Імунологія легеневих пухлин
Багато клінічних спостереженьвказують на те, що на розвиток пухлин впливають імунологічні фактори самого організму. Так, іноді можна спостерігати спонтанну регресію пухлин; хворі з метастазами іноді живуть довгий час, раптово настає погіршення у пізній стадії, іноді метастази регресують після видалення первинної пухлини; частота деяких пухлин підвищена в осіб із пригніченими імунними функціями та в осіб із імунодефіцитами, а також у людей похилого віку, у яких ослаблена діяльність лімфоцитів.
Відомо, що багато (можливо, більшість) легеневі злоякісні пухлини продукують ряд пептидів. З цих пептидів багато хто має функціональні властивості, які пояснюють різноманітні ендокринні розлади, що супроводжують рак легень [Greenburg et al., 1964; Lipsett, 1968; Rees, Ratclifi'e, 1974]. До таких розладів належать гіпоглікемія, гіпертиреоїдоз, гіпернатріємія, гіперкальціємія, еритроцитів та наслідки патологічного утворення АКТГ, антидіуретичного гормону, а також гормонів, подібних до гонадотропіну.
У пошуках пухлинних антигенів у людинидосліджуваликров на циркулюючі антитіла або намагалися виявити сенсибілізацію лімфоцитів до антигенів, приготованим різним чином: або взятим прямо з пухлини, або людську пухлину використовували, щоб індукувати утворення антитіл у тварин, і ці протиопу антитіла досліджували для визначення їхньої реактивності до інших пухлинних матеріалів з хірургічних препаратів.
Опухолеспецифічні антигениможна розділити на три групи. Онкологічні вірусні антигени можуть бути включені до клітин хазяїна і, таким чином, дія антигенів триває, а віруси виявити не можна. Поки що немає остаточнихдоказів того, що при раку легень у людини є такі пухлинні антигени. До ембріональних антигенів (кодовані загальні клітини) відносяться карциноембріональний антиген та альфа-фетопротеїн. Вони є спільними для пухлин, що утворюються в багатьох органах людини.
Вони не індукують імунологічних відповідей у господаря пухлини, з якої вони отримані, але можуть бути використані для індукції утворення антитіл у експериментальних тварин. За даними літератури, карциноембріональний антиген виявлено у 74% з 35 хворих з раком легень [Gerfo et al., 1971], у 7 з 10 хворих, що спостерігалися Reynoso та співавт. (1972), і у 26 з 37 (70%) хворих, описаних Laurence та співавт. (1972). Однак він присутній також при хронічних запальних захворюваннях, включаючи запальні процеси в легенях, із частотою до 50%, а отже, виявлення його не має особливого діагностичного значення. Альфа-фетопротеїн можна виявити приблизно в 10% випадків злоякісних пухлин різних типів. Ця низька частота означає, що вона також не має великої діагностичної цінності. До інших загальних антигенів належать плацентарна лужна фосфатаза, виявлена у 10-20% хворих на рак легень. Унікальні антигени пухлини знайдені на мембранах пухлинних клітин як поверхневі антигени.