Як бути далі форум д-р Горбатова психіатр - лікування, застосування, відгуки 269100004
Здрастуйте, шановний лікарю! Пише Вам мати Вашого пацієнта Михайла (користувач Mikhail_G). Абонент закінчився 04.06.12, але виникли проблеми. Останні дні стан погіршився, став погано засинати, говорити якесь марення, чути якийсь шепіт, дуже кричав і говорив, що всередині нестерпна порожнеча. Коли стан став критичним, довелося дати йому 100 мг соліану і через якийсь час усе нормалізувалося, син заснув. Миша приймає 30 мг пароксетину, 75 мг оксапіну вранці та ввечері та 25 мг соліану через день (два тижні). Я розгублена, не знаю, як правильно вчинити. Що з ним? Це синдром скасування чи психоз? Чи продовжувати далі скасовувати соліан? Заздалегідь вдячні за Ваші поради та увагу.
Коментарі
На мій погляд, це не психоз, а синдром скасування амісульприду, який ваш син приймав протягом кількох років.
Будь ласка, зверніться до лікаря, який "посадив" Михайла не амісульприд. Зі свого боку, я у своїй останній відповіді Михайлу рекомендував йому для полегшення умов "сходу" з амісульприду, збільшити дозу пароксетину до 40 мг на добу та на фоні 40 мг пароксетину та 150 мг оксапіну на добу завершити скасування соліану повністю.
Розумієте, якби Михайло страждав на психоз, то на 25 мг соліана, та ще прийнятого через день або навіть і щодня, прояви психозу нікуди б не зникли, аж надто маленька це доза цього нейролептика, щоб зняти прояви психозу.
Це дозволяє мені стверджувати, що описана вами, а раніше і Михайлом, реакція на повне скасування соліана є проявом синдрому відміни.
До речі, Михайло не уважно читає мої поради. Я, крім збільшення дози пароксетину до 40 мг, радив йому у період вираженої соліановоїабстиненції використовувати ТИМЧАСОВО для заспокоєння гідазепам. Краще б ви дали Михайлу в період "психозу" не 100 мг соліану, а гідазепам.
Зрозумійте мене правильно, при такому використанні соліана Михайло НІКОЛИ не позбавиться цього препарату.