Інвазивна карцинома молочної залози

На жаль, через те, що інвазивна карцинома в молочній залозі у жінок протікає майже безсимптомно, злоякісні новоутворення виявляють пізно, коли втрачено сприятливий момент для лікування. Але як своєчасно виявити онкологічну патологію грудей та який у неї прогноз?

Діагностика хвороби залежно від стадії

Діагностика інвазивної карціоми

У класифікації карциноми молочної залози онкологи виділяють такі стадії:

• І стадія. Злоякісне новоутворення має розмір до 2 см і немає інвазії в навколишні тканини. При ній немає жодної симптоматики і відсутні зміни на шкірі. Новоутворення може бути виявлено лише на плановій мамографії. Прогноз лікування сприятливий, 90% буває повне лікування.

• ІІ стадія. Карцинома досягає 2-5 см у розмірі і в області розвитку пухлини можна виявити симптом майданчика (при взятті ділянки грудей у складку шкіра зморщується), можлива незначна умблікація (втягування соска). Саме наявність умблікації при плановому медичному огляді дає підстави запідозрити розвиток онкології молочної залози. За своєчасного виявлення прогноз сприятливий.

• ІІІ стадія. Пухлина перевищує розмір 5 см і з'являється 2 метастази (для III стадії характерна наявність лише 2 метастазів). Молочна залоза стає набряклістю, шкіра стає сухою та гіперемованою. Можлива поява ерозій та виразок навколо соска. Прогноз залежить від ступеня морфологічної близькості та від того, куди відбулося метастазування.

• ІV стадія. Карцинома неконтрольовано розростається, метастази проростають у сусідні тканини та органи. Груди збільшуються у розмірі, змінюють форму, сосок часто буваєвтягнуті всередину. Прогноз при цій стадії несприятливий: одужання неможливе, можна лише за допомогою хіміотерапії та симптоматичного лікування сповільнити прогрес захворювання.

Прогнозування хвороби

Важливу роль прогнозуванні перебігу хвороби ступінь диференціювання (різниця між переродженими і здоровими клітинами). За класифікацією grade виділяють:

g1. Відповідність здорової та зміненої клітинної структури висока. Пухлина відрізняється слабкою агресивністю і в більшості випадків можливе повне одужання.
g2. Збіги морфології помірні і прогноз, як правило, сприятливий.
g 3. Є сильні морфологічні зміни клітинної структури та відповідність здоровим тканинам слабка. Лікуванню піддається погано.
g 4. Диференційованих збігів немає, найбільш злоякісний тип карциноми та прогноз при ньому несприятливий.

Прогноз також залежить від типу інвазивного процесу:

Передінвазивна протокова карцинома. Інвазії в навколишні тканини ще немає, але цей стан і ракові клітини незабаром почнуть активно проростати в клітковину.
Інвазивне протокове новоутворення. Злоякісні клітини виходять за межі молочних проток, і поширюється на тканини молочної залози. Протокова карцинома молочної залози за несприятливих умов швидко вражає тканини органа, розташовані навколо проток.
Інвазивна долькова ракова пухлина. Онкологічний процес починається ізольовано в часточці залози, поступово інвазуючись у здорові клітини та поширюючись молочними протоками.
Інвазивна карцинома неспецифічного типу. Діагноз ставлять у тому випадку, коли неможливо визначити який розвиток новоутворення відбувається:долькове або протокове ураження залози.

Карцинома неспецифічного типу має кілька різновидів будови ракових клітин:

Медулярне. Швидко розростається в межах однієї клітинної структури, але слабо інвазується до інших різновидів тканин і майже не дає метастази. Виникає нечасто (приблизно 10% всіх виявлених випадків). Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий і часто вдається зберегти молочну залозу.
Запальне. Симптоми карциноми схожі розвиток маститу. Груди ущільнюються, стають гіперемованими і болючими. Якщо у жінки не настала менопауза, то онкологічний мастит добре піддається лікуванню за допомогою гормональних препаратів. Прогноз залежить від рівня інвазії молочної залози.
Педжет. Карцинома Педжету розвивається навколо соска. Зовні виглядає як мокнуча екзема з бульбашками, наповненими світлою рідиною. Жінки відчувають дискомфорт і свербіж у навколососковій ділянці. Болить молочна залоза лише у разі приєднання вторинної інфекції. За своєчасно розпочатої гормональної терапії прогноз сприятливий.

Заходи для підвищення шансу на лікування

Складно уникнути розвитку інвазивної карциноми, але своєчасне виявлення онкології молочної залози допоможе знизити тяжкість захворювання та збільшити шанси на одужання. Потрібно обстежитися у мамолога у таких випадках:

груди змінили свій колір або форму;
із сосків з'явилися виділення (крім тих, які у деяких жінок виникають у перші дні менструації);
при пальпації залози під шкірою виявляються довго не проходять ущільнення.

Виживання при захворюванні

На виживання та можливість повного лікування впливає безліч факторів (стадія,розмір, швидкість зростання, морфологічна відповідність та багато іншого). Медична статистика, залежно від стадії хвороби, наводить такі дані:

І стадія. Приблизно 90% хворих повністю виліковуються і 95% решти доживають до 10 років.
ІІ стадія. 80-90% одужали, а приблизно 85% живуть до 10 років.
ІІІ стадія. Вилікуваних немає. 70% живуть до 5 років та 47% до 10 років.
IV стадія. Близько 16% доживають до 5 років.

Як видно зі статистичних даних: чим раніше діагностовано захворювання, тим сприятливіший прогноз. Жінкам, особливо після настання менопаузи, необхідно постійно контролювати стан грудей і при перших відхиленнях від норми звернутися до лікаря. Інвазивна карцинома грудей - не вирок, при ранній діагностиці онкологія може бути повністю вилікувана і пацієнтка зможе вести повноцінний спосіб життя.