Імуноглобулін Е
Сторонні тіла при попаданні в організм людини або тварини викликають специфічну реакцію. У статті розглянуто комплекси гуморальної імунної відповіді в контексті секреції та впливу на антиген імуноглобулінів. Вони є речовини, які функціонують як антитіла і нейтралізують сторонні мікроорганізми, в результаті виробляючи підвищену стійкість організму до інфекційних захворювань.
Загальна характеристика імуноглобулінів
Імуноглобуліни – це глікопротеїни, які беруть участь у формуванні імунітету людини та хребетних тварин. Вони є глобулярними білками і виділяються при поєднанні з антигенами, які стимулюють їх утворення. Ці антитіла містяться в крові та інших рідинах організму або на мембранах клітин, тому, залежно від місця локалізації, їх поділяють на три групи: сироваткові, секреторні та поверхневі. У людини прийнято виділяти п'ять класів імуноглобулінів: A, D, E, G та М. Їхні відмінності виявляються в молекулярній масі, коефіцієнті седиментації та участі в молекулярних реакціях. Зміст імуноглобулінів різних класів є важливою складовою гуморальної ланки імунітету.
Імуноглобуліни в історії
1959 року англійський дослідник Родні Роберт Портер зробив перший крок до розуміння структури імуноглобулінів. Він розщепив молекулу кролячих антитіл за допомогою ферменту папаїну на два фрагменти. Один із них зберіг здатність пов'язувати антиген, інший виявився антигенно інертним і не взаємодіяв із ним. Фрагменти отримали назви Fab та Fc. Припущення було підтверджено у дослідах Нісонова. З використанням пепсину він виділив двовалентний фрагмент, якийпов'язував антиген. У ході дослідів із меркаптоетанолом та деякими іншими сполуками, які порушують міжланцюгові зв'язки, Джеральд Моріс Едельман показав наявність у молекулі імуноглобуліну важких та легких кіл.
Імуноглобулін Е тісно пов'язаний із механізмом атопічних алергічних реакцій. Він швидко фіксується на клітинах шкіри, опасистих клітинах, базофілах та слизових оболонках, тому в плазмі крові присутній лише у невеликих концентраціях. Імуноглобулін Е бере участь в алергіях негайного типу та є частиною захисного протигельмінтного імунітету. Його базова фізіологічна функція полягає у захисті зовнішніх слизових оболонок. Це відбувається через локальну активацію факторів плазми, а також ефекторних клітин через індукцію гострих запальних реакцій. Імуноглобулін Е досліджують у реакції з конкретними алергенами побуту, харчовими речовинами, пилком рослин. Його можуть активувати еозинофіли та макрофаги.
Структура імуноглобулінів Е
Молекула антитіла має у своєму складі чотири ланцюги: два важкі (H) і два легкі (L). З'єднання у них ковалентне через дисульфідні містки. У кожній молекулі антитіл зафіксовано присутність двох однакових антигензв'язуючих фрагментів Fab, які визначають її специфічність, та однієї ділянки Fc, яка не виконує функції зв'язування антигену, але забезпечує роботу ефекторних біологічних механізмів. Він впливає на «свій» рецептор у мембрані різних типів клітин (огрядна клітина, макрофаг, нейтрофіл). Легкі та важкі типи ланцюгів складаються з окремих сегментів – доменів. Вони присутні у варіабельному (V) та константному (С) варіантах. Кількість доменів у важких ланцюгах залежить від класу імуноглобуліну та визначає літерні позначення його молекул. Константнісегменти визначають специфічні властивості антитіл кожної групи.
Яким має бути рівень антигенів у крові
Лікарі, які спеціалізуються на проблемах, пов'язаних з імуноглобуліном Е
До лікарів щодо цього питання звертаються у разі явного приводу для занепокоєння, необхідності детальної консультації щодо здачі аналізів, потреби в особистому огляді. На прийом до лікаря можна записатися до спеціалізованої клініки. Для економії свого часу у черзі це потрібно зробити заздалегідь. Також лікаря-імунолога можна викликати додому. Він проведе опитування, огляд, призначить здачу аналізів на імуноглобулін Е, і в результаті лікар поставить діагноз, від якого залежатиме подальше лікування. У деяких спеціалізованих клініках прийом імунологами ведеться цілодобово.
Особливості антитіл
Хворобу, за якої дані антигени в крові досягають рівня 2000 кЕ/л і більше, називають "гіпер-IgE-синдромом". При цьому відзначають гострі алергічні реакції на речовини, що знаходяться у повітрі, їжі, одязі та інші. У хворих на астму може проявлятися чутливість до деяких алергенів, але при цьому загальний рівень імуноглобулінів у крові найчастіше залишається в межах норми. При неатопічних реакціях спостерігається збільшення кількості даних антитіл. У тому числі деякі форми імунодефіцитів піднімають концентрацію антигенів Е в сироватці вище допустимої норми.
Показання для здавання аналізів
Діагностику рівня імуноглобулінів Е у крові проводять під час лікування багатьох хвороб. До них відносять дитячий бронхіоліт (аналіз на антитіла свідчить про можливість виникнення патології легень), грибок різних типів, алергію на деякі медикаменти, зниження загальної опірності організму,шкірні висипання, риніт та інші. Характерними хворобами, у яких спостерігається підвищений рівень імуноглобулінів Е, є алергії, цироз печінки, гельмінтоз, мононуклеоз. При здачі необхідних аналізів варто дотримуватись деяких правил. Наприклад, якщо хворий додатково приймає інші медикаменти, він повинен повідомити про це імунолога. Забір крові для отримання найкращого результату беруть у пацієнта вранці натще. Результати аналізів на рівень імуноглобулінів можуть виявитися недостовірними у тих випадках, коли хворий напередодні приймав алкоголь, курив, відчував важке фізичне чи психологічне навантаження. Для жінок дату забору крові визначення антитіл призначають індивідуально, оскільки результат дослідження також впливає фаза менструального циклу.
Висновок
Визначення рівня імуноглобулінів дозволяє діагностувати до двадцяти різних хвороб. Ці антитіла виробляються у кожної людини. Концентрація імуноглобулінів у крові залежить від віку: у дітей – нижче, у дорослих – вище. У людей похилого віку рівень антитіл у крові може трохи відхилятися від норми. При вагітності імуноглобуліни через плаценту не можуть проникати у плод. Якщо в пуповинній крові рівень антитіл підвищений – це показник, який свідчить про високу ймовірність розвитку атопічних реакцій.