Ішемія нижніх кінцівок - причини, симптоми та способи лікування
Ішемія є недоліком припливу крові до окремих ділянок нижніх кінцівок. Її нерідко називають місцевим недокрів'ям. Тканини в цьому випадку не одержують необхідної кількості кисню та поживних речовин. Це негативно впливає на організм: ноги швидко втомлюються, з'являються біль у м'язах. На пізніх стадіях навіть може бути некроз тканин. Якщо захворювання виявилося запущеним і розвинулась гангрена, медикаментозне лікування буде неефективним. Потрібна операція, під час якої здійснюється ампутація кінцівок, інакше пацієнт може загинути. Більшою мірою ішемії схильні до нижніх частин ніг: стопи і гомілка. Їм слід приділяти особливу увагу, щоб не допустити розвитку захворювання.
Причини ішемії нижніх кінцівок
Атеросклероз. Він проявляється у формі утворення бляшок, що закупорюють артеріальні судини по всьому організму. Протікання та виразність захворювання залежить від способу життя, спадковості, наявності шкідливих звичок. Розвивається атеросклероз у людей старшого та похилого віку. Він не обов'язково призводить до ішемії нижніх кінцівок. Бляшки можуть утворюватися в судинах серця, що стає причиною інфаркту міокарда, головного мозку, і тоді велика ймовірність інсульту. Через війну порушення кровообігу у сфері кишечника утворюється «черевна жаба». Проблеми, розвитку яких сприяє атеросклероз, виникають у тих галузях, де закупорювання судин найбільше виражено.
Цукровий діабет. Небезпека ішемії виникає не тільки у інсулінозалежних хворих, а й у пацієнтів із захворюванням 2 типу. Рівень глюкози в крові не обов'язково має бути дуже високим. Навіть незначне відхилення від норми здатне впливати на судини, сприяючи розвиткуатеросклерозу, що у свою чергу призводить до ішемії.
артеріальний тромбоз. На стінках судин утворюються тромби, які з часом збільшуються і поступово призводять до повного закупорювання просвіту. Причиною появи стає особливий вид атеросклерозу – облітеруючий. Під впливом атеросклеротичних бляшок відбувається зміна струму крові. У результаті тромбоцити склеюються і накопичуються на стінках судин.
Облітеруючий ендартеріїт. На відміну від атеросклерозу, він характерний і для молодих людей. Причинами появи стають шкідливі звички, обмороження кінцівок, переохолодження, часта інтоксикація організму. Облітеруючий ендартеріїт дуже швидко прогресує, торкаючись дрібних судин. На пізніх стадіях захворювання при некрозі тканини операція вже нерезультативна. Як і атеросклероз, облітеруючий ендартеріїт є однією з найпоширеніших причин ішемії нижніх кінцівок. Ішемічна стадія – це найлегша форма перебігу захворювання.
Ступені ішемічного розладу та їх симптоми
У процесі розвитку ішемії нижніх кінцівок виділяється кілька стадій:
На першому етапі оклюзія, тобто закупорювання судин, виражена дуже слабко. Пацієнт відчуває поколювання, оніміння в ногах. Часто з'являється відчуття мурашок. Шкіра на ногах бліда, пітливість підвищена.
Другий етап ішемії характеризується функціональною недостатністю кровообігу. Симптоми захворювання виявляються під час ходьби і головний з них – переміжна кульгавість. Пересування на довгі відстані вимагають частого відпочинку, оскільки м'язи швидко втомлюються.
На третій стадії недостатність кровообігу турбує пацієнта як під час ходьби, а й у стані спокою.Болі переважно відчуваються у нічний час.
На четвертій стадії ішемії нижніх кінцівок відбувається утворення виразок на пальцях та стопах. Такі некротичні зміни – симптом, що сигналізує необхідність негайного хірургічного втручання.
Використання знеболювальних препаратів при ішемії нижніх кінцівок не лише неефективне, а й небезпечне. Захворювання розвивається стрімко і тоді виникає загроза ампутації ніг. Позбутися болю можна, привівши кінцівки у вертикальне положення. Наприклад, уночі спустити ноги на підлогу з ліжка. При цьому венозна кров накопичується в тканинах, стискаючи артерії та скорочуючи артеріальний кровообіг. У результаті утворення виразок та некроз тканин йде ще активніше.
При перших симптомах ішемії слід звернутися до лікаря. Пацієнтам, які приходять до фахівців на пізніх стадіях захворювання, здебільшого доводиться виконувати операції.
Діагностика та лікування
Для діагностики ішемії проводиться огляд нижніх кінцівок. Важливе значення має швидкість виникнення больових відчуттів під час руху, тому лікар швидше за все попросить пацієнта кілька разів активно зігнути та розігнути ноги. При компресії тканин виникає збліднення шкірних покривів. Це дозволяє визначити ділянку ураження.
У ході діагностики використовуються також методи:
Капілярографія та апілляроскопія,
Вони дають максимальну кількість інформації про характер перебігу захворювання та його стадії. На основі отриманих відомостей лікар призначає лікування.
При ішемії нижніх кінцівок рекомендується відмовитися від куріння. Попадання нікотину в організм стимулює утворення бляшок у судинах. Загальна терапія передбачає виконання спеціальних фізичних вправ,які має призначити лікар.
Навантаження ефективні лише з ранніх етапах розвитку ішемії. Використання фізіотерапії та медикаментозного лікування спрямоване на покращення циркуляції крові та її притоку до нижніх кінцівок. Хірургічне втручання потрібне на пізніх стадіях розвитку захворювання. Воно має на увазі видалення бляшок з артерій, розширення просвітів судин, протезування та шунтування.
Освіта:У 2005 році пройдено інтернатуру в Першому Московському державному медичному університеті імені І. М. Сєченова та отримано диплом за спеціальністю «Неврологія». У 2009 році закінчено аспірантуру за спеціальністю «Нервові хвороби».
Як позбутися неприємного запаху ніг?
Як легко знизити рівень холестерину без ліків удома?