Інсульт. як його запобігти

Інсульт (напад, удар) – гостре порушення мозкового кровообігу. Він буває ішемічним (коли відбувається спазм судин головного мозку) та геморагічним (внаслідок крововиливу в той чи інший відділ головного мозку). Ішемічний інсульт зустрічається втричі частіше, але смертність від нього значно нижча, ніж від геморагічного.

Живлення мозку доставляє кров. Вона надходить по судинах, що починаються від головної артерії – аорти, і симетрично входить у череп за двома сонними артеріями спереду та двома хребетними ззаду. Потім судини починають розгалужуватися. Значне звуження будь-якого з них на будь-якій ділянці веде до зменшення кількості крові, що протікає по судинах, до нестачі харчування нервової тканини, або, іншими словами, до її ішемії.

«Наша країна посідає перше місце у світі за кількістю інсультів», – сказав член-кореспондент РАМН Ю. Б. Білоусов (за даними ВООЗ, інсульт забирає щороку більше мільйона життів).

Інсульт вважається сезонним захворюванням, але лікарі добре знають: із настанням весняних днів палати неврологічних відділень активніше поповнюються пацієнтами із цим тяжким діагнозом. А загалом в Україні щороку трапляється приблизно 400 000 інсультів.

Інсульт, що проходить безвісти, на жаль, майже фантастика. «На згадку» часто залишаються паралічі, невиразна мова, головний біль.

«Розлив крові» трапляється часто після навантажень - прополки грядок, великого скандалу, тривалого стресу. Найчастіша тут причина – гіпертонія, що призводить до тривалого спазму судин головного мозку.

Трагедія судин мозку - це найчастіше доля літніх людей, які страждають на артеріолосклероз судин головного мозку, зазвичай на тлі гіпертонії. Літніх людей нерідко привозять до лікарні прямо зприсадибних ділянок. І не дивно. У спекотні дні дачники добу проводять на своїй ділянці, можна сказати, головою вниз. Та ще тягають важкі лійки та відра з водою. А надвечір (якщо інсульт стався прямо на ділянці) людині стає погано.

Таким людям (та й не тільки дачникам) треба обов'язково знати головні видимі симптоми інсульту, що насувається: раптова слабкість або оніміння обличчя, руки або ноги, особливо на одній стороні тіла; різке погіршення зору; раптове порушення координації рухів; несподівані труднощі циркуляції чи сприйняття промови; нерівна хода, запаморочення, різкий і незрозумілий головний біль. Якщо таке лихо трапилося, треба терміново викликати «швидку допомогу». До її прибуття хворого потрібно укласти, підклавши подушку так, щоб голова була під кутом 30 ° до ліжка, і надати першу долікарську допомогу (про що йдеться нижче).

Профілактика інсульту

Інсульт, якщо не проводити профілактичних заходів, часто призводить до розвитку паонгеї, а отже, до інвалідності. Щоб попередити етапне ускладнення хронічної недостатності мозкового кровообігу, яка в даний час є одним з найчастіших неврологічних захворювань, потрібно насамперед уважно ставитись до себе та своїх близьких. Адже часто ні сам хворий, ні його рідні не звертають достатньої уваги на слабкість або оніміння, що раптово з'явилися, в руці, нозі або обличчі, утрудненість мови. Як правило, ці неприємні явища досить швидко проводять, але тим не менш становлять серйозну небезпеку. Тому необхідно (особливо людям похилого віку) регулярно вимірювати кров'яний тиск.

Якщо такі попередники грізної хвороби хоча б один раз виявились, необхідно певним чином переглянути свій спосіб життя.

Насамперед слідпереглянути свій раціон. Треба обмежити споживання тваринних жирів, відмовитися від копченостей, пересмаженої їжі та обов'язково обмежити споживання солі. Більше в свою дієту потрібно вводити овочі, фрукти, ягоди і регулярно включати в меню морепродукти. Якщо сидите за святковим столом, можна дозволити трохи сухого вина.

Слід знати висновки, зроблені фахівцями, зокрема і дієтологами. Ішемічний інсульт, повторюємо, викликається різким спазмом або закупоркою мозкових артерій тромбом та припиненням надходження крові у уражені ділянку мозку. Так ось, кожна порція рослинної їжі знижує ризик розвитку ішемічного інсульту на 5%. Особливо корисні різноманітні сорти капусти, листова зелень, цитрусові та інші багаті на вітамін С продукти рослинного походження.

Що таке одна порція?

– одному яблуку, апельсину чи банану;

- одній чашці (150-180 г) малини, полуниці, смородини, чорниці, агрусу та інших ягід;

– одній столовій ложці сухофруктів;

– одній склянці фруктового соку;

– двом столовим ложкам овочів: свіжих, сушених, заморожених чи консервованих;

– одній страві салату.

Вживання одного яблука на день суттєво знижує ризик виникнення гострого порушення мозкового кровообігу. Такого висновку дійшли вчені з Фінляндії при дослідженні харчових пристрастей хворих на інсульт та їх здорових однолітків. Виявилося, що чоловіки, які вживають 5-4 г яблук на день, тобто одне невелике яблуко, і жінки, які з'їдають яблуко вагою 4 г, мають найменший ризик розвитку інсульту. Дослідники вважають, що профілактичний ефект яблук пов'язаний швидше за все з феноліновими кислотами, які у великій кількості містяться у плодах. Ціхімічні сполуки належать до групи антиоксидантів – речовин, що запобігають утворенню супероксидних радикалів, які руйнують стінки кровоносних судин. Постійно діючи на артерії фенолінові кислоти перешкоджають розвитку тромбів, що у свою чергу запобігає інсульту.

