ІІІ. Порядок виписування рецептів на лікарські засоби на пільгових умовах та оформлення рецептурних бланків
3.1. Рецепти на лікарські засоби для отримання в аптеках безкоштовно або з 50-відсотковою знижкою в їх оплаті (далі - на пільговій основі) виписуються тільки при амбулаторному лікуванні громадянам, які мають таке право відповідно до законодавства України, лікарем державної або муніципальної лікувально-профіла (Далі - поліклініка).
3.2. Лікарем, що самостійно лікує, поліклініки виписуються пільгові рецепти на лікарські засоби відповідно до стандартів і в рамках територіального формуляру, за винятком випадків призначення:
3.2.1. лікарських засобів одному хворому одномоментно п'яти і більше або понад десять протягом одного місяця;
3.2.2. дорогих лікарських засобів, вартість яких перевищує чотири мінімальні розміри оплати праці, а також наркотичних засобів, психотропних, сильнодіючих та отруйних речовин, анаболічних гормонів;
3.2.3. лікарських препаратів згідно з формулярами аналогової заміни у випадках нетипового перебігу хвороби, за наявності ускладнень основного захворювання та/або поєднаних захворювань, при призначенні небезпечних комбінацій лікарських засобів, а також при непереносимості чи відсутності в аптеці лікарських засобів, що входять до територіального формуляру;
3.2.4. спеціальних лікарських засобів: імуномодуляторів, протипухлинних, протитуберкульозних, протидіабетичних та інших лікарських засобів, що впливають на діяльність ендокринної системи.
3.3. Право самостійно виписувати рецепти для отримання в аптеці лікарських засобів на пільгових умовах у порядку, встановленому п. 3.2, мають також:
3.3.1. у межах своєї компетенції лікарі, які працюють у поліклініці за сумісництвом;
3.3.2. лікарівідомчих поліклінік федерального (суб'єкта Федерації) підпорядкування
3.4. В особливих випадках (проживання у сільській місцевості, де знаходиться тільки лікувально-профілактичний заклад, що не має лікаря), за рішенням органу управління охороною здоров'я суб'єкта України, рецепти для отримання в аптечному закладі/організації лікарських засобів на пільгових умовах можуть бути виписані самостійно провідним прийомом фельдшером або акушеркою такої установи відповідно до п. п. 3.1 та 3.2.
Перелік таких установ та порядок лікарського забезпечення громадян на пільгових умовах визначаються органом управління охороною здоров'я суб'єкта України.
В окремих випадках, за рішенням органів управління охороною здоров'я суб'єкта України та у порядку, що визначається ним, право виписування пільгових рецептів на лікарські засоби відповідно до вищевказаних умов надається самостійно провідному прийому зубному лікарю.
3.5. Виписування пільгових рецептів
3.5.1. здійснюється лікарем тільки за рішенням КЕК поліклініки:
- на дорогі лікарські препарати, вартість яких (на курс лікування у випадках гострих захворювань та/або на 1 місяць лікування хронічних захворювань за необхідності проведення постійної/тривалої підтримуючої терапії) перевищує чотири мінімальні розміри оплати праці,
- на психотропні, сильнодіючі та отруйні речовини, анаболічні гормони,
- на наркотичні засоби хворим, які не страждають на онкологічне / гематологічне захворювання,
- у випадках, зазначених у п. п. 3.2.1 та 3.2.3 цієї Інструкції;
3.5.2. проводиться лікарем на підставі рекомендації лікаря - фахівця на:
- наркотичні засоби та протипухлинніпрепарати (онкологічним/гематологічним хворим) – онколога та/або гематолога;
- імуномодулятори - гематолога та/або онколога (після проведення променевої та/або хіміотерапії, пересадки кісткового мозку), імунолога (хворим на СНІД або інші тяжкі порушення імунітету), трансплантолога (після пересадки органів і тканин), ревматолога та інших фахівців;
- протидіабетичні (хворим на цукровий діабет) та інші лікарські засоби, що впливають на ендокринну систему - ендокринолога, у порядку, визначеному п. 1.8.
За відсутності зазначених фахівців виписування пільгових рецептів у цих випадках проводиться лікарем за рішенням КЕК поліклініки.
3.6. Не допускається виписування пільгових рецептів лікарями стаціонарів, а також лікарями поліклінік у період перебування хворих на стаціонарне лікування відповідно до Постанови Уряду України від 08.04.99 N 393 "Про гарантоване забезпечення громадян життєво необхідними та найважливішими лікарськими засобами, а також про деякі умови пільгового забезпечення громадян лікарськими засобами".
Приватним лікарям забороняється виписувати рецепти для отримання лікарських засобів на пільгових умовах, за винятком випадків, зазначених у п. 3.3.3.
3.7. Призначення лікарських засобів для пільгової відпустки відображається у медичній карті амбулаторного хворого у порядку, передбаченому пунктами 1.5, 2.2 – 2.11 цієї Інструкції.
3.8. На одному рецептурному бланку форми 148-1/у-88 дозволяється виписувати одне найменування лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку, для отримання на пільгових умовах.
При заповненні бланка необхідно підкреслити форму оплати (безкоштовно або з 50-відсотковою знижкою зівартості).
3.10. Термін дії пільгового рецепту - до 1 місяця, за винятком рецептів на наркотичні лікарські засоби та психотропні речовини списку II - 5 днів, на які містять психотропні речовини списку III, сильнодіючі, отруйні речовини, лікарські засоби: апоморфіну гідрохлорид, атропіну сульфат, гоматропіну гідробромід, дикаїн , срібла нітрат, пахікарпіну гідройодид, анаболічні гормони - 10 днів.
3.11. Для прикріплення хворого до аптеки за місцем проживання забезпечення його наркотичними засобами оформляється письмове розпорядження керівника лікувально - профілактичного установи, що оновлюється щомісяця.
3.12. Порядок виписування пільгових рецептів на лікарські засоби у випадках, не обумовлених цією Інструкцією, визначається органом управління охороною здоров'я суб'єкта України на підставі нормативних правових актів України.