Як проводиться лікування та профілактика зовнішнього отиту

Зовнішній отит відноситься до інфекції зовнішнього слухового проходу (зовнішнього вуха), що веде від зовнішнього вушного каналу у напрямку барабанної перетинки. Отит зазвичай розвивається у дітей і підлітків, і людей, вуха яких піддаються постійної, надмірної вологості.

Як влаштований зовнішній слуховий канал

Зовнішній слуховий канал є трубкою приблизно 2,5 см в довжину, яка проходить від зовнішнього отвору вуха до початку середнього вуха, що знаходиться позаду барабанної перетинки. Канал частково складається з хряща та кістки. Вушний канал покритий шкірою, яка знаходиться безпосередньо на кістці та хрящі. Залози всередині цього каналу виробляють воскову речовину під назвою вушна сірка. Вушна сірка призначена для захисту вушного каналу, вона відштовхує воду і підтримує необхідну кислотність.

Відсутність вушної сірки підвищує ризик отиту

Безперервна дія на канал вологи може призвести до значної втрати вушної сірки. Ніжна шкіра зовнішнього слухового проходу, незахищена вушною сіркою, утримує вологу і роздратована. Без наявності вушної сірки, збудники зовнішнього отиту легше проникають у слуховий прохід, який стає сприятливим середовищем у розвиток інфекції.

Хто частіше страждає від зовнішнього отиту

Хоча всі вікові групи страждають від зовнішнього отиту, діти, підлітки та молоді люди, чиї вуха піддаються постійної, надмірної вологості, схильні до інфекції найчастіше. Зовнішній отит виникає найчастіше у теплому кліматі та протягом літніх місяців, коли люди відпочивають на воді. Люди деяких расових груп мають менший розмір вушного каналу, що може ще більше схиляти до інфекції.

Як виникає отит зовнішнього вуха

Отит зовнішнього вуха часто виникає при купанні впротягом тривалого часу, особливо у забруднених озерах, річках чи ставках. Регулярне прийняття душу може призвести до зовнішнього отиту. Вода у вушному каналі може занести до нього інфекційні мікроорганізми.

Які організми викликають зовнішній отит

Бактерії, грибки та віруси однаковою мірою можуть викликати зовнішній отит. Тим не менш, найчастіше отит зовнішнього вуха викликається бактеріями, особливо синьогнійною паличкою. Інші бактерії, які можуть викликати запалення зовнішнього вушного каналу включають ентеробактер аерогенес, протей мірабіліс, клебсієла пневмонії, епідермальний стафілокок і бактерії сімейства стрептококів. Іноді зовнішній отит можуть спричинити грибки. До них відносяться грибок Кандіда та аспергіл. Два типи вірусів, вірус герпесу і вірус вітряної віспи, також ідентифіковані як викликають зовнішній отит.

Що ще може викликати зовнішній отит

Інші умови, що привертають до отиту зовнішнього вуха, включають використання ватних тампонів для чищення вушних каналів. Застосування ватних паличок сприяє попаданню вушної сірки та частинок шкіри назад у вушний канал, замість того, щоб їм вийти з вуха природним шляхом. Крім того, предмети у вусі можуть подряпати канал, що робить його сприйнятливішим до інфекції. Наприклад, діти можуть вставити стороннє тіло у вушний канал і сказати про це батькам. Спрей для волосся або фарба для волосся, яке може дратувати вушний канал, також призводять до зовнішнього отиту.

Симптоми зовнішнього отиту

Першим симптомом зовнішнього отиту часто є свербіж вушного каналу, а потім рідкі виділення з вуха. Зрештою, вухо починає досить сильно хворіти. Будь-який дотик, рух чи тиск на зовнішній структурі вуха може спричинити сильний біль. Якщо каналопух, може частково погіршитись слух. Канал зовнішнього вуха при отит візуально опухлий і червоний, іноді з виділенням зеленувато-жовтого гною вкрай неприємного запаху.

Тяжкі симптоми зовнішнього отиту

У важких випадках отит може супроводжуватися лихоманкою. Часто це свідчить про те, що зовнішня структура вуха інфікована. Вухо стає червоним і роздутим, можуть бути збільшені лімфатичні вузли в передній частині або позаду вуха.

