Кіфоз хребта симптоми, діагностика, профілактика та лікування

data-ad-client="ca-pub-3626311998086348" data-ad-slot="8969345898">

Хвороби хребта прогресують з кожним роком, що є наслідком способу життя сучасної людини. Неправильна постава, сутулість не лише неприємно виглядають, але згодом стають причинами серйозних проблем зі здоров'ям. Кіфоз - викривлення хребта опуклістю назад, до якого призводить, зокрема, звичка сутулитися.

Хребет людини має природну кривизну. Вигини вперед (шийний та поперековий відділи) і назад (крижовий та грудний відділи) передбачені природою для кращої амортизації та рухливості в русі та при фізичних навантаженнях.

Природний вигин хребта у грудному відділі називається фізіологічним кіфозом. Фізіологічний кіфоз має кут нахилу хребта 15 - 30 ° і формується у дитини до семи років.

Патологічний кіфоз: ступеня та класифікація

Патологічний кіфоз може бути вродженим та набутим. Класифікується за ступенем вираженості або величиною деформації:

Ступені патологічного кіфозу:

• 1 ступінь - кут нахилу хребта 31-40 °
• 2 ступінь - кут нахилу хребта 41-50 °
• 3 ступінь - кут нахилу хребта 51-70 °
• 4 ступінь – кут нахилу хребта 71° і більше

За формою кіфоз ділиться на дугоподібний та кутоподібний, який утворює горб.

Види патологічного кіфозу:

• Постуральний (мобільний)

Наслідок неправильної постави. Спостерігається у підлітків і, як правило, протікає спільно з поперековим гіперлордозом (вигином уперед)

Аномалія внутрішньоутробного розвиткупередніх відділів тел хребців. Генетична мутація, що передається у спадок.

• Посттравматичний

Наслідки травм хребта з компресійними переломами тіл хребців та здавленням спинномозкових корінців.

• Дегенеративний (старечий)

Дистрофічні зміни дисків та тіл хребців із «просіданням» хребта та ослабленням зв'язок.

Виникає внаслідок системного чи інфекційного захворювання (ревматоїдний артрит, ДЦП, хвороба Бехтерева, поліомієліт, туберкульозний спондиліт тощо)

• Хвороба Шейєрманн-Мау

Витончення передньої частини хребців та нахил уперед грудного відділу. Розвивається в основному у хлопчиків 14-16 років. Причину не встановлено

Кут нахилу хребта змінено перенесеним рахітом віком до одного року

Руйнування тіл хребців та дисків бактеріями туберкульозу. Розвивається у хворих, ослаблених ВІЛ

• Паралітичний

Наслідок паралічу спинних м'язів на фоні захворювань нервової системи

Вікові зміни в м'язах та хребті, в основному, у жінок похилого віку

Рівномірний вигин всього хребта як дуги. Як етап розвитку в дітей віком до року.

Небезпека кіфозу

Кіфоз дуже важке та небезпечне захворювання. Деформований хребет при кіфозі не забезпечує нормальних нервових зв'язків із органами та системами організму. Утиск нервів може призвести, наприклад, до слабкості або повної нерухомості кінцівок.

Хребетні артерії шийного відділу, які постачають кров'ю головний мозок, часто бувають передавлені, що призводить до недостатнього кровообігу та ризику важких патологій, включаючи інсульт. Тому хвороба слідуєвиявляти на ранніх стадіях і робити все необхідне, щоб запобігти її розвитку.

клінічна картина

Початкова стадія кіфозу переноситься хворим задовільно. Болі в спині і шиї, що періодично виникають, не здаються критичними. Хворого більше турбує слабкість у ногах та наростаюче порушення їхньої чутливості. Прогресуюча деформація хребта нерідко викликає розлади статевої та видільної функцій, що відбувається на тлі легеневої недостатності, що наростає.

Сутулість хворого поступово змінюється горбатістю. Зовнішність людини сильно змінюється: грудна клітка звужується, діафрагма опускається, обмежується рухливість ребер та утруднюється дихання. Недостатність дихання стає хронічною, у легенях спостерігаються застійні явища. Хворий постійно страждає від нестачі кисню, спостерігається синюшність губ та пальців.

