Кашель у дитини та дорослої причини, лікування, засоби від кашлю.

Причини кашлю

Лікування кашлю у дітей та дорослих

До якого лікаря звернутися за кашлю?

Кашель – це рефлекторна реакція організму, яка потрібна для того, щоб очистити дихальні шляхи від слизу, бактерій, вірусів та інших подразників, таких як пил чи дим.

Кашель найчастіше супроводжує застудні захворювання та зазвичай проходить протягом 2-3 тижнів. На початку хвороби, наприклад, при ГРЗ, кашель буває сухим. Роздратування, що виникає у дихальних шляхах при їх запаленні викликає кашльовий рефлекс, але у дихальних шляхах дуже мало слизу. Тому кашель не супроводжується відходженням мокротиння, не викликає полегшення і призводить до садіння та першіння в горлі та грудях. При подальшому розвитку запалення у дихальній системі починає утворюватися велика кількість рідкого слизу. Кашель стає вологим, продуктивним, супроводжується відходженням мокротиння. Тому приносить полегшення, оскільки сприяє очищенню дихальних шляхів.

Короткочасний кашель зазвичай проходить самостійно. Однак, якщо ви почуваєтеся погано, зверніться до лікаря. Лікар прослухає ваші легені та призначить необхідне лікування, що полегшить стан та дозволить уникнути ускладнень, наприклад, запалення легень. Тривалий кашель може бути симптомом різних хронічних захворювань, упоратися з ним без лікування буває складно. Обов'язково відвідайте терапевта чи лікаря загальної практики, якщо вам важко дихати, виникає біль у грудях чи кашель із кров'ю.

Лікар проведе необхідне обстеження, щоб виявити причини, які викликають кашель. При необхідності, ви отримаєте направлення до пульмонолога або фтизіатра.

Додаткове обстеження може включати:

рентгенівське дослідження грудної клітки;
аналіз мокротиння, який допоможе виявити збудника хвороби та правильно призначити антибіотики;
спірометрія (дих через спеціальну трубку, підключену до апарату - спірометр) допомагає визначити хронічні захворювання дихальної системи;
алерготести - необхідні для діагностики ймовірних алергенів, таких, як, наприклад, кліщів домашнього пилу, які теж можуть викликати кашель.

Причини кашлю

Найчастіше кашель супроводжує вірусні інфекції дихальної системи: застуду, ГРЗ чи ГРВІ. У цих випадках кашель нерідко супроводжується температурою, нежиттю, болем у горлі та іншими застудними симптомами:

Притрахеїті, ларинготрахеїті або ларингітівідбувається запалення слизової оболонки трахеї та гортані. В результаті її подразнення з'являються болючі напади сухого гавкаючого кашлю. Мокроти практично не буває, тому дуже важко відкашлятися. Сухий кашель, що гавкає, і температура — один з перших симптомів грипу.
При нежиті і синуситі кашель пов'язаний зі стіканням носового відокремлюваного по задній стінці глотки та її роздратуванням. Кашель зазвичай рідкісний, зі бідним мокротинням. Цей стан називають синдромом постназального затіку.
Гострий бронхіт та пневмоніявикликають кашель, характер якого змінюється в залежності від стадії захворювання. Кашель може бути сухим або вологим, супроводжуватися відходженням мокротиння від прозорого до жовто-зеленого. Пневмонія частіше буває спричинена бактеріальною інфекцією.
Туберкульоз— бактеріальна інфекція, що супроводжується кашлем, особливо сильним уночі, і невеликим підвищенням температури у вечірній час. У мокротинні можлива поява прожилок крові.
Коклюшможе бути причиною тривалого кашлю. Ця бактеріальна інфекціявикликає важкі напади кашлю у дітей, а у дорослих характеризується млявим малосимптомним перебігом. Єдиною ознакою може бути рідкісний тривалий кашель, що не припиняється протягом декількох місяців.

Існують і неінфекційні причини кашлю:

алергічний кашельможе виникати у відповідь на вдихання пилку, домашнього пилу, сильних запахів, побутових миючих засобів, а також під дією професійних шкідливостей при алергії;
кашель при обструкції дихальних шляхівстороннім предметом (наприклад, якщо людина подавилася), при набряку легень або звуженні просвіту дихальних шляхів пухлиною (наприклад, при раку легень);
бронхіальна астма- супроводжується нападами кашлю, після яких відходить густе прозоре мокротиння, задишкою та свистучими хрипами на видиху;
«кашель курця»при хронічному обструктивному бронхіті (ХОЗЛ) частіше виникає в ранковий час, після підйому з ліжка;
гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)- кашель сухий, рідкісний, виникає в будь-який час доби, може посилюватися при нахилах вперед або в положенні лежачи внаслідок подразнення слизової оболонки стравоходу кислотою шлункового соку (див. "Піск");
прийом ліків, наприклад, інгібіторів ангіотензин перетворюючого ферменту (інгібіторів АПФ), які використовуються для лікування високого кров'яного тиску (гіпертонії) або інших серцево-судинних захворювань.

Набагато рідше кашель може бути сигналом таких тяжких захворювань, як серцева недостатність, тромбоемболія легеневих артерій (ТЕЛА).

