J36 Перитонзилярний абсцес
запалення лімфаденоїдної тканини глотки, переважно піднебінних мигдаликів
1 058 320 людям підтверджено діагноз Перитонзилярний абсцес
361 померло з діагнозом Перитонзилярний абсцес
0.03% смертність при захворюванні Перитонзилярний абсцес
Заповніть форму для підбору лікаря
Форму відправлено
Ми зв'яжемося з вами відразу, як знайдемо відповідного фахівця
Діагноз Перитонзилярний абсцес ставиться чоловікам на 45.24% частіше, ніж жінкам
чоловіків мають діагноз Перитонзилярний абсцес. Для 186 із них цей діагноз смертельний
смертність у чоловіків при захворюванні Перитонзилярний абсцес
жінок мають діагноз Перитонзилярний абсцес Для 175 їх цей діагноз смертельний.
смертність у жінок при захворюванні Перитонзилярний абсцес
Група ризику при захворюванні Перитонзилярний абсцес чоловіка віком 15-19 та жінки віком 15-19
Захворювання найчастіше зустрічається у чоловіків віком 15-19
У чоловіків захворювання найрідше зустрічається у віці 95+
У жінок захворювання найрідше зустрічається у віці 0-1,95+
Захворювання найчастіше зустрічається у жінок віком 15-19 років.
Особливості захворювання Перитонзилярний абсцес
Передається від людини до людини
Помірна індивідуальна небезпека, низька суспільна небезпека
Короткий опис
Є ускладненням хронічного тонзиліту або гострої ангіни, що виражається в запаленнях тканин глотки і піднебінних мигдаликів.
У більшості випадків збудником є стрептокок, рідше – стафілокок або пневмокок. При формуванні перитонзилярного абсцесу гнійні мікроби проникають в навколохвилинну клітковину з нагноєних глибоко розташованих у тканині мигдаликів.фолікулів або з глибоких лакун, що досягають капсули мигдаликів, і викликають запалення з утворенням нариву.
клінічна картина
Зазвичай хворий, який щойно переніс ангіну і вже одужує, починає знову скаржитися на болі, що наростають при ковтанні, частіше з одного боку, температура тіла знову підвищується, всі явища ангіни, але в більш важкій формі, відновлюються. Різко почервоніла половина м'якого піднебіння починає інфільтруватися, закриває поступово мигдалику і зміщує набряклий язичок у протилежний бік. Біль виражений сильніше, ніж при лакунарній або фолікулярній ангіні. Вона відчувається хворим навіть у спокійному стані, набуває гострого, колючого характеру, іррадіює у вухо, посилюється при ковтанні, кашлі, кожному русі. Хворий важко розкриває рота, тримає голову нерухомо, нахилену в хвору сторону. Шийні та підщелепні лімфатичні вузли збільшуються. Через майже повну нерухомість набрякового м'якого піднебіння голос стає гнусовим, хворі важко приймають їжу, іноді при спробах проковтнути навіть рідку їжу остання часто витікає з носа. Абсцес може розвинутися в самій мигдалині, але частіше він локалізується в навколохвилинній клітковині зверху або позаду мигдаликів. Абсцес, що розвивається в самій мигдалині, зазвичай не досягає великих розмірів, так як будова мигдалини, пронизаної глибокими лакунами, полегшує розтин абсцесу в одну з лакун. Абсцес мигдалика проявляється почервонінням, припухлістю та випинанням її в порожнину зіва, утруднення дихання та ковтання спостерігаються рідко. Через 2–3 дні згладжені, що випирають в одному місці контури сильно почервонілої мигдалики, вказують на місце утворення гнійника, дуже часто абсцес розкривається самостійно, зазвичай під час сну. Найчастіше формуєтьсяверхній або передньоверхній навколохвильовий абсцес, він утворюється між передньоверхньою поверхнею піднебінної дужки і мигдаликом, тут розташована найбільша кількість легко інфікованої з боку мигдалика пухкої клітковини. Мигдалина, покрита запаленою передньою дужкою, поступово відсувається досередини, донизу і кілька кзади. Набряклість язичка і дужок буває найбільшою при цій локалізації абсцесу, спостерігається посилене відділення слини і в'язкого слизу, відхаркування якого супроводжується різкою хворобливістю. У зв'язку з цим хворий не може очистити порожнину рота та глотки, з'являється неприємний гнильний запах із рота. Зовнішній навколоміндальний абсцес формується значно рідше, але відрізняється найбільш тривалим і тяжким перебігом і спричиняє тяжкі ускладнення. Абсцес розвивається назовні від мигдалини, викликаючи збільшення і болючість під кутом нижньої щелепи, допереду від грудинокключично-соскоподібного м'яза. Голова перебуває у вимушеному положенні, нахилена у хвору сторону, іноді настає зведення щелеп (тризм). Різко виражені симптоми інтоксикації: висока температура, біль голови. У зіві запальні зміни менш інтенсивні, ніж під кутом нижньої щелепи зовні. Мигдалина відтіснена до середньої лінії.