Які функції виконують яєчники

Під час менструального циклу в яєчниках відбувається зростання фолікулів та дозрівання яйцеклітини, яка в результаті стає готовою до запліднення. Одночасно в яєчниках виробляються статеві гормони, що забезпечують зміни у слизовій оболонці матки, здатної сприйняти запліднене яйце.

Статеві гормони (естрогени, прогестерон, андрогени) є стероїдами, в їх освіті беруть участь гранульозні клітини фолікула, клітини внутрішнього та зовнішнього шарів. Статеві гормони, що синтезуються яєчниками, впливають на тканини - та органи-мішені. До них відносяться статеві органи, в першу чергу матка, молочні залози, губчаста речовина кісток, мозок, ендотелій та гладкі м'язові клітини судин, міокард, шкіра та її придатки (волосяні фолікули та сальні залози) та ін. Прямий контакт та специфічне зв'язування гормонів на клітина-мішені є результатом взаємодії його з відповідними рецепторами.

Біологічний ефект дають вільні (непов'язані) фракції естрадіолу та тестостерону (1%). Переважна більшість яєчникових гормонів (99 %) перебуває у зв'язаному стані. Транспорт здійснюється спеціальними білками - стероїдзв'язуючими глобулінами та неспецифічними транспортними системами - альбумінами та еритроцитами.

Естрогенні гормони сприяють формуванню статевих органів, розвитку вторинних статевих ознак у період статевого дозрівання. Андрогени впливають на появу оволосіння на лобку і в пахвових западинах. Прогестерон контролює секреторну фазу менструального циклу, готує ендометрій до імплантації. Статеві гормони відіграють важливу роль у процесі розвитку вагітності та пологів.

Циклічні зміни у яєчниках

Циклічні зміни в яєчниках включають три основні процеси:

Зростання фолікулів та формування домінантного фолікула.
Овуляція.
Освіта, розвиток та регрес жовтого тіла.

При народженні дівчинки в яєчнику знаходяться 2 млн фолікулів, 99% яких зазнають атрезії протягом усього життя. Під процесом атре-зии розуміється зворотний розвиток фолікулів однією зі стадій його розвитку. На час менархе в яєчнику міститься близько 200-400 тис. фолікулів, з яких дозрівають до стадії овуляції 300-400.

Прийнято виділяти такі основні етапи розвитку фолікула:

примордіальний фолікул,
преантральний фолікул,
антральний фолікул,
преовуляторний фолікул.

Примордіальний фолікул складається з незрілої яйцеклітини, яка розташована у фолікулярному та гранульозному (зернистому) епітелії. Зовні фолікул оточений сполучною оболонкою (тека-клітини). Протягом кожного менструального циклу від 3 до 30 примордіальних фолікулів починають рости, і їх формуються преантральные, чи первинні, фолікули.

Преантральний фолікул. З початком росту примордіальний фолікул прогресує до преантральної стадії, а овоцит збільшується і оточується мембраною, яка називається блискучою оболонкою (zona pellucida). Клітини гранульозного епітелію піддаються розмноженню, а шар теки утворюється з навколишньої строми. Це зростання характеризується підвищенням продукції естрогенів. Клітини гранульозного шару преантрального фолікула здатні синтезувати стероїди трьох класів, при цьому естроген синтезується набагато більше, ніж андрогенів і прогестерону.

Антральний, або вторинний, фолікул характеризується подальшим зростанням: збільшується кількість клітин гранульозного шару, які продукують фолікулярну рідину. Фолікулярна рідина накопичується в міжклітинномупросторі гранульозного шару і утворює порожнини. У цей період фолікулогенезу (8-9-й день менструального циклу) відзначається синтез статевих стероїдних гормонів, естрогенів та андрогенів.

Відповідно до сучасної теорії синтезу статевих гормонів, у тека-клітинах синтезуються андрогени – андростендіон та тестостерон. Потім андрогени потрапляють у клітини гранульозного шару, і вони ароматизуються в естрогени.

Домінантний фолікул. Як правило, один такий фолікул утворюється з безлічі антральних фолікулів (до 8-го дня циклу). Він є найбільшим, містить найбільше число клітин гранульозного шару та рецепторів до ФСГ, ЛГ. Домінантний фолікул має багато васкуляризований тека-шар. Поряд із зростанням і розвитком домінантного преовуляторного фолікула в яєчниках паралельно відбувається процес атрезії інших (90%) фолікулів, що ростуть.

Овуляція - розрив преовулярного домінантного (третинного) фолікула та вихід із нього яйцеклітини. На час овуляції в овоциті відбувається процес мейозу. Овуляція супроводжується кровотечею із зруйнованих капілярів, що оточують тека-клітини. Вважають, що овуляція відбувається через 24-36 год після формування преовуляторного піку естрадіолу. Витончення та розрив стінки преовуляторного фолікула відбуваються під впливом ферменту колагенази. Певну роль грають також простагландини, що містяться у фолікулярній рідині; протеолітичні ферменти, що утворюються у гранульозних клітинах; окситоцин та релаксин.

Після виходу яйцеклітини в порожнину фолікула швидко вростають капіляри, що утворюються. Гранульозні клітини зазнають лютеїнізації: у них збільшується обсяг цитоплазми та утворюються ліпідні включення. ЛГ, взаємодіючи з білковими рецепторами гранульозних клітин, стимулює їх лютеїнізацію. Цей процеспризводить до утворення жовтого тіла.

Жовте тіло – транзиторна ендокринна залоза, яка функціонує протягом 14 днів незалежно від тривалості менструального циклу. За відсутності вагітності жовте тіло регресує.

Таким чином, у яєчнику синтезуються основні жіночі статеві стероїдні гормони – естрадіол та прогестерон, а також андрогени.

Ред. Г. Савельєва