Як лікувати пульпіт у дітей
Багато досвідчених стоматологів відзначають, що таке захворювання, як пульпіт, найчастіше характерне для молочних зубів, а прихований пульпіт у дітей як лікувати і що при цьому робити, знають небагато батьків. Це пов'язано з тим, що захворювання протікає практично в безболісній формі, саме з цієї причини виявити пульпіт у дитини вдається не відразу. Своєчасне лікування пульпіту у дітей пов'язане з певними труднощами, зумовленими поведінкою дитини та деякими віковими анатомо-фізіологічними особливостями будови зубної тканини.
Дивно, але деякі батьки вважають, що лікувати молочні зуби зовсім необов'язково, адже вони є тимчасовими. Несвідомі батьки констатують, що своєчасно не лікують пульпіт у дітей через те, що тендітні молочні зуби все одно незабаром випадуть. Це докорінно неправильна думка, крім того, така ситуація небезпечна і може спричинити багато фізичних страждань дитині. Саме тому необхідно підійти до цієї проблеми серйозніше, адже молочні зуби у дітей болять не менше, ніж при прогресуючому пульпіті у дорослих.
За умови повної відсутності необхідного лікування пульпіт у молочному зубі може викликати серйозні ускладнення у формі періодонтиту, періоститу та багатьох інших. Причому термін виникнення ускладнень може тривати кілька місяців чи кілька діб.
Методи лікування пульпіту у дітей
Біологічна методика лікування спрямована на збереження життєздатності пульпи, що можливе лише при частковому або фіброзному ураженні.потім у простір, що утворився, укладають спеціальні лікувальні пасти, що мають пломбуючий ефект. В даний час досить затребувані для цих цілей такі препарати, як Кальцикур, Біокалекс, що відрізняються високою ефективністю та щадною дією без пригнічення природного лужного середовища.
Використання цього щадного методу результативно та економічно вигідно: лікування у дітей відбувається лише за 1 відвідування.
В інших випадках це захворювання зубів лікують різними хірургічними методами.
Для ефективного лікування зубів з несформованим корінням застосовують вітальну ампутацію пульпи зі збереженням її життєдіяльності. Видалення піддається у разі лише коронкова пульпа разом із вмістом усть каналу. Далі застосовуються аналогічні пломбуючі пасти. Робиться це з метою забезпечення безпеки кореня для подальшого розвитку зубного ряду.
Цей прогресивний метод дає прекрасний результат за умови правильного діагнозу. Надалі на рентгенограмах буде чітко видно дентинний місток, під яким і зберігається для формування зуба прикоренева пульпа. У цьому випадку формування кореня відбувається набагато раніше за норму через активну діяльність одонтобластів.
В основному дитячі молочні зуби лікують методом девітальної ампутації пульпи, коли з метою забезпечення некротизації тканин пульпи використовується миш'яковиста паста, що накладається на тканини на 1-2 доби. Вже наступне відвідування абсолютнобезболісно видаляється омертвіла пульпа, далі в цю порожнину акуратно укладають спеціальну резорцин-формалінову пасту, що діє як запобіжник зубних тканин від гнильного розпаду.
Після проведеного лікування ймовірність ускладнень зведена до мінімуму, із скрутою відбувається лише прорізування корінних зубів: на момент досягнення певного віку дитині потрібно проводити видалення всіх молочних зубів із запломбованими каналами.
Ймовірні помилки при лікуванні і чим вони загрожують дитині
У процесі лікування пульпіту в дітей віком лікарські помилки виникають набагато частіше, ніж у дорослої стоматології.
Це викликано специфікою дитячого прийому, коли дитина всіляко перешкоджає фахівцю у проведенні необхідних маніпуляцій з певною точністю та у належному обсязі. З метою мінімізації тяжкості помилок і для особливо буйних дітей стоматологи нерідко вдаються до методики девітальної ампутації, адже інакше в цьому випадку просто неможливо зберегти молочний зуб аж до його фізіологічної зміни.
Також трапляються випадки встановлення пасти прямо на ясна або зовсім поруч, адже у дітей порожнина карієсу, що утворився, часто зайнята ясна, що розрослася, або занадто близько.розташована до ясенного сосочка. Через попадання пасти на чутливу тканину може утворитися опік, що викликає великий дискомфорт та сильний біль. З метою профілактики необхідно стежити за правильної постановкою пасти, а разі опіку, що утворився, потрібно призначення ранозагоювальних паст або гелів з аналогічним ефектом.
У процесі лікування каналів молочних зубів можуть виникати кровотечі через несформовану кореневу верхівку, саме тому при введенні файлів за межі кореня спеціаліст має ризик травмувати чутливі прилеглі тканини. Подібні кровотечі важко зупиняються навіть спеціальними препаратами.
У деяких випадках недостатньо досвідчений дитячий фахівець може допустити такі помилки, як перфорацію кореня або відлам інструменту прямо в каналі, за рахунок чого може розвинутися періодонтит або періостит внаслідок запалення прикореневих тканин, що вийшло. Щоб уникнути подібних наслідків стоматологу необхідно терміново витягти уламок, що потрапив усередину, а перфорацію, що вийшла, закрити особливим матеріалом.
До візиту до стоматолога необхідно підготувати дитину до цієї процедури, пояснити їй, розповісти про позитивні враження, які вона отримає від цього візиту. Бажано, щоб перший візит носив виключно ознайомлювальний характер, у процесі якого дитина оцінить обстановку нового для нього кабінету, розгляне інструменти, виявляючи свою допитливість.
Батькам необхідно наголосити на важливості візиту, мотивуючи цю необхідність турботою про стан здоров'я малюка. Ніколи не варто дурити свою дитину, кажучи, що лікувати зуби абсолютно безболісно, а треба пояснити, що спочатку може і буде трохи боляче і неприємно, але робиться це для того, щоб зуб переставхворіти. У разі опору дитини не варто якимось чином тиснути на неї, найкраще буде перенести прийом на зручніший час.
Рекомендації
Необхідно з раннього дитинства привчати малюка до регулярних візитів до стоматолога, щоб зняти упереджений страх перед такими процедурами. Тільки тоді малюк почуватиметься абсолютно спокійно та комфортно у стоматологічному кріслі. Саме тому так потрібні профілактичні режими, адже при дотриманні елементарних гігієнічних норм та контролю якості очищення зубів можна реально уникнути не тільки карієсу, а й поширеного серед дітей пульпіту.