Ядерна медицина проти раку в Єкатеринбурзі збудували центр, де зможуть виявляти навіть самі

Як працює новий томограф, журналістам E1.RU показав міністр охорони здоров'я Бєлявський.

Позитронно-емісійний томограф – перший у нашому регіоні.

Найменші злоякісні пухлини тепер зможуть виявити свердловські онкологи. У Єкатеринбурзі біля обласного онкодиспансеру з'явився сучасний Центр позитронно-емісійної томографії (ПЕТ). За цією складною назвою криється унікальний метод діагностики, за допомогою якого фахівці зможуть знаходити ракові утворення на ранній стадії.

У спеціалістів нового центру вже майже все готове. Журналісти E1.RU першими відвідали новий ПЕТ-центр, який разом з нами оглянув міністр охорони здоров'я області Аркадій Белявський. За його словами, поява такої технології у нашому місті – підтвердження того, що у Свердловській області надається велике значення питанням розвитку ядерної медицини.

На сьогоднішній день у лікувально-профілактичних закладах нашої області функціонує три радіологічні відділення. Найбільше відділення радіонуклідної діагностики – в обласному онкодиспансері. Крім цього, відділення радіонуклідної діагностики розміщуються в Обласній дитячій клінічній лікарні №1 та Центральній міській лікарні №4 Нижнього Тагілу. Робота у всіх трьох відділеннях будується на використанні одного радіоізотопу – Технецій-99.

Але найбільш високою чутливістю та розширеними діагностичними можливостями володіють позитронно-емісійні томографи, що відтепер є в нашому регіоні.

– Аркадію Романовичу, такий томограф – перший в області. У чому його особливість?

- Це позитронно-емісійний томограф, який поєднує в собі гамма-камери та комп'ютерну томографію. Тобто пацієнту вводиться контрастна речовина, потім робиться серія знімків комп'ютерної рентгенівської томографії, на яких виявляються дрібні пухлини, визначається локалізація трудновиявлених.

- Тобто діагностувати рак стане простіше?

– Має дві функції. Перша – це рання діагностика захворювань, виявлення віддалених метастазів. Друге, що дуже важливо для лікарів онкологів – це оцінка критеріїв виліковності. Тобто в процесі лікування, проведення курсу хіміотерапії, променевої терапії дуже важко оцінити, наскільки ефективно було те лікування, яке пацієнту провели. Цей апарат якраз дуже допомагає у цій діагностиці: були метастази, зменшилися, наскільки зменшилися, де залишилися, можливо, з'явилися нові. Цей апарат дозволяє проводити точну діагностику. У цьому плані він, звісно, ​​унікальний.

Сподіваюся, що з'явиться ще один апарат на базі центру. Принаймні приміщення для нього передбачене. У перспективі є ще думка поставити такий самий апарат у Нижньому Тагілі.

ПЕТ центр знаходиться на території обласного онкодиспансеру.

Новим центром міністру охорони здоров'я влаштували екскурсію тим маршрутом, який проходитимуть пацієнти. Насамперед – стійка реєстрації.

На електронному табло вказано радіоактивне тло.

Після реєстрації пацієнт проходить у процедурну, тут йому вводять радіофармпрепарат.

– У Єкатеринбурзі ПЕТ-центр з'явився внаслідок угоди уряду області із приватною медичною організацією "ПЕТ-Технолоджі".

– Це реалізація проекту державно-приватногопартнерства. Тобто області виділили лише ділянку землі. Все, що тут є, - це будівля, це обладнання побудовані коштом приватного інвестора. Ми включаємо це обстеження до базової територіальної програми обов'язкового медичного страхування та поступово розраховуємося за кожного пролікованого пацієнта. Це вигідно інвестору і дуже вигідно області, тому що вона не вкладає таких серйозних сум, а це сотні мільйонів рублів.

Минулого року навіть вийшов федеральний закон про державно-приватне партнерство. І один із основних напрямків – це напрям його роботи в рамках охорони здоров'я. Зрозуміло, що охорона здоров'я є високовитратною галуззю. Грошей на все не вистачає. Взаємодія з приватними інвесторами допомагає вирішувати багато серйозних завдань. Ось сьогодні ми вирішили це.

