Інфекція Helicobacter pylori
Helicobacter pylori – це бактерія, яка паразитує на слизовій оболонці шлунка людини. Ці бактерії здатні продукувати та вивільняти велику кількість ферментів та токсинів, які сприяють пошкодженню клітин слизової оболонки, що може призводити до розвитку запальних та виразкових захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки. При цьому відомо, що майже 60% населення земної кулі інфіковано Helicobacter pylori. Отже, далеко не кожна інфікована людина хворіє на виразкову хворобу, проте серед хворих у більшості виявляється дана інфекція. В даний час доведено, що наявність інфекції Helicobacter pylori при запальних захворюваннях шлунка та дванадцятипалої кишки є показанням до призначення антибактеріальної терапії.
Причини захворювання
Helicobacter pylori живе лише у шлунку людини. Зараження відбувається при контакті з інфікованою людиною. Передача інфекції може відбуватися орально-оральним шляхом під час поцілунків або використання одного посуду, а також через предмети гігієни. Як правило, всі члени сім'ї бувають інфіковані одним штамом Helicobacter pylori, що доводить контактно-побутовий шлях передачі.
Симптоми захворювання
У багатьох випадках інфекція може протікати безсимптомно. Виявлення Helicobacter pylori у відсутності запальних захворювань шлунка чи кишечника не є показанням до призначення антибактеріальної терапії.
При розвитку на тлі інфекції Helicobacter pylori запальних захворювань (виразка шлунка або дванадцятипалої кишки, ерозивний гастрит, гастродуоденіт) клінічна картина буде відповідати захворюванню.
Діагностика
Діагностика інфекції Нelicobacter pylori можлива при використанніцілого ряду методів, які дозволяють виявити сам мікроорганізм, ознаки його життєдіяльності чи імунологічну відповідь організму на інфекцію (антитіла у сироватці крові). Як правило, пацієнта направляють на дослідження при виявленні активного запального процесу у шлунку або дванадцятипалій кишці.
1) Виявлення специфічних антихелікобактерних антитіл класів у крові хворого. 2) Дихальні тести з реєстрацією продуктів життєдіяльності (вуглекислий газ, аміак) 3) Виявлення ДНК бактерії методом ПЛР в аналізах калу, слини, зубного нальоту. 4) Виявлення мікроорганізмів при мікроскопічному дослідженні біоптату слизової оболонки, взятого при ФЕГДС.
Лікування
Діагностикою та лікуванням цієї інфекції займається лікар-гастроентеролог.
Виявлення інфекції Helicobacter pylori у відсутності запальних захворювань шлунково-кишкового тракту не є показанням до терапії.
Для лікування хелікобактерної інфекції розроблено кілька терапевтичних схем, що включають один, два або три антибактеріальні препарати (амоксицилін, кларитроміцин, фуразолідон та ін.), антисекреторні засоби (омепразол, ранітидин) та препарати вісмуту.
Контроль за ерадикацією (знищенням) Helicobacter pylori здійснюють через 2-6 тижнів після проведеного лікування, як мінімум, двома методами діагностики з наведених вище.