Кар’єра або пацієнт Лікар року про дивні стандарти світової медицини, Персона, СУСПІЛЬСТВО, АІФ Казань
Престижну медичну премію «Ак чечеклер» вручили цього року Олександру Візелю, пульмонологу із 35-річним стажем, доктору медичних наук, професору. Що думає лікар року про сучасну медицину?
Ліки - активним
- Олександре Андрійовичу, що для вас означає ця перемога?
- До нагород і звань ставлюся філософськи. Для мене щастя реалізовуватись у моїй професії, адже лікарі лікують людей не для того, щоб отримати заохочення. Знаєте, як то кажуть, виберіть собі улюблену роботу, і вам ніколи не доведеться працювати. Вшанування кращих медичних працівників – чудовий задум. Повторю слова Леоніда Рошаля: «Було б чудово, якби у залі під час церемонії сиділи не медики, а населення, яке любить «гнати чорнуху». Нехай усі бачать, що лікарі теж працюють і рятують людей.
- Прізвище Візель - із старовинного роду лікарів?
- Серед ваших заслуг – розробка алгоритму лікування саркоїдозу.
- Саркоїдоз – хвороба «шаленого імунітету», коли клітини, які захищають організм, починають його руйнувати. В результаті вогнища запалення вражають багато органів та тканин. Зайнятися проблемою лікування саркоїдозу було моєю громадянською позицією. Є поняття МКБ – міжнародної класифікації хвороб. Так ось за цією класифікацією його віднесли до класу інфекційних захворювань, і хворих лікували разом із туберкульозними хворими. Тобто людина, яка не страждає на інфекцію, легко могла захворіти! Потім її зарахували до імунних хвороб. Моє завдання було змінити підхід, і ми це зробили. Тепер хворих на саркоїдоз лікують окремо.
- Це справді біда. Аркуш очікування прийому лікаря становить два-три тижні, порушуються усі норми ГОСТ. Минеодноразово зверталися до міністра охорони здоров'я РТ і він нас почув. Як він сказав під час церемонії «Лікар року», у вузьких фахівців будуть зміни у зарплаті, а отже, їх побільшає. Судіть самі: кілька років тому я випустив двох лікарів – фахівців із туберкульозу, цього року їх буде вже вісім. Проблеми непрофесіоналізму та грубості лікарів існують у всьому світі. Але в наших пацієнтів, на відміну людей на Заході, немає культури поведінки у таких ситуаціях. Грамотний пацієнт повинен одразу залишити звернення на сайті МОЗ РТ або повідомити на «гарячу лінію». Фахівця, на якого надійшла скарга, буде перевірено. Я завжди говорю: активний пацієнт лікарське забезпечення обов'язково отримає.
Антибіотики мають коштувати дорого
- У 2009 році ви брали участь у боротьбі з пандемією грипу H1N1 у Татарстані. Республіка виявилася не готовою до боротьби з інфекцією?
За лічені години ми розробили алгоритм дій, апарати нам привезли дуже швидко, надвечір пацієнтки почали оживати. Але без втрат не обійшлося, одна 19-річна дівчина з повторною вагітністю все ж таки померла. Пізніше виявилося, що вмирали переважно жінки з повторною вагітністю. Через страх втратити роботу (адже першу дитину потрібно утримувати), вони до останньої не звертаються до лікарів і сидять на таблетках і антибіотиках. Я взагалі вважаю, що антибіотики мають коштувати дуже дорого, щоб простий обиватель звертався до фахівця, а не радився з аптекаркою.
- Є теорія, що істерія навколо свинячого, пташиного грипу нагнітається фармкомпаніями.
- З одного боку, є різні види грипу, вчені працюють з ними давно. З іншого боку – набір лікарських засобів. І ось ці препарати діють лише на один вид грипу.H1N1, інші не лікують. Бізнесменам залишається лише дочекатися пандемії, щоб заробити на продажу ліків, що вони роблять.
- Пневмонія та ХОЗЛ – хронічна обструктивна хвороба легень або «хвороба курців». Смерть завжди трагічна, але особливо прикро, коли людина вмирає від ХОЗЛ – вбиває себе власноруч. Хоч і тішить той факт, що торік показники смертності від хвороб органів дихання у нас в республіці не підвищувалися.
Про світову практику
- Нам весь час кажуть, що медицина в Татарстані виходить на світовий рівень. Це справді так?
- За останні кілька років Татарстан став добре впізнаваним за кордоном. Нами цікавляться на професійних форумах, виставках. Ми прагнемо вперед. Сучасні комп'ютерні томографи, як і заході, є навіть у селах. Наша відмінність від європейської медицини, спадщина СРСР – тактика лікування, яка зберігає людину. На заході обирають тактику, яка зберігає лікаря. Мій учень працює в Лос-Анджелесі, і він не має права зробити кропопускання, якщо це суперечить релігійним переконанням пацієнта. Пацієнт може померти від нестачі лікування, але медик, якщо порушить заборону, буде оштрафований на кількасот доларів.