ЯК ЗНИЩИТИ КАМІНЬ
Васильєва А., Хвороби нирок: бути чи не бути. - СПб.: Невський проспект. - 124 с., 2002
ЯК ЗНИЩИТИ КАМІНЬ
Мені якось зателефонувала моя давня приятелька, страшенно засмучена, і каже:
- У Ігоря (чоловіка) у сечовому міхурі каміння знайшли. Щойно тесть із лікарні повернувся, каміння з нирки вирізали, а тепер ось Ігореві під ніж іти. Просто каменепад якийсь на нашу родину обрушився.
- А чому ти вирішила, що Ігореві обов'язково операцію робитимуть? Лікарі сказали?
- Ні, лікарі поки що тільки направлення до лікарні виписали.
- Чому ж ти вирішила, що камінь обов'язково вирізатимуть? Є й інші позбавлення від каміння. Загалом нічого не бійся, Ігор твій нехай сміливо йде в стаціонар. Йому можуть, звичайно, запропонувати і операцію, але, напевно, спочатку спробують використовувати фізіотерапевтичне або консервативне лікування. А швидше за все, йому запропонують літотрипсію.
- Що це? Ти мене термінами не лякай, говори по-
- Літотрипсія — це, простіше кажучи, каменеподрібнення. Дуже популярний на сьогоднішній день спосіб лікування за допомогою спеціальної апаратури. Але є й інші, простіші методи, я якось зайду до тебе, дам кілька народних рецептів, вони можуть і Ігорю, і твоєму тестеві стати в нагоді.
Але каменедріблення лікарі не завжди можуть застосувати. Недоцільно його використовувати при дрібних каменях, які можуть відійти і самі. Не можна застосовувати його, якщо у хворого звужені сечові шляхи, оскільки осколки можуть застрягти в сечоводі та спричинити важкі ускладнення. У кожному окремому випадку перед застосуванням каменя-дроблення лікар повинен вирішувати, доцільно чи ні проводити літотрипсію. 8 Іноді камінь може і не піддатися дробленню, але це буває рідко. Після літотрипсії можуть виникнути ускладнення: гостре запалення нирки, закупорка сечоводу, крововилив у ділянці нирок, але, на щастя, такі ускладнення на практиці зустрічаються все рідше. У розпорядженні урологів є і фізіотерапевтичні засоби, наприклад: індуктотермія, вібротерапія, звукова стимуляція. Не лякайтеся термінів, заразвам все поясню. Індуктотермія - метод електротерапії, що використовує магнітне поле високих частот для лікування нирковокам'яної та інших хвороб. Вібротерапія - вигнання каменю з нирки за допомогою вібрації. Давно помічено, що після трясіння в хворого з нирковокам'яною хворобою загострюються болі, починають відходити пісок і каміння. Це й вирішили використати лікарі-урологи. Ігор, про якого я щойно розповіла, дізнався про каміння випадково. Повертався з відрядження, сів на поїзд у Москві цілком здоровою людиною, а коли він зійшов із поїзда на пероні Московського вокзалу в Петербурзі, то змушений був одразу вирушити до лікаря. Виявилося, що в сечоводі у нього було дрібне каміння; тряска, вібрація сприяли тому, що мускулатура сечоводу скоротилася і камінці почали рухатися, спустилися в сечовий міхур, просування каменів викликало болючі відчуття. А в однієї пацієнтки, молодої дівчини, камені в сечоводі почали рухатися після того, як вона їх «струснула» на конкурсі рок-н-ролу. Кажуть, що вперше вібрацію з лікувальною метою почали застосовувати ще у XVIII столітті у Франції, там було побудовано перше «тремтяче крісло». У сучасному медичному арсеналі знаходяться різні віброустановки: тумби, стенди, крісла, майданчики і т.д.
Почавши застосування терапії каменю, не сподівайтеся на швидке відходження каменю. Буває, що він відходить наступного дня після початку прийому препаратів, а буває, що і через рік не відходить. І тут призначають інші, активніші заходи (можливо, навіть операцію). Пам'ятайте: використовувати терапевтичні препарати все-таки краще під наглядом лікаря. Це не означає, що ви повинні неодмінно лягти до лікарні, ні. Але приходити до свого дільничного уролога вам доведеться регулярно. І щеУявіть собі, що успіх каменевигоняючої терапії в основному залежить від завзятості і наполегливості самого пацієнта. Ви повинні поставити собі за мету: я доб'юся, щоб камінь з мого організму пішов, і зробити все можливе для її досягнення. Існують два способи вигнання каменю за допомогою терапії: розчинення каменю та його відходження під впливом лікарських засобів. Розчиняти камені дуже складно, адже зазвичай вони неоднакові за складом та механізмом освіти. І все ж таки вчені знайшли засоби, здатні розчиняти сечові камені в організмі, проте це стосується тільки уратних каменів. Засобів для розчинення у живому організмі фосфатів, оксалатів, карбонатів поки що не знайдено. Я наголошую: саме в живому організмі не можна розчинити це каміння. У пробірці вони чудово розчиняються під впливом розчинів високої концентрації, яка для людини нестерпна. Урати розчиняються за допомогою складних лікарських речовин, куди входять лимонна кислота та її солі. Якщо у вас виявили уратне каміння і порекомендували їх розчиняти, то ви можете використовувати такі препарати, як блемарин, ураліт У, магурліт, солімак, солуран, що сприяють олужнюванню сечі, а отже, розчиненню в ній уратів. Як їх приймати? Усі препарати, які я назвала, випускають у вигляді гранул. Гранули треба розчинити в 0,5 склянки води та приймати внутрішньо 3 рази на день. Вже після кількох прийомів кислотність сечі має збільшитися. Препарат слід приймати від трьох до шести місяців. Повного розчинення уратів домогтися буває важко, але після прийому ліків, що розчиняють, каміння стає менше, м'якше і найчастіше відходить природним шляхом.