– Хто зможе проходити тут обстеження?

– Усі, кому це потрібно. Це онкологічні та онкогематологічні пацієнти з усієї області. Вчора я підписав наказ, згідно з яким визначено перелік свідчень напряму, порядок спрямування, зразок для направлення пацієнтів на це дослідження. Ми починаємо взаємодію з медичними закладами, це насамперед онкологічний диспансер із філіями, обласна дитяча клінічна лікарня та обласна клінічна лікарня №1.

– Діагностика буде безкоштовною?

– Для пацієнтів це буде безплатно. Все оплачуватиметься за рахунок територіальної програми обов'язкового медичного страхування.

– Скільки коштуватиме обстеження однієї людини для бюджету?

– Орієнтовно – близько 39 тисяч карбованців.

У таких контейнерах до центру привозять радіофармпрепарат.

Радіоактивні ізотопивиробляють у Тюмені, Челябінську, Уфі та Ханти-Мансійську.

Після того, як пацієнту ввели препарат, він потрапляє до кімнати очікування.

Міністр запропонував встановити тут телевізор, щоб пацієнтам не було нудно. Але лікарі кажуть, що це заборонено, хворим потрібний повний спокій.

– Людина, яка не перебуває на обліку онколога, зможе пройти ПЕТ-діагностику? Чи платні послуги будуть?

- Ні, не зможуть. Напрямок лікаря на це дослідження абсолютно обов'язковий. Щодо платних послуг, вони надаватимуться для мешканців інших суб'єктів, які захочуть пройти обстеження саме у нас.

Нині взагалі тема ядерної медицини досить активно розвивається в Україні. У цьому плані Уральський федеральний округ лідер серед інших федеральних округів. Такі апарати є у Тюмені, Ханти-Мансійську, Челябінську, Єкатеринбурзі. А далі, особливо в Сибіру, ​​таких можливостей немає. Я думаю, що з урахуванням нашої транспортної схеми та доступності ми зможемо залучати пацієнтів із сусідніх областей: Омської, Новосибірської тощо.

– Яка пропускна спроможність обладнання?

– За рік 12 тисяч людей можна легко обстежити.

– Запис на ПЕТ-діагностику вже розпочався?

– Виробник цього томографа – американська компанія General Electric. Як ви вважаєте, чому немає українських аналогів?

– Світовий поділ праці – він був, є і буде. Щось роблять краще там, щось роблять краще у нас. Натуральне господарство було в давні віки, коли все вироблялося у себе всередині. Я думаю, кооперація поділу праці та взагалі макроекономічні показники ніхто не скасовував. Ми робитимемо уральські локомотиви, щось купуватимемо іпривозити з-за кордону. Можу сказати, що інкубатори оптико-механічного заводу купують у всьому світі. Зараз виходить на серйозний рівень компанія "Тритон", яка виготовляє монітори для стеження за пацієнтами та апарати штучної вентиляції легень. Їх уже закуповує ближнє зарубіжжя, і вони намагаються вийти на світові ринки, а тут ми маємо конкретну перевагу – хорошу якість за більш низької ціни.

Позитронно-емісійний томограф американської компанії General electric.

Сканування займає близько 20 хвилин.

За годину на апараті можна обстежити трьох людей.

– Яка на сьогоднішній день ситуація з онкологією в області? Зростання захворюваності продовжується?

– Онкологічна захворюваність загалом щодо України зростає. Але вона росте повсюдно, і вона пов'язана із двома причинами. Перша і, мабуть, найголовніша – зростає тривалість життя людей. А чим довше живе людина, тим ймовірність розвитку онкологічного захворювання у неї вища. З віком патологія накопичується, та розвиваються ті чи інші локалізації.

– А позитивні тенденції є?

– Торік загалом щодо України, в суб'єктах, які розташовані в Уральському федеральному окрузі, смертність зросла. А у Свердловській області знизилася на 2,7 відсотка. Це результат спільної копіткої роботи обласного онкологічного диспансеру як організаційно-методичного центру, первинної ланки лікувально-профілактичних установ. У нас щотижня у Міністерстві охорони здоров'я проводилися протиракові комісії, на яких розбиралися занедбані онкологічні випадки, порушувалися питання ранньої діагностики, ефективної роботи.оглядових кабінетів, флюорографічних та мамографічних пересувних кабінетів. Це цілий комплекс питань. Ми навалилися на цю проблему і побачили, що з нею можна боротися.

