Кандидозний кольпіт при вагітності симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Кандидозний кольпіт - це особливий тип запалення в піхву, який стимулює активне розмноження грибка Кандіда. Це грибок викликає молочницю, зазвичай в умовах зниження опірності організму змін гормонального фону, особливо у вагітних або під час годування груддю. Грибки постійно мешкають на шкірі та слизових, не завдаючи шкоди і не розмножуючись, їх стримує сила імунітету та нормальна флора піхви. Якщо ж відбувається зміна флори, жінка часто хворіє або її імунітет ослаблений або в організмі багато естрогену, відбувається активація інфекції.

У вагітних кандидозний кольпіт зустрічається дуже часто, ставлячись до одного з найпоширеніших ускладнень. Основна його причина – надмірна активність та розмноження на слизових піхви та зовнішніх статевих органів грибків (Кандида, що дають молочницю). У природних умовах зростання грибків пригнічують корисні мікроби піхви, вони створюють його кисле середовище, що не дає грибкам розмножуватися. Якщо рівновага мікробів порушується, середовище стає нейтральним або лужним, зростання грибка активізується. Цьому при вагітності сприяє:

Зміна гормонального фону з переважанням естрогенів та прогестерону;
Приплив крові до статевих органів, що робить їх більш рихлими, посилює виробництво слизу;
використання агресивних засобів для підмивання, від яких гине корисна флора;
зловживання спринцюваннями, особливо з розчинами антисептиків;
Розвиток алергії на препарати для підмивання, прокладання;
Роздратування від носіння тісної білизни, порушення циркуляції повітря при носінні синтетичних трусиків;
Дефіцит вітамінів та мікроелементів для підтримки високої опірності слизових доінфекцій;
Анемія при вагітності;
Зниження імунітету під час виношування плода.

При вагітності грибковий кольпіт може мати рецидивуючий перебіг, загострюється при найменших стресах, фізичній втомі, на фоні надбавок у вазі, надлишку солодощів у харчуванні та при найменших застудах.

Прояви кандидозного кольпіту залежать від ступеня вираженості змін у мікробній флорі піхви. Чим активніше гинуть нормальні мікроби (лактобактерії), тим активніше їхнє місце займає грибок.

Гострий кольпіт кандидозного походження проявляється яскравими симптомами, що спричиняють майбутній мамі сильний дискомфорт. До них можна віднести:

Виділення білого кольору, яких більше за чайну ложку за добу, вони мають різкий запах (прокислого молока) і типовий вигляд. Вони білі або легкого кремового відтінку, мають вигляд грудочок або крихт сиру, скислого молока (пластівці). Можуть бути у суміші зі слизом, іноді дають жовтуватий відтінок.
Виділення, потрапляючи на шкіру промежини та на білизну, призводять до подразнення шкіри статевих губ та промежини. Розвивається їх почервоніння, набряклість і нестерпний свербіж, який може стати сильнішим після підмивання, сечовипускання або у вечірній час і ночами. Можливо свербіж і печіння при сечовипусканні, якщо інфекція торкнулася уретру, печіння в області ануса після дефекації.
Виникає дискомфорт при інтимній близькості та болючість, що робить статевий акт неможливим.
При огляді у піхву сильна почервоніння та набряк, стінки покривають сірого або білого кольору плівочки, рясно відділяється слиз, неприємний запах.
Жінка роздратована, погано спить, може знижуватися апетит, на шкірі промежини через сильну сверблячку можуть бути расчесы.

При хронічному кольпіті грибковогоПоходження зазвичай турбують періоди сверблячки та виділення більше звичайного, слизові або білі, може бути сухість та дискомфорт при статевому акті. На тлі найменшої застуди усі симптоми загострюються.

Діагностика кандидозного кольпіту у вагітних

Основа діагностики – це огляд гінеколога та проведення дослідження на кріслі з оглядом піхви та шийки матки у дзеркалах. Виділення іноді можуть мати нетиповий вигляд або інфекція може бути змішаною, тому необхідно проведення мазків і дослідження відокремлюваного з піхви за допомогою мікроскопа та за допомогою ПЛР-діагностики. Важливо також виявити решту видів патогенної флори, щоб пролікувати всі причини запалення.

Ускладнення

При несвоєчасній діагностиці грибкової інфекції або самолікуванні може виникати хронічна грибкова інфекція, звуження стінок піхви, атрофія, збільшення ризику запальних процесів в області малого тазу. При вагітності особливо небезпечним є поширення інфекції на шийку матки та інфікування плодових оболонок, що загрожує перериванням вагітності раніше термінів. При ранньому інфікуванні це може дати вагітність і викидні, що завмерли, в пізні терміни - передчасні пологи і народження недоношених дітей, інфікування малюка.

Що можете зробити ви

При лікуванні молочниці у вагітних варто виключати з харчування легкі вуглеводи, що призводять до зміни рН піхви, споживати більше молочної їжі та рослинної, вести здоровий спосіб життя без стресів та фізичної перевтоми. Необхідне використання лише делікатних засобів для підмивання, без ароматизаторів та барвників, антимікробних компонентів. Важливо носіння білизни, що дихає, і відмова від тісних, що натирають трусиків. Заборонено при вагітності застосовувати самостійно будь-які види препаратів відмолочниці ні місцево, ні через рот у пігулках. Це може зашкодити дитині.

Що робить лікар

При вагітності терапія спрямована на усунення грибків місцево, препарати для системної терапії, особливо ранні терміни вагітності, заборонені. Підбираються січі або вагінальні таблетки для лікування грибка, а також засоби відновлення мікробної флори. Багато місцевих препаратів заборонені до 12 тижнів вагітності, і лікар підбиратиме засіб, зіставляючи потенційну шкоду і користь. Доповнюють лікування препарати для зрошення геніталій, спринцювання при вагітності заборонені! Категорично заборонено також застосування методів народної терапії, у тому числі різні відвари трав і настоянки.

Профілактика

Основа профілактики грибкової інфекції при вагітності, ретельне планування її після санації піхви та зміцнення імунітету. Під час вагітності необхідне регулярне відвідування лікаря та проведення мазків, інтимна близькість для профілактики інфекції необхідна лише з презервативами.