Народна медицина рекомендує зменшення склеротичних процесів у судинах мозку і серця (поради У. Д. Казмін), що допомагає запобігти як розвиток інсульту, а й інфаркту міокарда такі засоби.

2. Оман високий (корінь). 30 г сухої сировини на 1 л горілки. Наполягти 40 днів. Приймати по 25 крапель перед їжею. Рекомендується як хороший протисклеротичне засіб для людей похилого віку.

3. Кропива дводомна (листя). Настоянка: на 200 г листя, зібраного у травні, 0,5 л горілки. Шийка пляшки зав'язати марлею. Першу добу тримати на підвіконні, а наступну – у темряві. Процідити. Приймати 1 ч. л. натщесерце за півгодини до їжі та 1 ч. л. на ніч. Продовжуватиме лікування, доки не буде випита вся настойка. Цей засіб покращує склад крові, знижує рівень відкладення холестерину в судинах і заразом покращує роботу серця.

4. Горобина звичайна (плоди), материнка (трава) – по 20 г, шипшина (плоди та листя) – 60 г. Настій: 1 ст. л. суміші на 1 склянку води, довести до кипіння, настояти у фарфоровому або емальованому посуді 1,5 год. Додати за смаком цукор. Пити як чай.

5. Гірчиця сарептська. Порошок гірчиці має подразнюючу дію, і це широко використовується для приготування гірчичників, гірчичних ванн, які рефлекторно впливають на функції кровообігу, що запобігає розвитку загрозливого інсульту та знімає головний біль.

А що ж потрібно зробити, якщо ви виявилися свідком розвитку інсультулюдину, яка знаходиться поряд з вами?

Перше – викликати «швидку допомогу» та не панікувати. Розстебнути одяг, комірець хворому, відкрити кватирку (якщо інсульт стався вдома) або навіть вікно, обов'язково вкласти потерпілого. Якщо почалося блювання, слід повернути хворого на бік, щоб він не захлинувся. Якщо у нього виникає зупинка дихання та серцевої діяльності, потрібно провести штучне дихання «рот у рот», «рот у ніс», зробити непрямий масаж серця та чекати на лікаря. Якщо все вчасно та грамотно зроблено, то близько 20% людей повертаються до повноцінного життя.

Непрямий масаж серця проводиться за такими правилами.

1. Хворий повинен лежати спиною на твердій поверхні. Якщо він лежатиме на чомусь м'якому, то непрямий масаж серця не приведе до очікуваного результату через пружну підстилку.

2. Місцем застосування сили рук масажує має бути нижня третина грудини, де знаходяться головні м'язові органи серця – шлуночки.

3. Тиск на нижню третину грудини слід проводити не всією поверхнею долоні, а тільки її частиною, розташованою ближче до променево-зап'ясткового суглоба. Пензель однієї руки накладається на тильну поверхню іншої для посилення здавлювання грудини. Натискання на грудину роблять швидким поштовхом. Після кожного поштовху руки швидко забирають від грудини, щоб дати можливість розправитися грудній клітці. За цей час відбувається наповнення серця кров'ю із вен.

Достатня для повноцінного спорожнення шлуночків серця сила натискання на грудину, що зміщує її у дорослого хворого на 4-6 см, досягається спільним зусиллям обох рук, що масажує та вагою його тіла. Для цього масаж повинен стояти досить високо над хворим, наприклад на якійсь підставці на колінах, якщо хворийлежить на підлозі.

Для забезпечення необхідного хвилинного об'єму кровообігу темп масажу повинен забезпечувати до 60 стисків серця за хвилину з урахуванням часу, що витрачається на проведення штучного дихання (див. вище). Під час проведення реанімаційних заходів двома особами кожні 4-5 масажних рухів робиться одне вдування повітря в легкі. Разом виходить 50-60 масажних рухів для серця і 12 вдування повітря для легень за 1 хв.

Ознаками ефективності масажу серця є такі: наявність пульсації сонних, стегнових, плечових, а іноді променевих артерій; артеріальний тиск може зберігатися в цей час не нижче 70 мм рт. ст.; покращення кольору шкірних покривів, звуження зіниць, іноді очних рефлексів та поява самостійних вдихів.

Для зменшення або зняття головного болю у хворого, що має симптоми (у вигляді тих чи інших провісників) можливого розвитку інсульту або вже переніс його, народна медицина рекомендує наступні засоби (на додаток до призначень лікаря) (поради В. Д. .Казміна, Погожових Л. та Р.).

1. Кориця. Приготувати настій: взяти мелену корицю на кінчику ножа (1 г), залити столовою ложкою гарячої води, додати меду або цукру за смаком і настояти 30 хв. Приймати по 2-3 ковтки через кожну годину (до зняття головного болю).

2. Материнка звичайна. Нюхати стерті в порошок листя рослини.

3. Прив'язати до чола скибочки сирої картоплі або товчені ялівцеві ягоди, змочені у хлібному вині.

4. Опустити в гарячу воду руки з ліктями і тримати їх у воді, доки біль не припиниться. Іноді підливати гарячу воду.

5. При запаморочення використовується конюшина лучна: 1 ч. л. суцвіть рослини залити склянкою води, кип'ятити 5 хв на слабкомувогні, процідити. Пити по 1 ст. л. 4-5 разів на день. Можна випивати після обіду та вечері по 200 мл липового кольору або настою м'яти перцевої.

6. Камфора. Якщо подихати камфорою 3-5 хв, запаморочення стає меншим і часто зовсім припиняється.