Ішіас. Симптоми та лікування
Ішіас (ішіалгія) характеризується гострим болем у ділянці попереково-крижового відділу хребта, причиною якої є подразнення або утиск одного або декількох корінців сідничного нерва – найбільшого периферичного нерва в людському тілі.
Його гілки іннервують задню частину стегна та гомілки. Невралгія при радикуліті вказує на поганий стан хребців L4, L5 та S1 та потребує професійного лікування. Близько 40% людей хоч раз за своє життя зазнавали нападу ішіалгії.
Причини хвороби
Найчастіше ішіас пов'язані з дегенеративними захворюваннями, викривленням хребта, протрузією чи пролапсом диска. Тиск на сідничний нерв також може бути викликаний ожирінням, запальним процесом. Через перевантаження хребта до атак радикуліту вразливі вагітні жінки.
Приступ невралгії сідничного нерва можуть спровокувати травми, інтенсивні фізичні навантаження або защемлення корінців внаслідок м'язового спазму. При хронічному радикуліті рецидиву хвороби сприяє переохолодженню організму.
Симптоми ішіасу
На початку розвитку хвороби симптоми виражені слабо і хворий може не пов'язувати їх з ішіалгією, болючі відчуття носять скоріше дратівливий характер. Такий стан продовжується тривалий час, місяці і навіть роки. Гострий напад невралгії може розпочатись несподівано.
Його характерним симптомом є досить сильний колючий біль, який іррадіює від нижньої частини спини або сідниці до задньої або бічної частини стегна і нижніх кінцівок, часто до стопи. Зазвичай болючі відчуття носять односторонній характер, але якщо радикуліт двосторонній, то больовий синдром поширюється на обидві ноги. Часто виникає поколювання та оніміння. При спробі стати біль стає стріляючим.
Ви можете відчувати м'язову слабкість. Біль посилюється при чханні, кашлі, сміху, ходьбі чи нахилах, оскільки кожна з цих дій підвищує тиск спинномозкової рідини і, отже, тиск на нервові коріння.
Гострота больових відчуттів залежить від тяжкості захворювання та від сили тиску на нерви. Іноді вони мають виснажливий характер і довго не затихають.
Проблеми з сечовипусканням або випорожненням, оніміння і сильний біль можуть вказувати на зміни, що призводять до незворотного пошкодження нерва.
Якщо не займатися лікуванням, то хвороба переходить у хронічну стадію, яка найважче піддається терапії. Згодом формуються контрактури суглобів (обмеження пасивних рухів), у м'язах відбувається у формуванні больових тригерних точок, починаються зміни в головному, спинному мозку та опорно-руховому апараті.
Лікування ішіасу
Найкращий спосіб зменшити біль – знайти позицію, яка допоможе зняти роздратування пригніченого корінця. Всупереч поширеній думці - це не завжди становище лежачи. Багато людей вважають за краще стояти або сидіти. Проте для сну необхідний жорсткий матрац, ноги зігнути в колінах під прямим кутом. Таке становище часто приносить полегшення. Прийом знеболювальних, протизапальних препаратів та масаж спеціальною маззю допомагає зняти симптоми хвороби.
Однак якщо протягом 24 годин біль не зменшується, необхідно звернутися до фахівця, тому що подібні симптоми можуть викликати також ниркові кольки – вам потрібно визначити джерело болю та прийняти відповідне лікування. У зв'язку з цим для діагностики призначають магнітно-резонансну томографію.
Найшвидший результат у лікуванні ішіасу досягається епідуральними ін'єкціями безпосередньо у уражену ділянку. Ін'єкції швидкознімають набряк та запалення нерва, сприяючи швидкому та значному поліпшенню стану хворого, а також допомагають уникнути побічних ефектів від прийому великих доз болезаспокійливих засобів.
Знеболювальні процедури не означають, що лікування закінчено, оскільки дуже важливим є наступний етап реабілітації, що полягає у фізіотерапії. Хороші результати дають прогрівання, іонофорез, біостимуляція, впливом магнітного поля, лазерного випромінювання, грязьові аплікації. і т.д.
Практика спорту має життєво важливе значення для здоров'я та профілактики рецидиву ішіасу. Помірні аеробні вправи покращують циркуляцію дахів і сприяють швидшому видаленню запальних медіаторів з організму. Під час фізіотерапії ішіасу фізичні навантаження вони повинні бути адаптовані таким чином, щоб сприяти поліпшенню здоров'я та не викликати загострення хвороби.
Якщо поліпшення не настає після консервативної терапії або біль часто рецидивує, необхідно хірургічне втручання, пов'язане з видаленням дегенерованого міжхребцевого диска.
Профілактика
Для запобігання нападам ішіасу уникайте різких рухів, раптових поворотів, бігу.
Піднімаючи щось важке, потрібно сісти, а не згинатися з прямими ногами.
Сумку на одному плечі замініть на рюкзак, покупки носіть у двох руках, щоб навантаження розподілялося рівномірно на обидві частини тіла.
Протягом тривалого стояння переносіть вагу з ноги на ногу.