Інстиляція сечового міхура, відповіді лікарів, консультація
Питання та відповіді по: інстиляція сечового міхура
Я, Строганова Людмила Федорівна, проживаю в м. Балаково Саратовської області. Мені 50 років, працюю фельдшером швидкої допомоги з 1985р.
Звертаюся до Вас з наступних питань та прошу про допомогу.
Хворіла хронічним циститом довгі роки, враховую характер моєї роботи, переохолодження та тяжкості. Справлялася до 2011 самостійно, тобто. приймала уросептики, сечогінні трави.
З 2011 року захворювання стало мати постійний характер. Звернулась до свого дільничного уролога, приймала курси антибіотиків (ін'єкційно та переррально) + флуконазол. Ефект тримався після антибіотиків 10-14 днів і все починалося заново.
Уролог настійно рекомендував звернутися до гінеколога. Гінеколог дає висновок, що я гінекологічно здорова. Неодноразово здавала мазки на флору, де весь час були суперечки грибів. Отримувала антигрибкову терапію + бефіформ + лінекс.
Рекомендації гінеколога: лікуватися в уролога, оскільки вони не займаються лікуванням сечовивідних шляхів.
В аналізах сечі були присутні лейкоцити (до 60 од.), еритроцити (спочатку 10-12, потім до 70).
Майже весь рік я лікувалася антибіотиками з інтервалом 30-45 днів за призначенням уролога.
У 2012 році екстрено лягла у стаціонар. І знову здобула курс антибіотиків. Було проведено урографію. Через 2 тижні виписана з незначним покращенням, з діагнозом хронічний пієлонефрит, нефроптоз нирки праворуч. При цьому ніколи не турбували біль у попереку. Захворювання тривало, турбували біль унизу живота, часті хворобливі сечовипускання з різями в кінці.
Зверталася до госпрозрахункової урологічної клініки на базі 3-ї клінічної лікарні міста Саратов. Дебуло проведено КУДІ, обсяг сечового міхура становив 270мл, рекомендовано курортне лікування (грязями), природно яке я собі дозволити не можу. Стан протягом року погіршувався, знову всі теж антибіотики, всі теж відвідування до гінеколога. Гінеколог пише, що я гінекологічно здорова (в ув'язненні).
Стан мій погіршувався, кількість сечовипускань досягала 60-70 разів на добу, порціями від 10 до 50 мл. При цьому турбували біль унизу живота, промежини, боляче кашляти, чхати, довго перебувати на ногах. Через це не змогла працювати у бригаді, змушена була працювати комплектувальником медичних сумок. В аналізах сечі стало переважати більше еритроцитів (до 70), лейкоцитів (до 20), іноді прослизав білок (незначні кількості). Після стаціонару я була виписана на амбулаторне лікування, де був проведений Діаскін-тест та реакція манту (у стаціонарі та на амбулаторному етапі неодноразово брали сечу на БК, результати негативні). Тест і реакція манту показали позитивний результат, хоча проблеми з реакцією манту були з дитинства, результат був позитивним (я була віражною дитиною). Була консультована з фтизіатром у дитячому віці, проблем не було, флюорографія завжди гаразд. Після цих тестів мене направили до обласного протитуберкульозного диспансеру в м.Саратов, де мені провели пробу Коха. Фтизіатри не знайшли у мене ніяких відхилень, але з огляду на больовий синдром і прискорене хворобливе сечовипускання запропонували пройти тестове лікування специфічними засобами, також були інстиляції з ізоніазиду в сечовий міхур. Виписана з погіршенням після моєї вимоги (більше не могла там перебувати, через марність перебування), але 3х тижневе лікування я пройшла (тестове).
Лікар призначає мені інстиляції (з гідрокортизоном,синтоміцинової емульсією, вітаміном B12, анальгін) – 20 процедур. Призначають деринат ін'єкційно. Було покращення, я думала, що я позбулася своєї проблеми назавжди. Через 2 тижні все повернулося. Іноді болі бувають просто нестерпними, приймаю знеболювальні (кетонал 300-400мг на добу, спазгаз - до 6 таблеток на добу), коли нестерпно роблю інстиляції з лідокаїном і новокаїном.
Знову звернулася до уролога (до консультаційного діагностичного центру міста Саратов). Аналіз сечі хороший, за Ничепоренком. Еритроцити – 500, лейкоцити – 500, у полі зору. Болі зберігаються. У громадському транспорті їздити не можу, до Саратова возить чоловік. Подекуди добираємося, перемагаючи біль. Знову було рекомендовано інстиляції (вище перераховані – 20 процедур). Було поліпшення протягом 10-14 днів. І знову все починається.
Напрямок на федеральний рівень мені не дають. Уролог пише діагноз – хронічний цистит, цисталгія.
Підкажіть, куди мені звернутися, платне лікування не я потягну. Де мене можуть прийняти безплатно? Живу як у пеклі, зверталася навіть до психіатра, у зв'язку з больовими синдромами, 4 місяці отримувала лікування антидепресантами. (До Саратова), позиви зберігалися, почала менше плакати, але позиви як були до 50-70 разів. Після чого психіатр сказав, що ви не мій пацієнт. Я не можу нікуди не виїхати, відпочити.