Причини кашлю у дитини

Кашель у дітей часто має ті ж причини, що й у дорослих. Однак є низка захворювань, які зазвичай викликають кашель саме удитини:

Бронхіоліт – запалення дрібних бронхів, часто на тлі ГРВІ. У дитини з'являється кашель та висока температура. Кашель спочатку сухий, потім вологий з важко відокремлюваним мокротинням. Спостерігається ціаноз.
Круп - синдром, при якому виникає сухий кашель, що гавкає, захриплість голосу, дитина з працею і характерним свистом вдихає повітря. Найчастіше буває у дітей віком до 4 років. Розвивається внаслідок сильного набряку гортані та трахеї під дією вірусів (наприклад, при грипі), бактерій (наприклад, при дифтерії) або якщо дитина подавилася.
Кашлюк — у дітей протікає особливо тяжко. Тому всім батькам слід знати його симптоми.
Муковісцидоз (кістозний фіброз) – хронічне вроджене захворювання.

Лікування кашлю у дітей та дорослих

Якщо ви страждаєте на будь-яке хронічне захворювання, яке стало причиною кашлю, то буде потрібно його специфічне лікування. Наприклад:

при бронхіальній астмі призначають інгаляційні стероїди, що знімають запалення дихальних шляхів, після чого кашель проходить;
від алергічного кашлю допомагає прийом антигістамінних препаратів;
пневмонію та інші бактеріальні інфекції можна лікувати за допомогою антибіотиків;
гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) лікується за допомогою препаратів, що зменшують вироблення шлункового соку;
ХОЗЛ можна лікувати за допомогою бронходилататорів – препаратів, що розширюють дихальні шляхи та полегшують проходження повітря.

Якщо ж хвороба пов'язана з вірусною інфекцією, то ви відчуєте покращення лише тоді, коли імунна система знищить хвороботворні віруси. Прискорити одужання при вірусній інфекції вдається рідко, натомість за допомогою ліків та немедикаментозних заходів можна зменшити симптоми та уникнутиускладнень.

Протикашльові засоби

Існують ліки від кашлю, які блокують кашльовий центр у головному мозку або знижують чутливість кашльових рецепторів (чутливих клітин) на слизовій оболонці дихальних шляхів. Вони як би обманюють організм, тимчасово припиняючи кашель, але не впливають при цьому на його причини: запалення, інфекцію та ін. Лікар може виписати вам протикашльовий засіб для регулярного прийому або перед сном, щоб ви могли як слід відпочити.

Важливо, що ці таблетки від кашлю не можна приймати при захворюваннях, що супроводжуються відходженням мокротиння (наприклад, при астмі, пневмонії). А при різних вірусних інфекціях, наприклад, при гострому бронхіті або трахеїті, прийом протикашльових засобів необхідно припинити відразу ж, як тільки кашель стане продуктивним, тобто з'явиться мокротиння. Як правило, після цього стає легше відкашлюватися і полегшується самопочуття.

Частина протикашльових препаратів продається в аптеці за рецептом лікаря. Як правило, це засоби, що містять кодеїн. Однак є інші, які ви зможете купити вільно, без рецепта. Визначитись з вибором вам допоможе лікар.

Сиропи від кашлю та інші відхаркувальні засоби

Це друга велика група ліків від кашлю, яку ніколи не можна поєднувати із попередньою. Ці засоби мають протилежну дію: вони розріджують в'язку мокротиння, збільшують її кількість і допомагають легень її позбутися. Після прийому відхаркувальних засобів кашель стає вологим, м'яким, продуктивним. Легкі добре очищаються від мокротиння, а разом із нею від мікробів і вірусів. Препарати з цієї групи, наприклад,ацетилцистеїн (АЦЦ), амброксол, бромгексин можуть трохи відрізнятися один від одного за механізмом дії, що важливо враховувати при різних захворюваннях. Тому перед прийомом бажано проконсультуватися з лікарем. Однак всі препарати, що відхаркують, продаються без рецепта, багато з них випускаються у вигляді сиропу від кашлю, в тому числі, для лікування дітей. Під час лікування відхаркувальними засобами важливо пити більше рідини.

Антибіотики від кашлю

Антибіотики звичайно призначаються при кашлі, оскільки вони ефективні лише проти бактеріальних інфекцій. Однак якщо розвиваються бактеріальні ускладнення, наприклад пневмонія, без них не обійтися. Іноді лікар може призначити антибіотик при кашлі вірусного походження, якщо хвора людина знаходиться в групі ризику розвитку бактеріальних ускладнень, наприклад, хворіє на астму, цукровий діабет, страждає від гаймориту або інших хронічних інфекцій.

Як кинути палити

Якщо ви кашляєте, тим більше якщо це «кашель курця», то відмовившись від куріння, ви швидко помітите поліпшення в стані здоров'я. Від 3 до 9 місяців знадобиться те, щоб легені очистилися і ви припинили відчувати хрипи в грудях і кашляти. Крім того, відмова від куріння збільшує ваші шанси прожити довге та здорове життя.

Переваги відмови від тютюну:

через місяць ваша шкіра стане чистішою, яскравішою і зволоженішою;
через рік без сигарет ризик інфаркту та інших серцевих хвороб для вас скоротиться приблизно в 2 рази, порівняно з тими, хто продовжує курити.

Докладніше про те, як кинути палити.

До якого лікаря звернутися за кашлю?

Якщо вас турбує кашель, зверніться до терапевта або лікаря загальної практики (педіатра для дитини). Якщо післяОбстеження лікар знайде у вас якесь серйозне захворювання, він направить вас до вузького фахівця.