Як зберегти здоров’я грудей
Для кожної жінки, яка зателефонувала, у Леоніда Олексійовича знайшлася не лише порада та професійна консультація, а й слова підтримки та віри у одужання.
- Леоніде Олексійовичу, у мене ростуть доньки. Порадьте, як поводитися, щоб вони були здорові?
- У мене є книга «Як зберегти груди здоровими». У ній я даю багато порад. Наведу кілька. Ваші дівчатка повинні вчасно вийти заміж, щоб до 25 років народити першу дитину. Це дуже важливо для молочної залози. Годувати грудьми не менше ніж півроку. Уникати гінекологічних захворювань, намагатися уникати абортів. Поменше нервувати. Для молочної залози погано і гіподинамія, тому необхідно тиждень не менше 6 годин активної праці. І, звісно, здорове харчування, чиста вода, відпочинок, екологія. Чи не палити, не пити. Важливо не травмувати молочну залозу. Ось коротко ті проблеми, які можуть спричинити хвороби молочної залози.
- Добрий день, Леоніде Олексійовичу! Хочу поставити серйозне запитання. Моїй онуці 14 років. З одного грудей йдуть кров'янисті виділення. Цього ж не повинно бути?
- Звісно, не повинно.
- А від чого це може бути?
- Можливо, була травма, навіть якщо вона невдало лягла на груди, і в неї просто луснула судина. Рідко це викликають запальні процеси. Іноді виростають внутрішньопротокові папіломи.
- Що нам треба робити?
- Їй необхідно здати аналізи на цитологію - мазки відокремлюваного з грудей - і з результатами йти до лікаря.
ФІБРОАДЕНОМУ ЖИТТЯ НЕ ЗАГРОЖУЄ, АЛЕ ЇЇ ПОТРІБНО СПОСТЕРЕЖУВАТИ
- Здрастуйте! В одній молочній залозі я виявила горошинку. Звернулась до онколога, він мене направив на мамографію та УЗД. Висновок - невелика ліпома і виявлені вапняні або кальцієві відкладення.
– Якщо є мікрокальцинати у молочній залозі, потрібно продовжувати обстеження. Мікрокальцинати можуть бути і доброякісного, і злоякісного характеру. Це потрібно з'ясувати та жити спокійно.
- Не бійтеся. Ваша тактика має бути наступною. За наявності на маммограмі будь-якої осередкової освіти необхідно подальше обстеження. На ваш опис, ваші освіти доброякісні. Це може бути або фіброаденома, або кіста. Якщо кіста, то УЗД потрібно робити не за три місяці, а прямо зараз. УЗД добре тим, що відрізняє рідинне утворення від фіброаденоми. Якщо це кіста, лікування може бути консервативним. Якщо фіброаденома, її найчастіше видаляють. Тому робіть УЗД і показуйтесь онкологу чи мамологу.
- А мені УЗД робили місяць тому в санаторії. Фіброаденому знайшли у правій молочній залозі, а в лівій - липому.
- Бачите, фіброаденому у вас уже виявили. Фіброаденома перероджується в рак у 1 – 3 – 5 відсотках випадків, за різними даними. І, на жаль, невідомо, коли і хто це може статися. Можливо, ви зі своєю фіброаденомою проживете до старості, але чи варто ризикувати. Я думаю, що її слід видалити. Це амбулаторна операція – видалили та забули. Не носитимете в собі бомбу, яка може вибухнути будь-якої миті. Поспіху, звичайно, ні, щоб завтра бігти видаляти.
- А коли?
- Протягом року. Видаляють фіброаденому з двох причин. Перша – переконуємось, що вона не встигла переродитися у рак. Друга – видаляємо, щоб цього переродження справді не сталося. Не хвилюйтеся. Це потрібно зробити, щоб жити спокійно.
- Гінеколог направила мені на мамографію. Висновок такий: фіброзно-кістозна мастопатія.
- Відразу скажу, ваша мастопатія – це доброякіснийпроцес. Життя не вкорочує. Але говорить про те, що якісь проблеми в організмі є. Тому вам потрібне лікування, яке знижує ризик подальшого розвитку мастопатії.
- І ще в мене знайшли осередкову тінь у лівій молочній залозі.
МАММОГРАФІЮ РОБИТЬ БЛИЖЧЕ ДО 50 РОКІВ
- Мені 44 роки. У 2004 році у мене виявили кісту лівої молочної залози. За два роки знайшли ще одну. Чи потрібно мені робити маммограму чи достатньо разів на півроку проходити УЗД-обстеження?
