Інша пневмонія, збудник не уточнено (J18
Версія: Довідник захворювань MedElement
Виставка "Охорона здоров'я"
15-17 травня, Алмати, Атакент
Безкоштовний квиток за промо-кодом KIHE19MEDE
Міжнародна виставка "Охорона здоров'я"
15-17 травня, Алмати, Атакент
Безкоштовний квиток за промо-кодом KIHE19MEDE
Загальна інформація
Короткий опис
Примітка У цю підрубрику включені описи пневмонії, що за різними ознаками втратили своє класифікаційне значення за МКХ-10 або не мали його, або спірні, але традиційно застосовуються в деяких лікарських спільнотах при описі діагнозу " пневмонія". Якщо в описі діагнозу "пневмонія" є хоча б одна з описових ознак, згаданих у назві підрубрики (див. J12-J18.2), кодування проводиться за однією з цих рубрик/підрубрик.
Традиційно деякими лікарськими спільнотами при формулюванні діагнозу досі використовуються такі терміни: - мігруюча;
- паравертебральна; - прикоренева; - масивна; - двостороння; - деструктивна; - гнійна; - септична.
Особливо часто зустрічається досить дискутабельний термін "інтерстиціальна" (міжна) пневмонія. Незважаючи на те, що інтерстиціальна пневмонія виділена в окремий блок рубрик ("Інші респіраторні хвороби, що вражають головним чином інтерстиціальну тканину" - J80-J84), термін продовжує зустрічатися як клініко-рентгенологічний опис гострої інфекції нижніх дихальних шляхів.
Етіологія та патогенез
Етіологія : віруси, гриби, гнійна флора. Часто описані проміжні пневмонії при мікоплазмовій, пневмоцистній, легіонельозній, орнітозній інфекціях.
Морфологічні прояви гострої проміжної пневмонії значною мірою стереотипні: - ушкодження та регенерація альвеолярного епітелію; - повнокровність альвеолярних капілярів; - запальна інфільтрація альвеолярної стінки; - скупчення білкової рідини в просвітах альвеол нерідко з формуванням гіалінових мембран, часто з домішкою поліморфно-ядерних лейкоцитів і макрофагів, іноді з характерними включеннями. У результаті нерідко розвивається інтерстиціальний фіброз Фіброз - розростання волокнистої сполучної тканини, що відбувається, наприклад, у результаті запалення. .
Залежно від особливостей локалізації запального процесу в проміжній тканині легені розрізняють3 форми проміжної пневмонії :
1.Перібронхіальна пневмонія - як правило, розвивається як прояв респіраторних вірусних інфекцій або як ускладнення кору. Запальний процес починається у стінці бронха (панбронхіт), потім переходить на перибронхіальну тканину та поширюється на прилеглі міжальвеолярні перегородки. Внаслідок запальної інфільтрації міжальвеолярні перегородки товщають. В альвеолах накопичується ексудат Ексудат - багата на білок рідина, що виходить з дрібних вен і капілярів в навколишні тканини і порожнини тіла при запаленні. з великим числом альвеолярних макрофагів, одиничними нейтрофілами.
3.Межальвеолярна (інтерстиціальна) пневмонія за своєю етіології, патогенезу та морфологічним проявам займає особливе місце серед проміжних пневмоній. Дана форма може приєднуватися до будь-якої з гострих пневмоній, у цих випадках вона має гостру течію та минущий характер. Інтерстиціальна пневмонія при хронічній течії може бути морфологічною основою інтерстиціальних хвороблегенів.