Цього року ми продовжуємо те, що напрацювали минулого року. Сподіваюся, що цю позитивну тенденцію ми зможемо зберегти і цього року.

– Якщо говорити про ранню діагностику, то проблема виявлення онкологічних захворювань залишається?

– Проблема ранньої діагностики є. Найголовніше наше завдання – щоб люди вчасно, з появою перших ознак захворювання, з появою перших симптомів звернулися на прийом до лікаря. І наше завдання забезпечити, щоб вони потрапили на прийом до лікаря, просто до терапевта, до лікаря загальної практики, пройшовши необхідне обстеження, потрапили вчасно на прийом до фахівців-онкологів, щоб розпочати ефективне лікування. Чим раніше ми почнемо лікування, тим ефективніший його результат. Перша та друга стадія раку – це 95 відсотків виліковності.

За словами Аркадія Бєлявського, смертність від онкозахворювань в області минулого року знизилася.

Ще до офіційного відкриття центру обстеження тут пройшли кілька людей.

На знімках ракові утворення чітко вирізняються – вони світяться.

– Проблема в тому, що люди у нас інертні та вчасно не йдуть до лікаря?

– Люди у нас, певно, не звикли стежити за своїм здоров'ям. Ми не маємо культу здоров'я. Останні кілька років завдяки щорічній диспансеризації населення ми привчаємо людей до того, що треба приходити до лікаря. Минулого року ми переглянули приблизно 750 тисяч людей. І більше 30 відсотків від тих, хто прийшов, були спрямовані на другий етап. У нихвиявили симптоми захворювань, які вимагали проведення додаткових досліджень для встановлення діагнозу. За результатами цієї диспансеризації 150 тисяч людей було взято на диспансерний облік. А якщо людина потрапила на диспансерний облік з гіпертонічною хворобою, ішемічною, діабетом – це означає, що ми контролюватимемо її лікування. Він сам розумітиме, що в нього є якась проблема зі здоров'ям і це потребує обмежень і в способі життя, і в інших речах.

– У губернатора Євгена Куйвашева днями був день народження і на своїй сторінці в інстаграмі він звернувся до всіх із проханням не дарувати йому подарунки, а пожертвувати кошти дітям, які потребують. Чому за нинішнього розвитку високотехнологічної допомоги нам доводиться всім світом збирати гроші на лікування дітей, які страждають на онкозахворювання? Чого бракує?

– У нас у достатній кількості є ліки, є багато кваліфікованих спеціалістів. Але світові технології, які з'являються, вони спочатку таки десь на заході. І іноді нам потрібен час, щоб навчитися цієї технології та прищепити її у наших лікувальних закладах. За рік ми теж це робитимемо, але лікувати треба сьогодні. Деякі пацієнти не можуть чекати. Таких ситуацій з кожним роком дедалі менше. Я бачу це за діагнозами дітей, якими благодійні фонди займаються, збирають гроші на лікування. Через 2-3 роки їх не треба буде нікуди спрямовувати.

Я пам'ятаю час, коли для хірургічного лікування хвороб серця всі їздили за кордон. Сьогодні ні в кого навіть такої думки немає, тому що все це проводиться у нас у Свердловській області і взагалі в Україні. Те саме стосується онкології. Не було у нас цього апарату, деяким пацієнтам доводилося їздити на дослідження до Москви,Санкт-Петербург, хтось ухвалював рішення поїхати за кордон. Сьогодні їм не треба кудись їхати, вони можуть пройти це обстеження тут. Ось так медицина рухається вперед разом зі світовою медициною. І я думаю, що настане той день, коли нікому нікуди не треба буде їздити, всю медичну допомогу надаватимуть на місці.

Текст: Катерина КОНОНОВА; Фото: Дмитро ГОРЧАКОВ/E1.RU; Відео: Максим БУТУСОВ/E1.RU

---