Для розчинення уратного каміння можна спробувати і таку суміш (вона зветься «суміш Айзенберга»): лимонна кислота — 40 г, калійлимоннокислий - 60 г, дистильована вода - 600 мл. Приймати суміш потрібно по 1 столовій ложці 3 рази на день протягом 3-12 тижнів. Існують і народні засоби, що сприяють розчиненню каменів у сечових шляхах. Про них я напишу нижче. Другий спосіб вигнання каменю природним шляхом - його відходження під впливом лікарських засобів. Ефективними засобами камнегінної терапії є препарати, що містять ефірні олії та терпени: цистенал, пінабін, уролесан, оліметин, авісан, роватинекс, артем і зол, енатин, цистон та ін. Вони покращують кровообіг у нирках, мають сечогінну дію та , розслаблюючи м'язові волокна, полегшують і прискорюють проходження дрібного каміння. Можна спробувати використовувати і такі ліки, як но-шпа, папаверин, платифілін, метацин, атропін, вони розширюють просвіт сечоводу, і камінці легше проходять ним. І ще про ті ліки, які ви можете придбати в аптеці. Фітолізин - паста зеленого кольору. У ній містяться екстракти коренів петрушки, пирію, трави хвоща польового, листя берези та ін., а також масла: м'ятне, шавлієве, соснове, апельсинове та ванілін. Це спазмолітичний та сечогінний засіб. Фіто лізин розпушує каміння і виводить їх із сечею. Приймати його треба по 1 чайній ложці, розчинивши в 0,5 склянки трохи підсолодженої води. Пити 3 десь у день їжі. Протипоказань для прийому фітолізину немає. Приймати її можуть навіть вагітні. Нієрон — настоянка календули, стальника польового, амі зубної та інших трав. Покращує кровообіг у нирках, знімає спазм гладкої мускулатури, розчиняє слиз у сечових шляхах, сприяє виведенню каменів із сечоводу. Марелін - комбінований препарат, що складається з екстракту марени фарбувальної, екстракту золотарника канадського, екстракту хвоща польового,келіну, корглікону, саліциламіду та фосфату магнію. Чинить спазмолітичну протизапальну дію. Сприяє переміщенню чи самостійному відходженню каміння. Нормалізує сольовий обмін. Приймати марелін потрібно по 2-4 таблетки 3 десь у день протягом 20-30 днів. Повторний курс провести через 1-1,5 місяці. У хворих з виразкою шлунка та дванадцятипалої кишки можливе загострення виразкової хвороби. При хронічному гломерулонефриті приймати цей препарат не можна. Екстракт марени фарбувальної - препарат має спазмолітичну та сечогінну дію. Барвник марені розпушує ниркові камені. Приймати по 1-3 таблетки 0,5 склянки теплої води 2-3 десь у день. Сеча під час прийому екстракту марени може бути пофарбована в червоний колір. Збір сечогінний № 1 - склад з листя мучниці, квітів волошки і кореня солодки. Одну столову ложку заварити 1 склянкою окропу, настояти 20 хв, остудити і процідити. Приймати по 1 столовій ложці 3 десь у день. Збір сечогінний № 2 - склад з листя мучниці, плодів ялівцю та коріння солодки. Спосіб приготування та застосування такий самий, як у збору № 1. Нирковий чай - це листя ортосифону. Для приготування настою треба взяти 3 г листя і залити 1 склянкою окропу, настояти в теплому місці протягом 30 хв. Процідити та долити кип'яченою водою до початкового обсягу. Пити теплим по 0,5 склянки за 30 хв. до їди 2 рази на день. Для відходження дрібних камінців використовують і такий спосіб, як «водні удари». Потрібно протягом короткого часу (близько 1 години) випити 1-2 літри рідини – слабкого чаю, мінеральної чи кип'яченої води, розбавлених фруктових соків. Деякі лікарі рекомендують пиво, але головне не переборщити. Водне навантаження можна посилити прийомом якогось сечогінного.таблетки. Краще проводити водне навантаження вранці. А то іноді хворі скаржаться, що після прийому, скажімо, фуросеміду та двох літрів чаю не могли спати всю ніч. Запитую, коли востаннє випив воду, відповідають: «О дев'ятій вечора, раніше колись було». Природно, що переповнена сечова бульбашка не давала їм всю ніч спати, добре ще, що запалення не почалося. "Водні удари" треба застосовувати 2-3 рази на тиждень. Чудовим «водним ударом» може бути кавун, вийде «кавуновий удар». Моя бабуся, пригощаючи мене в дитинстві кавуном, завжди примовляла: «Їж, їж, чисти нирки». Для чищення кавуном потрібна кавунова м'якоть та відвар кірок. Кавун має сильну сечогінну дію, але не дратує нирок. Протягом доби потрібно з'їдати 2-11 днів.