Як я вибирала апарат для фракційного лазерного омолодження
Дані сухі цифри нам розповідають, що щільність потоку (вихідна енергія) буде 5,97 Дж/см 2 і в оптичній зоні впливу 15 мм буде всього 175 лікувальних мікрозон, а на діаметрі 12 мм всього 49. Виробник не надає інформацію по діаметру мікрозони , і не повідомляє інформацію про загальну вихідну енергію, її довелося розраховувати самостійно. Це наводить на роздум, довжина хвилі 1540, що застосовується в методиках неабляційного впливу, виробник повідомляє про глибину впливу 1,5 мм (не велика) L, відсоток пошкодження буде незначним (максимально в зоні обробки на 15 мм всього 175 мікрозон), а отже для досягнення хорошого клінічного результату на зону потрібно буде робити 3 проходи (про що повідомляє і виробник), тривалість імпульсу 10, 15 мсек (10000 та 15000 мікросекунд), а час теплової релаксації дерми близько 600 мікросекунд. Це означає, що вплив на цільовий об'єкт лазерного випромінювання тривалістю більше характерного часу теплової релаксації не призведе до підвищення його температури, але збільшить перегрів навколишніх тканин. У цьому апараті час дії перевищує час термічної релаксації багато, набагато більше! L.
Висновок глибина впливу не велика, тривалість імпульсу величезна, лікувальних мікрозонів мало. Щоб підвищити ефективність і для досягнення клінічно видимих результатів, виробник рекомендує 3 проходи по одній зоні, - це призведе до підвищення ризиків побічних ефектів (перегріву, нерівномірності впливу), і збільшення часу самої процедури, так і збільшення розхідників. Досягнення максимального результату потрібно до 6-8 сеансів L.
Наступний апарат, який був мною розглянутий, - це Fraxelre:store. 1550 нм.
Лікувальні мікрозони шириною 70-350мікрон і глибиною до 1,4 мм. так званого рівня лікування. У рівні змінюється діаметр мікрозони, що залежить від виставленої енергії променя (тільки з нею у прямому зв'язку змінюється L), а кількість мікрозон завжди одно - 250 в 1 см 2 . Збільшення кількості мікрозон відбувається лише за рахунок повторних проходів (пасів). цей параметр L. Для контролю за розподілом пасів по поверхні шкіри використовується так званий Trecking Gel -безводний гель на основі мінеральних масел і поліетилену (з урахуванням того, що мінеральними оліями називаються продукти процесу нафтоперегонки, на додаток до них поліетилен, під впливом лазера, процесом лазерофореза, будуть волею-неволею вводиться в шкірний покрив.Розумно виникає питання: чи є дозвіл на застосування цих засобів, як контактних для застосування в апаратній косметології?Не думаю, що я хотіла б ввести собі в дерму поліетилен, або продукти нафтопереробки. Обов'язковою умовою є застосування анестезії, так як відсутня охолодження зони впливу.
Так виглядають зони обробки:
На наданих фото світлочутливого паперу видно нерівномірність відстаней між мікрозонами, хоча технологія динамічної обробки і заявляється, як здатна рівномірно обробити зону.
Висновок: динамічна методика обробки ділянок призводить донерівномірності розподілу мікрозон, так само як і в попередньому апараті, що розглядається, рекомендується кілька проходів по зоні (до 8), це збільшує час самої процедури і збільшує потребу у розхідниках, до витратних матеріалів так само відноситься гель, і анестетик - собівартість даної процедури буде висока .
Вище розглянуті апарати використовують близькі довжини хвиль 1540 та 1550 нм. На косметологічному ринку обладнання є дуже цікавий апарат Affirmп виробництва Cynosure (США).
Інтерес викликає нова методологія представлена в цьому апараті: поєднання двох довжин хвиль 1320 нм і 1440 нм, застосування унікальної технології мультиплекс, тобто в одному імпульсі поєднані дві довжини хвилі. Існує режим роботи апарату в монохвильовому режимі на довжині хвилі 1440 нм. Чому вибір хвиль виробниками був такий? Довжина хвилі 1440 нм у 2,5 рази більше поглинається водою, ніж 1550 нм глибина проникнення відповідно до 1,3 мм, а довжина хвилі 1320 нм у 10 разів гірше поглинається водою відповідно глибина проникнення до 3 мм (3000 мікрон). В апараті застосовується ще одна унікальна технологія - CAP(Combined Apex Pulse) для дифракції променя, що грубо кажучи розбиває основний промінь на 1000 мікропроменів (на діаметрі плями 10 мм), а на діаметрі 14 мм відповідно більше. На 1 мм припадає 3 мікропромені.
На малюнку (не в масштабі) видно мікролінзи і мікрозони, що формуються від впливу, так само видно сувора впорядкованість розподілу зон впливу.
CAP - дана технологія, унікальна і дозволяє формувати зони максимальної колімірованості променя, а також зони м'якого впливу між ними. А здвоєний імпульс дозволяє відразу впливати на кілька рівнів епідермісу та дерми. Апарат передбачає системуповітряного охолодження, маніпула ергономічно збудована так, що передбачає стикувальний блок, що не заважає в роботі. На процедурі потрібно 1 прохід. Є можливість додатково укомплектувати апарат опцією IPL (560-950 нм)
В 1 см 2 міститься 1000 мікрозон діаметром 50 мікрон, щільність потужності (енергія променя) на довжинах хвиль 1440 до 8 Дж/см2, а 1320 до 14 Дж/см2, тривалість імпульсу 3 мсек (3000 мікросекунд більше 600 мікросекунд, звичайно, у рази, як в інших апаратах J), а з урахуванням застосування охолодження під час дії, патологічного нагріву епідермальних структур немає. Глибина проникнення до 3 мм (3000 мікрометрів) на курс потрібна до 4 процедур. Витратників немає.
Висновок: свій вибір я зупинила на апараті Цей апарат привабливий тим, що виконує умови досягнення максимальної клінічної ефективності, а саме: лікувальні мікрозони потрапляють у рекомендований діаметр 50 мікрометрів, щільність розподілу 1000 на 1 см 2 є дуже високою, при дотриманні умови глибини впливу до 3 мм., потрібно лише один прохід для досягнення максимального результату. Дуже тішить відсутність додаткових витрат, що робить собівартість процедури привабливою. Нова технологія поєднання двох довжин хвиль в одному імпульсі призводить до підвищеного інтересу у клієнтів, оскільки дотримуються умови: комфортності (можливість охолодження зони впливу повітряним потоком), максимального клінічного ефекту в короткі терміни та відсутність реабілітаційного періоду.
Свій аналіз ринку я закінчила вибором для себе апарату Affirm, Cynosure, поділилася з Вами своїми роздумами та порівняннями. Сподіваюся, ця інформація буде всім Вам: директора салонів та клінік; косметологи; клієнти, як споживачі цієї послуги))корисна.
З повагою Яна Миронова – директор салону краси, лікар дерматолог – косметолог.
Зима, час навчати адміністраторів!