Швидко прогресуючий кіфоз не залишає шансів хворому: слабкі легені постійно схильні до запалення, серце зміщується і прогресує серцева недостатність. Смерть, як правило, настає від легеневих та серцево-судинних ускладнень.

Діагностика кіфозу

Візуально кіфоз визначається дуже просто. Хворого слід попросити нахилитися вперед і подивитися на лінію хребта у такому положенні. Всі викривлення верхнього відділу добре видно. До того ж, при вираженому кіфозі хворий не може дістати пальцями носіння взуття.

Ступінь кіфозу визначається рентгенографією чи комп'ютерною томографією. На знімку, зробленому в бічній проекції, проводять дві прямі лінії: дотичну нижньої сторони дуги вгору і дотичну верхньої сторони дуги до перетину з першої. По кутку, утвореному перетином цих ліній, визначають ступінь патологічногокіфоза.

Неврологічним обстеженням визначається шкірна чутливість та м'язові рефлекси. Методом спірометрії визначається функціональність легень, а магнітно-резонансною томографією та УЗД досліджуються зміни форми хребців, дисків та патологія спинного мозку.

Лікування кіфозу

До методів лікування кіфозу відносяться:

• Мануальна терапія, лікувальна фізкультура, фізіотерапія

Мобільний кіфоз та початкові форми інших різновидів лікуються мануальною терапією та лікувальною фізкультурою. З мануальною терапією при кіфозі необхідно бути дуже обережним. Ефективна вона лише на ранніх стадіях хвороби, причому фахівець повинен мати високу кваліфікацію та досвід. Ускладнення, отримані внаслідок неписьменного впливу, можуть бути дуже небезпечними.

Працювати руками з проблемними ділянками при кіфозі можна лише з інтервалом у 2-3 дні, оскільки м'язи та зв'язки мають зміцніти після дії. Категорично не можна проводити сеанси щодня. «Спеціаліст», який пропонує таке, виявляє свою повну некомпетентність. Не хвилюйтеся, якщо після сеансу посилюються больові відчуття в м'язах: це нормальна реакція груп м'язів, що раніше не працювали.

Зміцнення м'язів спини та корекція постави лікувальною фізкультурою обов'язкові за будь-якого ступеня кіфозу. Показано також фізіотерапію, масаж, лікування правильним положенням за столом, на жорсткому ліжку.

• Нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики

Сильний біль знімають анальгетиками та нестероїдними протизапальними засобами (кетерол), які також прибирають запалення. Ці засоби зазвичай призначають для щоденного застосування.

• Хірургічні операції

При серйозних деформаціях хребта показано оперативне втручання. Після хірургічної корекції фіксація хребта виконується титановими стрижнями, гвинтами та пластинами, що кріпляться до хребців. Через певний час конструкція видаляється, а ефект зберігається на 5-6 років.

Профілактика

Профілактикою кіфозу є:

• Регулярне дозоване фізичне навантаження (фізкультура та спорт для дорослих, оздоровча гімнастика для літніх)
• Фізичні вправи для підтримки тонусу м'язів (особливо при тривалому перебуванні у сидячому положенні)

• Обов'язково слід користуватися окулярами або контактними лінзами у разі погіршення зору
• Слідкуйте за тим, щоб дитина не сутулилася. При необхідності, змусіть його робити спеціальні вправи для правильної постави. Хороший ефект дають заняття хореографією.
• Висота столу та стільця повинні відповідати зростанню. Якщо під час роботи чи їжі доводиться нахилятися, слід поміняти меблі

На початкових стадіях кіфозу ефективне носіння корсетів, що забезпечують правильне положення спини та плечей. Час використання корсету протягом дня залежить від ступеня кіфозу та встановлюється лікарем індивідуально.

data-ad-client="ca-pub-3626311998086348" data-ad-slot="7576651093">

---