Візуальна ревматологія, Ревматоїдний артрит очима рентгенолога
Виділяють 4 рентгенологічні стадії ревматоїдного артриту.
Приклад опису рентгенограм кистей:
1-я стадія. На рентгенограмі кистей у прямій проекції є деформація проксимальних міжфалангових суглобів 2-3 пальця у вигляді помірного потовщення. Відзначається регіональний (околосуставний) остеопороз фаланг пальців обох кистей, компактний шар фаланг помірно витончений.
2-а (А) стадія. На рентгенограмі кистей у прямій проекції є деформація проксимальних міжфалангових суглобів 2-4 пальців за рахунок потовщення параартикулярних тканин. Відзначається регіональний навколосуглобовий остеопороз фаланг пальців обох пензлів, компактний шар фаланг витончений. У головці середньої фаланги 2-го пальця є кістоподібне просвітлення та помірне звуження суглобової щілини проксимаольного міжфалангового суглоба цього ж пальця.
2-я (Б) стадія. На рентгенограмі кистей у прямій проекції є деформація проксимальних міжфалангових суглобів 1-5 пальців за рахунок потовщення параартикулярних тканин. Відзначається виражений регіональний навколосуглобовий остеопороз фаланг пальців обох кистей, компактний шар фаланг тонший. У головках середніх фаланг 2 – 4-го пальців є кістоподібна субхондральна перебудова та звуження суглобової щілини проксимальних міжфалангових суглобів 2-5 пальців. У головках середньої фаланги 2-3 пальців визначаються крайові ерозії розміром 2-2,5 мм у діаметрі з чіткими контурами (зміни симетричні).
3я стадія. На рентгенограмі кистей у прямій проекції є деформація проксимальних міжфалангових суглобів 2-5 пальців за рахунок значного потовщення параартикулярних тканин, звуження суглобових щілин та деформація субхондральних пластин міжфалангових суглобів. Відзначаєтьсявиражений регіональний навколосуглобовий остеопороз фаланг пальців обох кистей, компактний шар фаланг витончений. У головках середніх фаланг пальців є множинні кістоподібні просвітлення та крайові узурації. Визначаються множинні ліктьові підвивихи п'ястково-фалангових суглобів (ульнарна девіація).
4-я стадія. На рентгенограмі кистей у прямій проекції є виражена деформація міжфалангових та п'ястково-фалангових суглобів кисті, суглобові щілини деформовані та різко звужені з наявністю множинних субхондральних кіст та крайових мета. Відзначається виражений поширений остеопороз. Визначаються виражені, множинні ліктьові підвивихи п'ястно-фалангових суглобів (ульнарна девіація), частковий остеоліз головок 2-5 основних фаланг та 3-4 п'ясткових кісток, анкілоз 2-го п'ястково-фалангового суглоба (зміни симетричні).