Серйозна і небезпечна життя форма зовнішнього отиту зветься «злоякісний отит». Ця інфекція найчастіше вражає людей, хворих на діабет або людей з ослабленою імунною системою. При злоякісному зовнішньому отиті, людина, як правило, має незначні симптоми зовнішнього отиту протягом кількох місяців, з болем та дренажем. Викликає його, як правило, синьогнійна паличка. Ця бактерія поширюється від зовнішнього каналу до всіх довколишніх тканин, у тому числі кістки черепа. Набухання та руйнування цих тканин може призвести до пошкодження деяких нервів, що призводить до спазмів м'язів щелепи або паралічу м'язів обличчя. Інші більш серйозні ускладнення деструктивних інфекцій отиту включають менінгіт, інфекцію або абсцес головного мозку.

Коли звернутися до лікаря

До лікаря слід звернутися за наявності будь-якого з таких симптомів:

біль у вусі з лихоманкою або без неї,
стійкий свербіж вуха або вушного каналу,
втрата або зниження слуху в одному вусі або обох вухах,
виділення із вуха.

Діагностика зовнішнього отиту

Діагностика неускладненого зовнішнього отиту, як правило, досить проста, і проводиться за симптомами, основним з яких є біль у вусі при будь-якому дотику. Дослідження слухового проходу, як правило, виявляєпочервоніння та набряк. Іноді може бути неможливо (через біль та припухлість) побачити більшу частину вушного каналу, але сама ця нездатність є діагностичним критерієм.

Лабораторні дослідження мікроорганізмів

Якщо є необхідність у визначенні видів мікроорганізмів, що викликають запалення зовнішнього вуха, з беруть канал зразок для дослідження. Організми, присутні у зразку, можуть бути культивовані в лабораторії, а потім під мікроскопом ідентифікований збудник.

Інші методи діагностики отиту

Якщо є підозра на рідкісні інфекції, при злоякісному зовнішньому отиті застосовується комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія. Мазок зовнішнього каналу не обов'язково виявляє фактичного збудника, тому іноді потрібний інший зразок тканини за допомогою біопсії. КТ чи МРТ допомагає лікарю визначити місцезнаходження вогнища інфекції.

Лікування зовнішнього отиту

Отит зовнішнього вуха, як правило, не є небезпечним станом, і часто виліковується протягом декількох днів. Щоб допомогти у загоєнні, заражений вушний канал може бути оброблений місцевим антисептиком. Біль може бути знятий застосуванням теплої грілки або знеболювальних, таких як ацетамінофен або аспірин, при більш тяжких випадках. У процесі загоєння заражений вушний канал має бути сухим.

Лікування зовнішнього отиту антибіотиками

Якщо біль погіршується або не покращується протягом 24 годин, необхідно звернутися до лікаря. Лікар може почистити вухо за допомогою всмоктуючого зонда або іншого пристрою, щоб зменшити подразнення та біль. Антибіотики застосовують безпосередньо на шкіру слухового проходу (топічні антибіотики). Для повного лікування, як правило, їх достатньо застосовувати по кілька разів на день протягом тижня.

При злоякісному зовнішньому отиті антибіотики в більшості випадків необхідно вводити внутрішньовенно. Якщо сканування КТ чи МРТ показує, що інфекція сильно поширилася, антибіотики застосовують упродовж шести-восьми тижнів. Якщо інфекція перебуває на ранній стадії, курс становить два тижні.

Лікування зовнішнього отиту часником

Часник є сильним природним антибіотиком. Часниковий сік може бути поєднаний з рівними частинами гліцерину та олії, наприклад, оливкової, і закопуватися по одній-три краплі безпосередньо в заражене вухо кожні три години.

Прогноз отиту зовнішнього вуха

Зовнішній отит легкої форми, зазвичай, легко лікується. 90 відсотків випадків отиту зовнішнього вуха проходять без ускладнень. Тим не менш, за відсутності лікування, злоякісний отит може поширитись достатньо, щоб викликати смерть.

Запобігання та профілактика отиту

Збереження вух сухими є важливим аспектом профілактики зовнішнього отиту. Перед тим як купатися, можна нанести на вухо засіб, що складається з кількох крапель мінеральної олії, дитячої олії або ланоліну. Після купання можна капнути у вушний канал кілька крапель суміші ізопропілового спирту та білого оцту.

Слід бути обережними при чищенні вух. Зовнішнє вухо має протиратися тільки чистою м'якою тканиною. Використання гострих предметів для чищення вушного каналу слід уникати.

Відмова від ответственности: Інформація, подана у цій статті про те, як лікувати зовнішній отит, призначена лише для інформування читача. Вона може бути заміною для консультації професійним медичним працівником.