Як виявляється, Псоріатичний артрит – будьте уважні до своїх рук
Причини виникнення псоріазу та псоріатичного артриту
Псоріаз відносять до аутоімунних захворювань, основні причини виникнення яких нині вивчені недостатньо. Припускають, що особливості роботи імунної системи, що сприяє захворюванню, передаються у спадок, вони викликають алергічні процеси по відношенню до власних тканин шкіри, суглобів і таке інше.
В результаті атаки клітинами імунної системи тканин шкіри та суглобів у них виникає запальний процес, що ушкоджує ці тканини. Особливо «дістається» хрящової та кісткової тканини суглобів, що призводить до поступового обмеження рухів.
Як проявляється
Псоріатичний артрит Артрит - різноманітність форм та ускладнень розвивається частіше у хворих, які вже мають шкірні прояви псоріазу, зазвичай через кілька років після їх появи. Але іноді спочатку уражаються суглоби, а потім з'являються висипання на шкірі.
Особливості перебігу цього виду захворювання суглобів полягають у тому, що майже завжди уражаються суглоби пальців рук із одночасним ураженням нігтів. При псоріатичному артриті шкіра над хворим суглобом набуває багряно-синюшного забарвлення, вона болюча і припухла. Часто уражається великий палець стопи, з'являються біль у п'ятах. На одному пальці іноді запалюються відразу кілька суглобів, внаслідок чого пальці набувають вигляду сосиски.
Одночасно запалюється невелика кількість суглобів, у своїй поразка носить несиметричний характер. У важких випадках зміни суглобів можуть бути множинними.
Часто в процес залучаються міжхребцеві суглоби поперекової області та крижово-клубові суглоби, де можуть розвиватисязрощення, які спричиняють обмеження рухливості хребта.
Псоріатичний артрит зазвичай протікає з різкими загостреннями, які чергуються зі стиханням запального процесу. При цьому відзначається відповідність шкірних та суглобових проявів захворювання. У міру прогресування процесу розвиваються суттєві порушення функції суглобів.
У деяких хворих зміни в суглобах протікають непомітно, що дуже небезпечно, оскільки призводить до пізньої постановки правильного діагнозу, коли зміни в суглобах стають незворотними та обмежують рухи.
Препарати для лікування
Лікування псоріатичного артриту складається з придушення неприємних ознак захворювання, таких як біль, набряк Профілактика та лікування набряку – важливо зрозуміти першопричину та скутість рухів (симптоматичне лікування) та придушення імунної ураження власних тканин.
Для зняття болю, ознак запалення та скутості рухів застосовуються нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як індометацин, диклофенак Диклофенак – зніме запалення та біль тощо. Якщо цих препаратів буває недостатньо для полегшення стану хворого, то приєднують парацетомол та засоби, що розслабляють м'язи (міорелаксанти), наприклад, мідокалм: препарат від спазмів мускулатури.
При тяжких формах захворювання призначаються глюкокортикоїдні гормони (у тому числі місцево, внутрішньо суглобів), але їх застосовувати при псоріазі небезпечно: зниження імунітету, спричинене цими препаратами, може сприяти виникненню важких гнійних ускладнень з боку шкіри.
Для придушення імунних процесів застосовують такі препарати як метотрексат, сульфасалазин і так далі. Ефект від прийому цих препаратів виходить не одразу, ачерез один-два місяці лікування.
Останнім часом для лікування псоріатичного артриту стали застосовувати специфічні антитіла до біологічно активних речовин, що вироблялися при цьому захворюванні. Антитіла з'єднуються з цією речовиною (антигеном) і виводять її з організму. До препаратів цього типу відноситься, наприклад, інфліксімаб.
Вилікувати псоріатичний артрит цілком неможливо, але при правильно підібраному лікуванні хворий може перебувати у задовільному стані без втрати функції суглобів.