Як підвищити ефективність протоколу ЕКЗ

В останнє десятиліття процедура ЕКО перейшла з розряду недоступних і сумнівних рангу найрезультативніших і ефективних методів лікування безпліддя. На території України успішність циклів становить 25-30%. Результативність процедури у США вдвічі вища. Це досягається завдяки системі мультициклів, коли за одну подорож пацієнтка може скористатися відразу трьома спробами ЕКЗ. Перша процедура виконується свіжим ембріоном, і якщо зачаття не настає, дві наступні із застосуванням ембріонів кріоконсервованих. Істотно збільшує результативність ЕКЗ, можливість використання у будь-яких випадках передімплантаційної генетичної діагностики, забороненої в Україні. Крім того, американська репродуктивна медицина розвивається стрімко, і з кожним роком кількість успішних зачатків після ЕКЗ зростає на 1%.

З медичної точки зору - 25-50% зачаття це величезне досягнення, порівняно з тим, що 30 років тому лікарі тільки руками розводили. Але для кожного конкретного випадку це дуже мало, адже не факт, що жінка потрапить у заповітні цифри, особливо якщо за плечима невдалі спроби ЕКЗ. Звичайно, при повторних циклах штучного запліднення ймовірність зачаття підвищується, але це не означає, що вагітність настане. Доведено, що найвищі результати показує 2-4 протокол, після 5-6 спроби ймовірність зачаття знижується. У медичній практиці зафіксовані випадки, коли жінки вагітніли після 10 спроб, але це скоріше винятки, ніж правила. Зазвичай після множинних невдалих ЕКЗ, пара використовує програму сурогатне материнство або донорство статевих клітин, що психологічно часто є неприйнятним. Не кожна людина може переступити черезсебе і погодиться виховувати генетично не рідну дитину.

Яким чином можна досягти вищої ефективності процедури ЕКЗ?

Залежно від первинного діагнозу конкретної пари, репродуктологи пропонують подружжю скористатися допоміжними методами, що покращують ефективність програми ЕКЗ.

Метод допоміжного лазерного хетчингу.

Термін hatching перекладається як "вилуплення". Суть методу полягає у пошкодженні блискучої оболонки ембріона до його імплантації в матку. Фахівці травмують оболонку ембріона, таким чином, допомагаючи йому швидше «вилупитися» і впровадиться в ендометрій матки. Ідея хетчингу з'явилася наприкінці минулого століття, процедура успішно використовується та удосконалюється, донині. Хетчінг виконується механічним, хімічним або лазерним методом.

Допоміжний лазерний хетчинг ефективний при:

ущільнення блискучої оболонки ембріона;
при пересадці ембріонів після кріоконсервації;
у разі низьких морфологічних показників ембріона;
коли вік пацієнтки перевищує 38 років.

Метод лазерного хетчингу безпечний та ефективний, не травмує ембріони, та підвищує шанси на настання вагітності після процедури ЕКЗ.

Імплантація бластоцист.

За стандартним протоколом ЕКО пересадка ембріонів здійснюється на 3-й день після запліднення у штучному середовищі in vitro. Але практика підтверджує, що імплантація 5-денного ембріона (бластоцисти), підвищує ймовірність настання зачаття. Адже при природному зачатті саме на 5-й день після запліднення, бластоциста потрапляє з фалопієвої труби в матку. І за хорошої підготовки ендометрію шанси на успішне зачаття підвищуються. Крім того, при посадціембріона у стадії бластоцисти значно знижується ймовірність позаматкової вагітності, нерозвивається вагітності та викидня, а шанси на вдале зачаття підвищуються. ембріологами.

Метод ІКСІ.

Введення сперматозоїда в цитоплазму ооциту (ІКСІ) - найсучасніша і найдорожча технологія, що підвищує результативність процедури ЕКЗ. Методика заснована на введенні одиничного сперматозоїду до цитоплазми яйцеклітини. Вимоги до ембріолога дуже високі, адже маніпуляції проводяться під мікроскопом, за допомогою спеціальних мікроінструментів, і найменший неточний рух може призвести до незворотних процесів. Імовірність зачаття під час використання якісно виконаного ІКСІ – підвищується до заповітних 80%.

Метод ІКСІ показаний при:

різних формах чоловічої безплідності;
наявності антитіл у спермі;
множинних невдалих спробах ЕКЗ;
коли потрібна передімплантаційна генетична діагностика.

Метод ІКСІ, дозволяє стати батьками, тим чоловікам, які за жодних обставин та лікування не могли мати біологічних дітей. Ця технологія використовується у великих репродуктивних центрах і потребує дорогого обладнання та кваліфікованого ембріолога.

Позитивні емоції та гарний настрій.

Репродуктологи рекомендують своїм пацієнткам під час підготовки до ЕКЗ і після імплантації ембріонів уникати стресів, відчувати лише позитивні емоції, адже психоемоційний стан впливає на репродуктивну функцію і на весь організм загалом. Парам, що прилетіли на пологи в США, позитивненастрій забезпечить сонячна Флорида!