: катаральний, гіпертрофічний, виразковий, атрофічний.
Протягом:гостре, хронічне.
Глибина поразки:м'які тканини, остеопороз міжальвеолярних перегородок.
Поширеність процесу:обмежений, дифузний.
Форма:катаральний, гіпертрофічний, виразковий, атрофічний.
Протягом:гостре, хронічне.
Глибина ураження:м'які тканини та альвеолярна кістка.
Ступінь розвитку:початковий, перший ступінь, другий ступінь, третій ступінь.
Поширеність процесу:обмежений.
II. ДИСТРОФІЧНО-ЗАПАЛЬНІ
Протягом:хронічне, загострене, стабілізація.
Ступінь розвитку:початковий, перший ступінь, другий ступінь, третій ступінь.Поширеність процесу:дифузне ураження пародонту.
Ступінь розвитку:початковий ступінь, І ступінь, ІІ ступінь, ІІІ ступінь.
Поширеність процесу:дифузне ураження пародонту.