Інформована добровільна згода на проведення езофагогастродуоденоскопії, Контент-платформа
Інформована добровільна Угода на проведення
Відповідно до ст. 20 Основ
про охорону здоров'я громадян РФ
будь-яке медичне втручання, що має на меті діагностику, профілактику або лікування захворювання,допустимо тільки після отримання лікарем добровільної поінформованої згоди пацієнта.
Цей додаток є невід'ємною частиною медичної картки пацієнта.
1.Ця Інформована добровільна згода розроблена на виконання вимог:
Ø Статті 20 Основ про охорону здоров'я громадян РФ;
Ø Статей 7, 8 Закону України «Про захист прав споживачів»;
2.Ця Інформована згода розроблена для забезпечення пацієнтів (законних представників)косметології та пластичної хірургії»необхідною, доступною та достовірною інформацією про послуги. Документ підготовлений з метою, щоб пацієнт ознайомився з пропонованим медичним втручанням та міг дати свою згоду на його проведення або відмовитися від нього.
Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) -ендоскопічне обстеження стравоходу, шлунка і 12-палої кишки за допомогою спеціального приладу - ендоскопа, гнучкий зонд якого вводиться в шлунок через рот і стравохід. Обстеження дає змогу візуально визначити патологію зазначених органів, провести біопсію ураженої тканини, оцінити ефективність лікування. ЕГДС проводиться строго натще: повністю виключається їда за 8-10 годин до обстеження. Перед проведенням ЕГДС пацієнту може бути проведена премедикація (зроблено заспокійливий укол), а також місцева анестезія кореня язика за допомогою розпилювача з анестетиком.
Показання доЕГДС:ЕГДС призначають, у разі необхідності детального вивчення слизової оболонки стравоходу, шлунка, 12-палої кишки, для діагностики запальних захворювань цих органів, виразкової хвороби, при підозрі на пухлини або кровотечі із цих органів. ЕГДС показана всім людям віком понад 40 років для виключення або раннього виявлення онкологічних захворювань. ЕГДС може бути діагностичною або лікувальною, а за терміновістю її виконання - екстреною або плановою.
Плановадіагностична ЕГДС проводиться тоді, коли за характером скарг (біль, порушення травлення та ін.) є підстави думати про захворювання стравоходу, шлунка та 12-палої кишки (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, хронічний гастродуоденіт, язвен ). ЕГДС проводиться також для уточнення стану шлунка при захворюваннях сусідніх органів (підшлункової залози, жовчного міхура). Вона показана і за відсутності будь-яких характерних суб'єктивних скарг, якщо симптоми (наприклад, невмотивоване схуднення, анемія та ін.) не дозволяють виключити захворювання стравоходу, шлунка і 12-палої кишки. Регулярне проведення діагностичної ЕГДС необхідно у пацієнтів, які мають підвищений ризик розвитку раку шлунка (дифузний атрофічний гастрит, анемія Аддісона – Бірмера, гастрит кукси шлунка, поліпоз шлунка та ін.).ЕкстреннаЕГДСпроводиться для встановлення джерела шлунково-кишкової кровотечі, для діагностики та видалення сторонніх тіл шлунка, іноді для диференціальної діагностики гострих хірургічних захворювань (наприклад, для виключення перфорації виразки).
Абсолютні протипоказання дляЕГДС:виражене звуження стравоходу, що перешкоджає проходженню апарату, хімічні опіки стравоходу та шлунка в гострому періоді(8-10 днів), аневризму аорти великих розмірів, гострий інфаркт міокарда, термінальні стани та кома.
Відносні протипоказання дляЕГДС:різко виражений кіфосколіоз і важкий остеохондроз хребта, великий зоб, дивертикул Ценкера, варикозне розширення вен стравоходу, захворювання, що протікають з вираженою серцево-судинною та дихальною недостатністю, захворювання глотки, мигдаликів, гортані, гемофілія, психічні порушення.
