Реабілітація після інсульту.

Однією з найбільш актуальних проблем сучасної медицини, що активно розробляються, є реабілітація хворих, які перенеслиінсульт. Основними принципами реабілітації, які застосовують Центр, є: ранній початок реабілітаційних заходів, систематичність і тривалість, що можливо при добре організованій поетапній побудові реабілітації. У вирішенні проблеми першочергове значення мають медичні заходи, спрямовані на відновлення порушених функцій, розвиток компенсаторних механізмів рухової активності, пристосування хворого на самообслуговування та трудову діяльність. Найбільш інтенсивно відновлення порушених функцій після інсульту відбувається протягом першого півроку-року, після гострого періоду. Завдання медичної реабілітації зводяться: насамперед – до впливу на загальмовані елементи нервових структур («мовчі нейрони», «ішемічні півтіні») та повернення їх до функціональної діяльності, у другу чергу – до досягнення компенсаторної перебудови функції.

Медичнареабілітація після інсульту повинна починатися відразу після стабілізації життєво важливих функцій організму (насамперед гемодинамічних показників) та неврологічного статусу (тобто лише при завершеному інсульті), бути спрямованою на відновлення рухових, чутливих, координаторних, мовних розладів, вищих психічних функцій (пам'ять, увага, мислення).

Методи реабілітації після інсульту :

У нашому центрі процесреабілітації після інсульту здійснюється групою фахівців (реабілітаційна команда). Подібний принцип роботи команди полегшує координацію догляду та одночасного впливу на рухові, когнітивні, мовні порушення.у поєднанні з заходами, спрямованими на покращення соматичного стану хворих. Команду очолює лікар-невролог, який має спеціальні знання в галузі реабілітації при інсультах, який є центральною фігурою команди та відповідальний за координацію всієї її діяльності, а також розробку найбільш ефективної індивідуальної програми реабілітації та роз'яснення її всім членам команди, найхворішому, членам його сім'ї. До складу команди входять спеціалісти з лікувальної фізкультури, з фізіотерапії, за потреби - логопед, нейропсихолог, психотерапевт, психоаналітик, спеціаліст з ортезування.

Найбільш гострою проблемою у хворих, які перенеслиінсульт, є порушення рухової активності. Саме на відновлення рухових функцій спрямована фізичнареабілітація після інсульту у нашому відділенні

У нашому центрі застосовуються такі передові методики лікування інсульту та інших захворювань:

Кінезотерапія при реабілітації після інсульту - дана методика включає три основні напрямки: лікування інсульту положенням, масаж і активно-пасивна гімнастика.
Тренажерний комплекс Locomat (роботизація ходьби) методика, яка дозволяє поставити на ноги хворих навіть після спинальної травми!
Масаж на апараті "Хівамат" та різні види ручного масажу, що допомагають налагодити рухові функції організму
Лікувальна гімнастика під керівництвом персонального інструктора
Різні види електронейроміостимуляції - методики, що відновлює рухову функцію пацієнтів
Динамічна пропріокорекція - носіння спеціальних рефлекторно-навантажувальних костюмів, що застосовується для відновлення рухових функцій у пацієнтів, які перенеслиінсульт
Лабораторія для діагностики та лікування запаморочень - діагностична методика, яка дозволяє провести диференціальний діагноз між різними захворюваннями нервової системи.
Бальнеотерапія - методи лікування, профілактики та відновлення порушених функцій організму мінеральними водами
Міостимуляція (електронейроміостимуляція) - методика ефективна для відновлення функцій хребта
Психокорекція - методика, спрямована на відновлення нормального психостатусу для хворих, які перенесли інсульт
Стабілометрія - методика відновлення пацієнтів із вестибулярними розладами
Балансотерапія після інсульту - рухове навчання довільного контролю вертикальної пози з використанням біологічно зворотного зв'язку
Селективна вібростимуляція - багатоточковий стимуляційний вібровплив на опорні зони стоп у режимі нормальної ходьби за відсутності або обмеження рухової функції (моделювання сенсорного образу ходьби). Ефективно використовується починаючи з гострого періоду інсульту та інфаркту з метою профілактики тромбозів.
Клінічний аналіз ходи на комплексі "Біомеханіка" - методика відновлення рухів після інсульту
Логопедичні заняття - різні методики, спрямовані на відновлення мовних функцій
Комплекс "Nicolet" - діагностична методика для пацієнтів з різними неврологічними порушеннями
Електроміографія - метод дослідження біоелектричних потенціалів, що виникають у скелетних м'язах тварин та людини при збудженні м'язових волокон. Дана методика дозволяє судити про стан і діяльність як м'язів, а й нервових центрів, що у здійсненні рухів.
Бемер-терапія - лікування електромагнітним полем наднизької інтенсивності при артеріальній гіпертонії, ішемічній хворобі серця, остеохондрозі хребта, дегенеративно-запальних захворюваннях суглобів, а також при стресах та порушеннях сну
Кріотерапія - лікування холодом
Полірецепторна терапія - методика лікувально-реабілітаційного впливу на різні рецептори
Транскраніальна магнітна стимуляція - методики для стимуляції периферичних нервів та спинномозкових корінців, з метою відновлення нервових функцій
Дарсонвалізація - метод лікування імпульсним струмом високої частоти, високої напруги та малої сили.
Гідромасаж - масаж у водному середовищі
Симпатокорекція - методика впливу обертовим електричним полем на нервові сплетення, розташовані біля шийних хребців. Внаслідок цього відбувається нормалізація системи регуляції мозкового кровообігу.
Мезодіенцефальна модуляція - метод, при якому за допомогою імпульсних струмів низької частоти змінюється функціональний стан різних органів і систем, що призводить до суттєвих позитивних змін, отримання того чи іншого ефекту (знеболювання, стимуляція, регенерація, посилення кровообігу), підвищення терапевтичної ефективності та скорочення термінів лікування
Кольороватерапія - лікування кольором
Аудивізуальна стимуляція - спеціальний вплив на слухові та зорові аналізатори, для лікування неврологічних розладів
Фізіотерапевтичні процедури - ванни імерсійні, суха вуглекисла, залманівські, контрастні, вихрові озоновані, мінеральні, ванни "Біолонг", скипидарні; голкорефлексотерапія, гелієво-кисневі інгаляції, іонофорез і т.д.
Тренажерний комплекс Multimaster - методика відновлення рухової функції у неврологічних хворих.

