Як лікувати келоїдні рубці
На запитання нашої читачки відповідаєнауковий співробітник московського Інституту пластичної хірургії та косметології МОЗ України Ганна Германівна СТЕНЬКО.
— Чому виникають келоїди?
— Зазвичай келоїди утворюються дома проколу, травми, опіку, операції — там, де було порушення цілісності шкірних покровів. Келоїдний рубець - це пухлиноподібне утворення соковитого яскраво-рожевого або червоного кольору. До нас, до Інституту пластичної хірургії та косметології, дуже часто звертаються пацієнти з келоїдними рубцями після пірсингу. В основному це молоді люди віком 15-30 років. Вони звертаються до лікарів із двох причин. Перша – це наявність косметичного дефекту, адже келоїдні рубці зазвичай виникають на відкритих ділянках тіла – обличчі, вушних раковинах. І друга причина - це суб'єктивні відчуття у вигляді болю, сверблячки, печіння, поколювання.
— Які способи лікування келоїдних рубців найефективніші?
— Існують різні способи лікування келоїдів, включаючи агресивні — хірургічне висічення та видалення їх за допомогою лазера. У кожному конкретному випадку метод лікування вибирає лікар. На жаль, часто буває, що келоїди після видалення починають зростати знову, причому їх розміри можуть перевищувати розміри початкового рубця. Тому при виборі способу лікування все має бути спрямоване на те, щоб уникнути рецидивів.
Один із методів, які ми застосовуємо при лікуванні келоїдних рубців, практично повністю виключає можливість рецидивів та дає дуже добрий результат. Це так званий НВЧ-кріогенний метод лікування, або НВЧ-кріодеструкція. У чому його зміст? наНа початковому етапі процедури проводиться опромінення келоїдного рубця НВЧ-полем за допомогою портативного апарату "Термік". Тобто рубець ніби прогрівається, а потім відразу проморожується за допомогою апарату заливного типу з різними насадками. За рахунок цієї процедури зона відторгнення патологічної тканини збільшується у 4-6 разів.
Тривалість опромінення залежить від висоти рубця: що вищий рубець, то довша процедура. Після видалення келоїдного рубця на шкірі утворюється міхур. Він тримається 5-7 діб, поступово зсихається в скоринку, а потім скоринка відторгається, як при загоєнні звичайної рани.
-У чому основні переваги цього методу?
— По-перше, у тому, що це метод не агресивний, він не потребує операції, висічення тканин, не спричиняє порушення цілісності шкірних покривів. Отже, може використовуватися в амбулаторних умовах — пацієнтка прийшла, їй зробили процедуру і вона пішла додому. Саме заморожування має знеболювальну дію, тому процедура ця відносно безболісна. Важливо й те, що цей метод не має протипоказань, його можна з однаковим успіхом використовувати під час лікування як дорослих, так і дітей.
Дослідження, які ми проводили в нашому інституті, показали, що після проведення НВЧ-кріодеструкції усі уражені шари шкіри наших пацієнтів повністю приходять у норму. Відновлюється навіть волосяний покрив. Крім того, цей метод досить дешевий і не потребує великих витрат. Звичайно, всі маніпуляції повинні виконуватися лікарем, але з технічного погляду ця процедура нескладна і не потребує якоїсь спеціалізованої підготовки.
Загалом ми намагаємося комплексно підходити до всіх видів патології. При лікуванні келоїдів ми використовуємо і гормонотерапію, і Буккі-промені, і фізіотерапію, і ультразвук, іелектрофорез, та різні препарати - мазі, креми. Комбінування різних методів підвищує ефективність лікування, дозволяє досягти добрих результатів.
У нашому інституті лікуються багато пацієнтів із різних міст. Вони приїжджають на один день, отримують процедуру, якісь рекомендації, а потім їдуть додому. А за місяць-півтора приїжджають уже на повторний сеанс. Якщо келоїдний рубець невеликого розміру, то можна з першого сеансу досягти гарного ефекту. В Інститут пластичної хірургії та косметології двері відчинені для всіх. Звертайтеся до нас, і лікарі різних спеціальностей – хірурги, дерматологи, фізіотерапевти – нададуть вам кваліфіковану допомогу в лікуванні келоїдних рубців.
Іван САМАРІН "Жіноче здоров'я"