Як живі, тільки металокерамічні
На жаль, небагатьом з нас вдається зберегти білі зуби до глибокої старості. Та що там до старості — іноді вони розсипаються у досить ніжному віці. А мати голлівудську усмішку так хочеться! На щастя, зараз це можливо навіть, здавалося б, у безнадійних випадках – стоматологи здатні творити чудеса. Наберіться сміливості та терпіння, і вам замість втрачених зубів зроблять нові — зовсім як справжні, тільки краще: вони вже ніколи не болітимуть. Про способи розставляння та протезування зубів нам розповідає стоматолог-ортопед клініки «Кариб» Іван Володимирович ГУСЄВ:
— Способів повернути пацієнтові здатність усміхатися, не соромлячись своїх зубів, у сучасної стоматології безліч. У будь-якому випадку спочатку лікар повинен поставити точний діагноз, оцінити стан хворого, проаналізувати ситуацію і тільки після цього прийняти рішення про те, який спосіб реставрації та протезування підходить саме цій людині. Якщо у нього зуб зруйнований повністю і «в живих» залишився лише корінь, реставрація відбувається таким чином. У зубному каналі встановлюється культова штифтова вкладка, а потім з композитних матеріалів моделюються тканини зуба, що не вистачають. Потім ця конструкція обточується під коронку.
Культові штифтові вкладки виготовляють із різних матеріалів. У кожного з них існують свої переваги та недоліки. Металеві штифти більш надійні, але менш естетичні – їх доводиться накривати тільки коронками з металокераміки, інакше при певному освітленні зуб виглядатиме блакитно-сірим. З вкладками, зробленими з керамічних матеріалів, таких проблем не виникає, зате вони досить тендітні і не витримують надмірного механічного навантаження. Але на цей штифт можнапоставити керамічну коронку. Виглядає такий штучний зуб дуже природно.
— А чи можна «наростити» зуб, не встановлюючи коронку?
- Звичайно можна. У такому разі лікар встановить у зубному каналі культову штифтову вкладку, розширить канал відповідно до необхідних параметрів і «виліпить» коронку зуба прямо з композитного матеріалу. Але повинен попередити - це недовговічна конструкція: композит ще більш тендітний, ніж кераміка, і значне навантаження нести не може. Це лише тимчасовий захід. А ось конструкції на полімерних нитках з поліетилену або скловолокна більш надійні. При цьому їх тонкі волокна обробляються композитним матеріалом і занурюються в зубний канал, де виконують функцію армування. Цей спосіб реставрації, звичайно, надійніший, але порівняння зі штифтовими металевими вкладками все одно не витримує. Так що це теж лише тимчасові конструкції.
— Чи існує надійна постійна конструкція, яка здатна служити довгі роки?
— Найнадійніша конструкція — металева культова штифтова вкладка з коронкою із металокераміки. Вона навіть міцніша за справжній зуб, адже всередині проходить армуючий штифт. Такі штучні зуби мало ламаються. У поодиноких випадках при дуже серйозних травмах можливе лише їхнє «вивихання» — конструкція випадає повністю. На щастя, люди дуже рідко отримують такі тяжкі травми. Але це за умови, що стоматолог якісно зробив свою роботу.
— А якщо в людини не вистачає не одного, а одразу кількох зубів? Що може запропонувати сучасна стоматологія?
— Існує кілька технологій, які використовуються залежно від ситуації. Якщо поруч є живі , здорові та незаймані карієсом зуби , тоді пацієнтові невірногозапропонують протези, які «приклеюються» до них композитними матеріалами, моделюючи частини зубів, що відсутні. Здорові зуби, до яких буде прикріплена ця конструкція, при цьому не постраждають, їх не доведеться обточувати під коронки, на яких тримається звичний міст. На жаль, служити довго такий протез не спроможний. Найчастіше відбувається розрив композитних зв'язків. Інакше кажучи, конструкція «відклеюється».
