Як розшифрувати КТГ плоду - де зробити ктг плода - Вагітність та пологи
Зміст статті
- Як розшифрувати КТГ плоду
- Що робити, якщо у вагітної пульс більше 100
- Як розшифрувати УЗД серця
Як проходить КТГ
Кардіотокографія абсолютно безпечна як для мами, так і для дитини. Дослідження проводиться за допомогою чутливих датчиків, здатних розшифрувати биття серця дитини та скорочення матки мами. Зазвичай КТГ призначають після 26 тижнів вагітності, оскільки на більш ранніх термінах дані надто неоднозначні. У деяких консультаціях є можливість перевіряти вагітних щотижня, в інших призначають це дослідження лише двічі.
Процедура виглядає так: вагітна жінка лягає на кушетку або сідає у крісло, до живота прикріплюються два датчики. Один в області скорочує вузла матки, а інший там, де краще прослуховується серце плода. Саме вони надсилають дані в електронний блок. КТГ може проводитись на спеціальному устаткуванні або за допомогою звичайного комп'ютера — у будь-якому випадку прилад видає всю інформацію на роздрукованому аркуші.
На роздруківці можна побачити графік серцебиття малюка, скорочень матки та підраховані показники, на основі яких роблять висновки про стан дитини. Кожен показник оцінюється в балах: 0, якщо є виражені ознаки страждання плода, 1 – якщо є деякі ознаки порушень та 2 – якщо все гаразд.
Базальний ритм серцебиття (БЧСС чи ЧСС)
Базальний ритм підраховується між сутичками та рухами, він показує, яким є серцебиття дитини у спокої. Діапазон у 110-170 ударів на хвилину оцінюється як нормальний, 100-109 або 171-180 ударів уже свідчить про невеликі порушення, якщо ж ритм нижче 100 або вище 180 — ситуація вжевважається загрозливою, ставиться 0 балів.
Варіабельність ритму серця дитини
Варіабельність показує, наскільки сильно відхиляється ритм при сутичках або рухах дитини, при цьому оцінюється частота та висота осциляцій (пагорби та западини на графіці). Якщо в середньому осциляції зустрічаються близько 6 разів за хвилину, їхня амплітуда від 10 до 25 ударів — це два бали, все гаразд. Насторожує, якщо амплітуда 5-9 уд/хв або більше 25 ударів при частоті менше 6 епізодів. Про дистресу плода свідчать рідкісні (до 3 епізодів за хвилину) осциляції, з амплітудою всього 5 уд/хв.
Акцелерації
Акселерації виглядають як високі зубчики на графіку, нормою вважається понад 5 за хвилину. Якщо ж їх менше 4-х – ситуація вважається несприятливою, відсутність свідчить про тяжкий стан плода та оцінюється у 0 балів. На практиці мала кількість акселерацій може говорити про те, що дитина просто спить і не хоче ворушитися, тому краще повторити дослідження пізніше.
Децелерації
Децелерації є уповільнення ритму ЧСС і виглядають як западини на графіці. Якщо вони були зареєстровані в перші 5-10 хвилин або були відсутні - дитина почувається чудово. Якщо децелерації з'являються після 15-20 хвилин, повторюються, ставиться 1 бал. Про дистресу плоду говорить різноманітність і велика кількість западин на графіку.
Результати КТГ
Бали за кожен показник підсумовуються та оцінюються лікарем. 10-8 балів (за іншою класифікацією 12-9) говорять про сприятливий стан плода. 7-5 балів повинні викликати тривогу, потрібні ретельніші дослідження, перебіг пологів і стан немовляти будуть під особливим контролем. Якщо ж КТГ плоду становить менше 4 балів, він, швидше за все, перебуває втяжкому стані, потрібне термінове розродження шляхом кесаревого розтину.
Слід врахувати, що на результати КТГ, як і будь-яке інше дослідження, можуть вплинути різні чинники. Дитина може спати або перебуває у збудженому стані (наприклад, деякі дітки люблять пострибати у певний час дня або після їди мамою їжі), нарешті, техніка може бути несправна. Тому перед прийняттям відповідальних рішень обов'язково необхідно провести повторне обстеження.