Фізіотерапія

Центр Відновлювальної Медицини та Реабілітації Лікувально-реабілітаційного Центру РОЗДРАВу оснащений сучасним фізіотерапевтичним обладнанням. Для мобілізації всіх адаптаційних систем організму проводяться: мезодіенцефальна модуляція, електрофорез лікарських речовин. Для зменшення підвищеного тонусу м'язів застосовується теплолікування (озокеритові, парафінові, грязьові аплікації), магнітотерапія, лазеротерапія, рефлексотерапія.

Однією з найефективніших новітніх розробок вітчизняної медицини є багатоканальна програмована електростимуляція м'язів. Це метод корекції патологічного рухового стереотипу людини і служить для закріплення фізіологічних образів рухів, які моделюються під час сеансів програмованої стимуляції. Клінічна та нейрофізіологічна сутність штучної корекції руху полягає в точній часовій відповідності програм штучного та природного збудження м'язів у рухових актах людини.

Електростимуляція груп м'язів проводиться в різні фази крокової ходьби. Процедура може відбуватися у стаціонарному режимі, коли пацієнт перебуває у пасивному стані; при цьому портативний вбудований комп'ютер, згідно з заданою лікарем програмою, здійснює посилку імпульсів по черзі на кожну групу м'язів, імітуючи та відтворюючи весь цикл ходьби. При автономному режимі роботи апарату електростимуляція є більш фізіологічною, т.к. здійснюється у процесі ходьби. Фазове посилення електричних імпульсів до м'язів відбувається у точній відповідності до ритму ходьби хворого, що забезпечуєтьсясенсорним датчиком, прикріпленим до пацієнта.

Використовуючи апаратно-програмний комплекс «Нейроергометр », можна швидко оцінити енергетичний стан головного мозку та адаптаційних систем організму. Цей об'єктивний метод динамічного спостереження функціональної активності головного мозку як загалом, і окремих його ділянок служить надійним показником ефективності лікувального процесу.

Для проведення біомеханічних досліджень застосовується комп'ютерний комплекс аналізу рухів «Біомеханіка». Проводиться дослідження ходи людини за всіма класичними методиками одночасно: тривимірна реєстрація просторових рухів у різних суглобах та сегментах тіла; запис розподілу навантаження на опорні зони стопи; функціональна міографія; статокінезіограма - траєкторія центру тиску, що надається людиною на площину опори; динамічна стабілометрія – дослідження реакції опори у ходьбі (з урахуванням методу біологічної зворотний зв'язок). Процес збору та обробки інформації автоматизований, що дозволяє отримати повний звіт з дослідження відразу після реєстрації параметрів.