Лікарі-ортопеди багаторазово намагалися вдосконалити цю технологію, але поки що особливих результатів не досягли. Так що це, як і раніше, тимчасова конструкція тривалого носіння. Проносити її можна в середньому рік, а потім вона все одно не витримає навантажень і «паде».
— Невже для того, щоб поповнити зуби, що порідшали, обов'язково обточувати під міст абсолютно здорові?
- Абсолютно необов'язково. Ставити міст краще заліковані чи відреставровані зуби. В іншому випадку найкращий вихід – імплантація. Ця технологія стрімко вдосконалюється і тепер імплантацію можна проводити навіть дуже людям похилого віку. Протипоказань практично існує — хіба невеликий перелік важких форм системних захворювань. Навіть цукровий діабет далеко не завжди перешкоджає цій операції. Попередньо кожний пацієнт проходить медичне обстеження. Приживаються імпланти майже повністю, випадки відторгнення останнім часом - велика рідкість. Правда, при цьому дуже важливо, щоб технологія їх встановлення була дотримана буквально до дрібниць.
— З якого матеріалу виготовляються імпланти?
— Лише з титану. Це єдиний матеріал, з яким зростається кісткова тканина. Причому вростання відбувається максимум на 80%. Тобто в кращому випадку цей імплант та кісткова тканина стають єдиним цілим.
- Якчи проходить ця операція?
- Протягом якого терміну приживається імплант?
— Як правило, на це йде від чотирьох до шести місяців. Поки імплант приживається, пошкоджені тканини повинні бути у стані спокою. Бажано не використовувати навіть легкі знімні протези, оскільки при цьому відбувається тиск на імплант, що перешкоджає його благополучному приживленню.
— Скільки років можуть слугувати імпланти?
— Загалом термін їхньої служби необмежений, як і у здорових живих зубів. Проте фірми-виробники дають грантію на 10-15 років.
— Чи потрібний особливий догляд за імплантованими протезами?
— Дуже важливо дотримуватися особливих гігієнічних вимог щодо догляду за зубами. Справа в тому, що у імплантів є одна «слабка ланка» - область шийки. Кісткова тканина з ним зростається, а ясна-то немає. У проміжку між її тканинами та яснами можуть оселитися хвороботворні бактерії та мікроорганізми. Нещодавно за кордоном одна з фірм-виробників випустила на стоматологічний ринок імпланти, які зростаються навіть з м'якими тканинами, але до нас ця новинка ще не дійшла.
Ах, яка усмішка!
У дев'яностих роках минулого століття зірки естради стали дивувати публіку сліпучими посмішками. У передні зуби вони вставляли дорогоцінне каміння. А півтора року тому цей спосіб прикрашати себе став доступним кожному жителю нашого міста.
Багато стоматологічних клінік Барнаула пропонують таку послугу, як прикраса на зуби. Коштує це задоволення не дуже вже дорого: блискучий камінчик обходиться в середньому за тисячу-півтори, а маленька золота платівка у вигляді півмісяця, дельфіна або зірочки - в тисячу рублів.
Всі ці прикраси кріплять на емаль зуба за допомогою спеціального клею.зовсім не страждає. Можна вмонтувати стразик прямо в пломбу, для цього в ній буде зроблено невелике заглиблення. Виконати цю просту процедуру може будь-який стоматолог-терапевт.
Пацієнт може вибрати скайс (стразик) білого або блакитного кольору, зовсім маленький або більше. Завдяки спеціальному огранюванню будь-який скайс виглядає об'ємним, насправді він абсолютно гладкий, грані не виступають. Таке закохання не приносить модникам ніякого дискомфорту. Те саме стосується і золотих платівок.
Тримається будь-яка зубна прикраса близько року. Потім його можна приклеїти знову. А якщо воно вам набридне, будь-який стоматолог легко та безболісно зніме його.
Олена НАЗДРЯКОВА.