– У вашому віці робити маммограму регулярно не варто. Зазвичай її починають робити ближче до 50 років. Ваші кісти – прояв фіброзно-кістозної мастопатії. Її можна лікувати консервативно, насамперед з'ясувавши з лікарем причини її виникнення. Достатньо раз на півроку робити УЗД і показуватись фахівцю.
- Чи є взаємозв'язок між цими кістами та поліпом шийки матки?
– Гінекологічні хвороби можуть бути пов'язані з хворобами молочної залози. Молочна залоза – теж гормонозалежний орган.
- У мене мастопатія. Яке краще обстеження проходити – УЗД чи мамографію?
- Скільки вам років?
- 42 роки.
- У мене ще є фіброміома. Вони можуть бути пов'язані між собою.
- Можуть. Гормональні зміни можуть впливати стан молочної залози. У пременопаузальному віці у багатьох жінок виникають міоми. Тому ви маєте спостерігатися у гінеколога. Якщо міома не швидко зростатиме, її можна просто спостерігати.
- На УЗД у мене виявили дві кісти в грудях. Іноді бувають прозорі виділення. Що це може бути?
- Кісти – це прояви фіброзно-кістозної мастопатії. Це не пухлинний процес, спричинений порушеннями обмінних процесів у молочній залозі. Хоча говорить про те, що на васдіють самі чинники, що викликають і пухлини. Тому доцільно порадитися з гінекологом чи мамологом, щоб з'ясувати причини, що викликали мастопатію, та призначити лікування. Не лякайтеся, кісти, які у вас знайшли, життя не вкорочують, життю не загрожують.
- У мене виділення брали на аналіз. Мамолог сказав, що все нормально.
- Правильно вчинили. При наявності виділень, що вперше з'явилися, їх беруть на аналіз, і якщо в них немає пухлинних клітин і великої кількості еритроцитів крові, значить, лікування призначається консервативне, оперувати його не потрібно.
- А може це бути пов'язане з гінекологією? У мене вже двічі видаляли поліп ендометрію.
- Зважаючи на все, у вас є гормональні гінекологічні порушення. Тому відбуваються зміни у матці, а й у молочних залозах. Тому вам із лікарем потрібно з'ясувати, чому цей процес іде.
- Скільки вам років?
- Сорок років.
- У вас зовсім молодий вік. Ще рано говорити про пременопаузальний період, коли починаються різкі гормональні коливання. Тож шукайте причину гормональних збоїв.
- Леоніде Олексійовичу, я була прооперована з приводу раку молочної залози першої стадії у 2006 році. Скажіть, будь ласка, які мені можна приймати водні процедури, крім домашнього душу?
- Будь-які, крім душа Шарко та радонових ванн.
- А підводний масаж?
- Будь ласка, тільки груди не чіпайте. Але не зловживайте. Якщо, наприклад, відчули якісь проблеми зі спиною, то перш ніж йти на масаж, сходіть спочатку до невропатолога, виключіть з огляду на яку хворобу у вас була онкологію.
- Дозвольте ще одне інтимне питання. У мене, на жаль, немає інтимного життя. Це може впливатина мій стан?
- Безперечно. Ви потребуєте і гормонального, і психологічного розвантаження. Поради давати складно…
ДЯКУЄ, ДОКТОР!
- Леоніде Олексійовичу! Лежимо у вас у відділенні і хочемо вам подякувати і вашим співробітникам. Ви допомагаєте нам боротися за життя. Дякую!
- Я радий, що ми знаходимо спільну мову. Значить, шматочок моєї душі живе у нашому відділенні. Одужуйте!
- Леоніде Олексійовичу! Я ваша пацієнтка, хочу висловити подяку за вашу роботу, професіоналізм. Вважаю, що таких професіоналів у нашій країні мають бути якнайбільше. Ви такий оптиміст, і це також не може не впливати на ваших пацієнтів. Дякую вам!
ДОСЬЄ «КП»
Леонід Путирський – головний мамолог МОЗ Білорусі, керівник Республіканського мамологічного центру, доктор медичних наук, професор. Автор семи книг поезії та двох збірок пісень та романсів, понад 250 наукових публікацій, 50 патентів та раціоналізаторських пропозицій. Кавалер ордену Білоукраїнської православної церкви першого ступеня (святителя Кирила Туровського).