Як лікується атипова гіперплазія матки - Скальпель - медичний інформаційно-освітній

Атипова гіперплазія матки (гіперплазія ендометрію) – це процес надмірного розростання слизової оболонки ендометрію (матки), при якому він стає набагато товщим, ніж у нормальному стані. Сама гіперплазія є збільшення кількості клітин будь-якого органу чи тканини, у результаті органи збільшуються у розмірах. Основою гіперплазії стало посилене розподіл клітин і тлі цього утворення нових тканинних структур.

Основний момент у виникненні та подальшому розвитку гіперплазії матки лежить гіперестрогенії – зростанню кількості гормону естрогену. При тривалому впливі гормону естрогену спостерігається наростаюча кількість клітин матки: потовщується слизова оболонка, в залозах, що подовжуються, утворюються деякі розширення.

Ризик виникнення подібного захворювання зростає при:

кліматичному періоді;
цукровий діабет;
пізній наступ менопаузи;
артеріальної гіпертензії;
ожирінні.

Симптоми гіперплазії.

Характерна для гіперплазії ендометрію симптоматика включає маткові дисфункціональні кровотечі, спричинені затримками у менструальних циклах. Крововтрати можуть бути як помірними, так і дуже рясними. Інтенсивність кровотеч часто відзначається під час статевого дозрівання, хоча може спостерігатися і у жінок похилого та репродуктивного віку. Для гіперпластичних процесів характерні також рідкісні випадки виділень із кров'ю у міжменструальний період. Для деяких хворих гіперплазія може протікати не виражено або безсимптомно. Супровід гіперпластичний процес нерідко включає безпліддя.

Розрізняють два види гіперплазії залежно відпротікання:

типову гіперплазію;
атипову гіперплазію (атипову).

Найбільш серйозним захворюванням є атипова гіперплазія матки. Це з високим рівнем ризику переродження в пухлину злоякісного типу. Дана загроза перетікання в ракове захворювання за відсутності належної уваги та лікування коливається від 20 до 81 відсотка і найчастіше проявляється у період менопаузи. Виникаюча локальна форма гіперплазії матки названа поліпом ендометрію.

Щоб діагностувати гіперплазію необхідно проводити такі процедури:

цитологічне вивчення зіскрібку слизової оболонки ендометрію;
застосування трансвагінального датчика при проходженні УЗД;
використання фосфору при радіоізотопному обстеженні порожнини матки;
огляд ендометрію з допомогою оптичного зонда.

Методи лікування.

Відповідей питанням, як лікується атипова гіперплазія матки, достатню кількість, зараз ми перерахуємо основні методи лікування.

Способи лікувати атипічну гіперплазію підбираються індивідуально і безпосередньо залежать від результатів низки обстежень у комплексному підході, характеру вираженості відповідних процесів, наявності захворювань генітального та екстрагенітального типів, супутніх гіперплазії.

При лікуванні медикаментозними препаратами застосовують лікарські речовини, що знижують рівень естрогенів та регулюють гормональний обмін загалом. Традиційна терапія гормональним впливом при лікуванні атипової гіперплазії матки спрямована на стримування поділу клітин ендометрію та зменшення його обсягу.

З цією метою застосовують:

Гестагени (аналоги прогестрогену синтетичної морфології). До них відносятьгідрооксипрогестроген капронат та медроксипрогестроген, які призначаються до прийому протягом часу до півроку. Побічним ефектом застосування можуть стати криваві виділення у міжменструальний період.

Агоністи гонадотропін рилізинг-гормону. Це найефективніший і найсучасніший клас препаратів, що застосовуються в лікуванні гіперпластичних процесів в ендометрії. Високий рівень позитивних результатів застосування цих препаратів, задовільна індивідуальна переносимість, різниця дозувань та можливість перейти на більш зручний режим прийому засобу – є переваги лікування саме такими гормональними речовинами. Припиняється зростання стінок ендометрію, спостерігається атрофія слизової оболонки, з'являється можливість зберегти матку та уберегтися від безпліддя. Деякі побічні дії легко запобігають прийому оральних контрацептивів у низьких дозах.

Лікарі можуть призначати не лише гормональні засоби, а й інші, які покращують самопочуття пацієнтки, ліки. Як би там не було, ухвалення рішення про прийом того чи іншого засобу належить виключно лікарю.

Крім лікарських методів лікування, атипічну гіперплазію матки можна лікувати і хірургічним шляхом. Проводиться вишкрібання маткової слизової оболонки. Це роблять видалення патологічно небезпечної чи ураженої оболонки, а нерідко, й у діагностичних цілях.

Припікання лазером або лазерна аблація є хірургічною процедурою, у ході якої ділянки патологічного характеру в порожнині ендометрію зазнають руйнації електрохірургічними інструментами чи лазером.

Також застосовується гістеректомія – особливо часто вироблена хворим з атиповою гіперплазією ендометрію – видалення матки. Це буває у випадках неефективного застосуваннягормонотерапії та поновлення захворювання (рецидиви) за підсумками контрольних досліджень.

Ефективне застосування комбінованого лікувального комплексу. У ньому поєднується кілька методик. Так, наприклад, хірургічне втручання проводиться при терапії, що не припиняється, з використанням гормонів.

Результат лікування хірургічним шляхом сильно залежить від результатів проведеної гормонотерапії, яка дозволяє певною мірою скоротити обсяги хірургічного втручання через істотні поліпшення, пролікувати недоступні для оперування вогнища гіперплазії.

Комбінації методик лікування дають найбільш помітні зміни у перебігу гіперплазії та на краще. Хірургічне втручання не завжди має на увазі якісь докорінні зміни функції. Такі втручання часто можуть впливати на загальний стан пацієнток навіть менше, ніж наслідки гормональної терапії.