Інсульт у дітей
Коли ви чуєте слово «інсульт», то уявляєте літню людину. У людей похилого віку ймовірність інсульту подвоюється з кожним десятиліттям життя після 55 років. Але чи знаєте ви, що у дітей також може бути інсульт? Це може статися навіть до народження.
Ранні ознаки інсульту в дітей віком часто залишаються непоміченими. У новонароджених дітей, які страждають на інсульт, немає симптомів до 4-8 місяців. В результаті багато дітей не отримують адекватного лікування. На жаль, 20-40% дітей помирають після інсульту, а ті, хто виживе, протягом усього життя страждають на неврологічні проблеми, такі як частковий або повний параліч.
Є два типи інсульту: педіатричний перинатальний інсульт та дитячий інсульт. Перинатальний інсульт або інсульт плоду відбувається між останніми 18 тижнями вагітності та у перші 30 днів після народження. Найчастіше перинатальний ішемічний інсульт викликаний згустками крові, які відриваються від плаценти і потрапляють у мозок дитини.
Дитячий інсульт відбувається віком від 1 місяця до 18 років. На відміну від дорослих, у яких ішемічний інсульт найпоширеніший, у дітей зустрічається ішемічний та геморагічний інсульт. Близько 60% усіх інсультів відбувається у хлопчиків.
Серед дорослих високий артеріальний тиск, аритмія та атеросклероз – найпоширеніші фактори ризику інсульту. Ці фактори рідко спричиняють інсульт у дітей.
У половини дітей інсульт викликає серповидно-клітинну анемію (спадкове захворювання крові) та вроджену ваду серця. Інші основні умови, які збільшують ризик інсульту у дитини, включають інфекції голови та шиї, ненормальне згортання крові, травми голови та аутоімунні захворювання.
Безпліддя в анамнезі матері, передчасний розрив плодовихоболонок під час вагітності, прееклампсія матері та хоріоамніоніт (запалення плодових оболонок через бактеріальну інфекцію) може також збільшити ризик інсульту у дітей.
Хоча серцево-судинні фактори ризику інсульту рідко трапляються у дітей, нещодавні дослідження показали збільшення цих факторів серед молодого населення. Високий артеріальний тиск, ожиріння, цукровий діабет, високий рівень холестерину, куріння та алкоголь сприяють збільшенню ризику інсульту.
У 40% дітей не виявляється симптомів раннього інсульту; батьки не знають, що їхня дитина хвора, поки не з'являється зменшення рухів або слабкість на одній стороні обличчя. Ознаки інсульту можуть включати як оніміння або слабкість на одній стороні тіла, так і сильний головний біль, запаморочення, блювання. Посмикування обличчя, руки або ноги, що повторюється, може бути показником інсульту у новонароджених.
Коли в дітей віком розвивається інсульт, симптоми стають схожими на симптоми в дорослих. Слабкість або оніміння на одній стороні тіла, проблеми з мовленням або невиразне мовлення можуть бути ознаками інсульту.
Усі мають запам'ятати раптові ознаки інсульту у дітей та дорослих. Особа поникла, одна сторона обличчя оніміла, людина не в змозі посміхнутися. Одна рука оніміла чи слабка. Попросіть людину, щоб вона підняла обидві руки. Труднощі з промовою, її невиразність, важко говорити і важко зрозуміти. Людина не може правильно повторити просту пропозицію, наприклад, «блакитне небо».
Якщо у людини виявлено будь-який із цих симптомів, негайно телефонуйте лікарю, навіть якщо симптоми зникнуть. Перевірте час, коли з'явилися перші симптоми.
Для дорослих, які страждають на ішемічний інсульт, лікування має складатися з тканинного активатора плазміногену (ТАП), який розчиняє згустки крові.та відновлює приплив крові до мозку. Таке лікування повинно здійснюватись протягом 3 годин після появи симптомів.
Використання ТАП у дітей молодшого віку з ішемічним інсультом є спірним. Оскільки діти та дорослі мають фізіологічні відмінності, медики стурбовані безпекою препарату та його ефективністю серед дітей.
Таким чином, лікування інсульту в дітей віком варіюється залежно від причини захворювань. При інсульті, викликаному дефектом серця, можна застосовувати ліки, що розріджують кров, такі як варфарин або аспірин.
Діти, які страждають на інсульт, мають 15-18% ризику повтору нападу. Тому багато дітей мають отримати антитромботичну терапію - лікування, яке зупиняє утворення тромбів.
Важливим для більшості дітей, які перенесли інсульт, є реабілітація, яка включає фізіотерапію, працетерапію і логопедію. 60% дітей мають неврологічні проблеми після інсульту, такі як параліч або геміпаралітична форма церебрального паралічу. Реабілітація може зменшити неврологічні ефекти інсульту.
Багато батьків не можуть розпізнати, що їх дитина страждає на інсульт і це серйозно затримує лікування. Середній час від початку симптомів інсульту в дітей віком до прибуття відділення невідкладної допомоги -1,8 годин. Не лише батьки, а й лікарі можуть ігнорувати ознаки та симптоми інсульту у дітей. Дослідження показали, що діагностика часто може тривати більше часу. Батьки, вихователі та працівники охорони здоров'я повинні взяти до уваги ознаки та симптоми, які можуть виникнути при інсульті.