УскладненняприЕГДСзустрічаються порівняно рідко. Найбільш серйозні з них – травматичні ушкодження глотки, стравоходу та шлунка (аж до перфорації). Вони найчастіше пов'язані зі зміною стінок стравоходу та шлунка (наприклад, пухлина кардіального відділу шлунка на тлі передперфоративного стану при виразковій хворобі). Можуть виникнути кровотечі (після видалення поліпів, біопсії), порушення з боку дихальної та серцево-судинної системи, пневмонія, пов'язана з потраплянням у дихальні шляхи шлункового вмісту; у деяких хворих відзначається інтоксикація, через непереносимість або передозування анестетиків і зазвичай набряком зіва і носоглотки, що виявляється зазвичай, вкрай рідко — анафілактичним шоком. Дотримання запобіжних заходів при введенні ендоскопа, облік показань і протипоказань, правильна підготовка хворих дозволяють уникнути ускладнень і роблять проведення ЕГДС цілком безпечним.
Можливий дискомфорт: процедура зазвичай добре переноситься. Неприємне відчуття першіння в горлі, що виникає у деяких пацієнтів, зазвичай проходить через добу. Для виключення дискомфорту у зв'язку із салівацією (слиновиділенням) надано можливість користуватися рушником. Можуть виникнути неприємні відчуття, пов'язані з ковтанням, у зв'язку з введенням ендоскопу таанестезією. Якщо зроблено премедикацію, то може з'явитися відчуття сухості в роті. Після дослідження відновлення акта ковтання відбувається протягом 30-40 хвилин.
Седація – це спеціальний анестезіологічний посібник, що застосовується при ЕГДС та спрямований на забезпечення комфорту та безпеки для пацієнта та створення оптимальних умов роботи лікаря-ендоскопіста. Поняття комфортності при седації має на увазі відсутність болю, відчуття страху та напруженості під час процедури.
Я,______________ _, уповноважую лікаря ____________косметології та пластичної хірургії» на проведення
ЕЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПІЇ (З СЕДАЦІЄЮ)_______________________
Я розумію, що виникнення можливих перелічених ускладнень та дискомфортних станів не є наслідком неякісно наданої послуги, оскільки проведення ЕГДС є втручанням у біологічний організм, у якому всі процеси протікають індивідуально.
Я підтверджую, що Виконавцем мені надано повну та вичерпну інформацію, необхідну для усвідомленого вибору способу подальшого медичного втручання. На всі запитання, задані мною, отримані докладні та зрозумілі мені за змістом роз'яснення та рекомендації. Я поінформований: про майбутнє втручання; свідченнях щодо нього; пов'язаному з втручанням ризику; про метод знеболювання. Крім того, мені роз'яснено, що погана переносимість процедури пацієнтом та недостатньо якісна підготовка до дослідження через недотримання мною приписів лікаря або особливості мого організму може стати об'єктивною причиною відмови лікаря від проведення діагностичного чи лікувального втручання. Я визнаю право лікаря перервати дослідження у разі, якщо під час дослідження буде виявленонеможливість продовження дослідження з фізіологічних або анатомічних причин, а також фактори, які можуть спричинити ускладнення або інші негативні наслідки для пацієнта; через вихід обладнання з ладу; виявлення об'єктивних, які залежать від волі лікаря чи пацієнта обставин.
Мені роз'яснено можливі наслідки відмови від ендоскопічного втручання. Мені роз'яснено моє право відмовитися від запропонованого мені виду ендоскопічного втручання в будь-який час до початку його виконання, при цьому я не втрачу кваліфікованої медичної допомоги. У разі від ендоскопічного втручання оформляється відповідний документ. У разі виникнення непередбачених ситуацій під час втручання я довіряю лікарю змінити обсяг втручання у відповідність до отриманих додаткових даних.
Я підтверджую, що лікар був мною поінформований про відомі мені на дату підписання цього документа проблеми зі здоров'ям, хронічні та інфекційні (в т. ч. ВІЛ, Гепатит) захворювання, про всі випадки алергічної або індивідуальної непереносимості лікарських препаратів, зловживання алкоголем або наркотичними препаратами , вагітність.
Я визнаю свою відповідальність у разі навмисного приховування цієї інформації від медичного закладу та лікарів.
Я розумію, що ця Інформована згода є юридичним документом. Підписуючи його, я підтверджую належне виконання Виконавцем свого обов'язку з інформування мене як пацієнта про сутність наданої мені послуги.
Я підписую справжню поінформовану згоду, будучи осудною, дієздатною людиною, не під впливом помилки або примусу з боку співробітників Виконавця, маючи всю інформацію для прийняттярішення, повністю усвідомлюючи, що беру він відповідальність за прийняте мною рішення (дачу згоди) щодо проведених зі мною медичних маніпуляцій.