Як відрізнити грип від ГРВІ, Азбука здоров’я

Сьогодні ми поговоримо, мабуть, про одних із найактуальніших захворювань: про грип та застуду, а також про бактеріальні інфекції. Про те, як за симптомами відрізнити вірус грипу від інших простудних інфекцій, як відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної і чим варто лікуватися. Також дізнаємося, чи варто застосовувати противірусні препарати, і коли дійсно потрібно вживати антибіотики, і чи потрібно робити щеплення від грипу.

Що потрібно зрозуміти насамперед, коли почалися симптоми застуди? Насамперед потрібно зрозуміти, грип це чи застуда для того, щоб уникнути можливих ускладнень. При грипі ризик ускладнень вищий, і хворому необхідно пам'ятати, що постільний режим йому життєво необхідний, а також не забувати, що він може стати джерелом вірусу грипу для оточуючих.

Чим відрізняється грип від застуди? Симптоми грипу, як правило, починаються відразу з високої температури та сильної слабкості, також хворого турбує сухий кашель, головний біль, приєднується ломота у м'язах, кістках, суглобах. А ось застудні інфекції (викликані аденовірусом, риновірусом) частіше починаються з нежитю та болю в горлі, для них не характерна така висока температура і немає такої сильної слабкості.

Що потрібно зробити при перших симптомах грипу та ГРВІ? Як при грипі, так і за будь-якої іншої простудної інфекції необхідний постільний режим насамперед. У першу добу можна прийняти противірусний препарат, це допоможе скоротити трохи період хвороби та зменшити симптоми грипу та ГРВІ, проте слід пам'ятати, що ризик ускладнень противірусні препарати не зменшують, і на сам вірус вони зовсім не діють. Немає жодного противірусного препарату, клінічна ефективність якого була б доведена,крім препарату Таміфлю, проте за ціною його може собі дозволити не кожен, і він діє тільки на вірус грипу А та В щодо інших вірусів безсилий.

Загалом приймати або не приймати противірусні препарати, вирішувати самому хворому.

Що робити з температурою при ГРВІ та грипі? При високій температурі в організмі виробляються інтерферони – спеціальні білки, які впливають на віруси, тому якщо пацієнт нормально переносить температуру 38 градусів, то поспішати не потрібно. Але якщо температура переноситься погано, то пропасницю вище 37,5 градусів краще знижувати такими препаратами, як Парацетамол або Ібупрофен.

Також при застуді та грипі використовується симптоматична терапія (якщо є симптоми закладеності та кашлю):

судинозвужувальні краплі в ніс (наприклад, ксилометазолін),
у ніс також можна використовувати краплі Деринат,
при сухому кашлі можна використовувати протикашльові препарати (наприклад, Синьокод),
інгаляції мінеральною водою, це допоможе полегшити кашель, а також інгаляції ефірними маслами, Мірамістином, Діоксидіном за допомогою інгаляторів.

Як розпізнати симптоми ускладнень грипу?

Для цього необхідно знати, як відрізнити вірусну та бактеріальну інфекції. Як ми з'ясовували, вірусна інфекція починається гостро, з високої температури, слабкості, ломоти в м'язах (при грипі) або болі в горлі, нежиті (при застудних інфекціях). А ось бактеріальна інфекція не виникає сама по собі у людей, які не страждають на хронічні захворювання. Бактеріальна інфекція, як правило, приєднується на 5-7 добу хвороби та локалізується там, де знаходить сприятливіші умови існування.

Одне з найпоширеніших бактеріальних ускладнень грипу – цебактеріальний бронхіт. При бронхіті кашель стає вологим, можуть виникнути болі в грудній клітці. При цих симптомах необхідно обов'язково звернутися до лікаря, який повинен аускультативно визначити наявність хрипів, виключити пневмонію, яка також може виникнути як ускладнення вірусної інфекції, хоча трапляється це рідше, переважно при ослабленому імунітеті. Отже, болі в грудній клітці і вологий кашель є ознаками бактеріальної інфекції. У разі питання про застосування антибіотиків вирішує лікар.

При бронхіті протикашльові препарати застосовувати не можна, застосовуються відхаркувальні засоби (наприклад, Амброксол), інгаляції з відхаркувальними засобами (Лазолван), можна використовувати ультразвукові інгалятори, також необхідно рясне тепле пиття, при поєднанні бронхіту з нежитем застосовують судинозвужувальні каплі режим та рясне тепле пиття.

Синусит - також бактеріальне ускладнення вірусної інфекції. Синусит – це запалення приносових пазух, до найпоширеніших синуситів відносять гайморит (запалення гайморових пазух) і фронтит (запалення лобових пазух). Жовті або зелені виділення з носа можуть бути ознакою бактеріальної інфекції, можуть бути ознакою синуситу, але це не завжди так, іноді це загиблі лейкоцити та клітини слизової оболонки. Якщо судинозвужувальні краплі майже не допомагають і хворого турбують болі в особі, які посилюються при нахилі вперед, а також є відчуття жару та тяжкості в області обличчя, швидше за все це синусит. Біль в особі дуже важливий симптом, якщо біль повертається після прийому знеболюючих і посилюється при нахилах, то діагноз синусит може навіть не вимагати рентгенологічного підтвердження, і затемнення на рентгенівському знімку можесвідчити лише про набряк слизової пазухи носа. Однак знімок роблять здебільшого для того, щоб вибрати метод лікування при гаймориті. Якщо гайморит ексудативний, то на рентгені ми побачимо рівень рідини, для лікування необхідно зробити прокол з подальшим дренуванням гайморових пазух, якщо катаральний гайморит, то лікування консервативне. Крім рентгендіагностики можна застосовувати УЗД пазух носа, магніторезонансну томографію пазух носа. Лікуванням синуситу повинен займатися лише лікар.

Отже,при синуситі характерні сильні болі в особі та жовті, жовто-зелені виділення з носа.

Сильний біль у горлі може бути симптомом ангіни. Як правило, ангіна не викликає труднощів у діагностиці навіть самим хворим, для неї характерна сильна біль у горлі, особливо при ковтанні, висока температура, при огляді видно характерні нальоти. Лікується антибіотиками, які за даної патології необхідні. При ангіні слід обов'язково звернутися до лікаря. Ангіна виникає самостійно, без попередньої вірусної інфекції. Неправильно лікована і не лікована ангіна може стати причиною вад серця, ревматичного артриту і навіть гломерулонефриту, тому лікувати ангіну самостійно не варто.

Чи потрібні щеплення від грипу? Важливо відзначити, що щеплення захищає лише від деяких видів грипу. Вірусів грипу та інших простудних вірусів досить багато, від аденовірусів та риновірусів щеплень немає, але ризик ускладнень значно вищий саме у вірусу грипу. Можна сказати, що доцільно зробити щеплення від грипу тим пацієнтам, у яких в оточенні є тяжкохворі та маленькі діти, бо ризик захворіти на пневмонію, перенісши грип, у них значно вищий.

Для профілактики грипу добре використовувати мазь Віферон,Оксолінову мазь (хоча ефективність Оксолінової мазі досить спірна), а також одноразові маски в місцях скупчення людей, але не можна забувати, що маска повинна щільно прилягати до обличчя і змінюватися через кожні дві години, є маски, які розраховані на 4-6 годин, але коштують вони дорожче.

Також не варто забувати про миття рук з милом після приходу з вулиці, оскільки більшість мікроорганізмів потрапляє до організму через ручний контакт. Миття рук з милом – гарна профілактика грипу та застудних захворювань.