Класифікація суглобів за формою суглобових поверхонь, кількістю осей та за функцією
За кількістю суглобових поверхонь розрізняють:
1. Простий суглоб (art. simplex), що має лише 2 суглобові поверхні, наприклад, міжфалангові суглоби.
2. Складний суглоб (art. composite), що має більше двох сочленовних поверхонь, наприклад ліктьовий суглоб. Складний суглоб складається з кількох простих зчленувань, у яких рухи можуть відбуватися окремо. Наявність у складному суглобі кількох зчленувань обумовлює спільність їх зв'язок.
3. Комплексний суглоб (art. complexa), що містить внутрішньосуглобовий хрящ, який поділяє суглоб на дві камери (двокамерний суглоб). Поділ на камери відбувається або повністю, якщо внутрішньосуглобовий хрящ має форму диска (наприклад, у скронево-нижньощелепному суглобі), або неповністю, якщо хрящ набуває форми напівмісячного меніска (наприклад, у колінному суглобі).
4. Комбінований суглоб являє собою комбінацію декількох ізольованих один від одного суглобів, розташованих окремо один від одного, але функціонують разом. Такі, наприклад, обидва скронево-нижньощелепні суглоби, проксимальний і дистальний променелоктьові суглоби та ін. Оскільки комбінований суглоб представляє функціональне поєднання двох або більше анатомічно окремих зчленувань, то цим він відрізняється від складного і комплексного суглобів, кожен з яких, будучи анатомічно єдиним, складається з функціонально різних з'єднань.
За формою та за функцією класифікація проводиться наступним чином. Функція суглоба визначається кількістю осей, навколо яких відбуваються рухи. Кількість осей, навколо яких відбуваються рухи в даному суглобі, залежить від форми його сочленовних поверхонь. Так наприклад,циліндрична форма суглоба дозволяє робити рух лише навколо однієї осі обертання. При цьому напрямок цієї осі збігатиметься з віссю розташування самого циліндра: якщо циліндрична головка стоїть вертикально, то і рух відбувається навколо вертикальної осі (циліндричний суглоб); якщо ж циліндрична головка лежить горизонтально, те і рух відбуватиметься навколо однієї з горизонтальних осей, що збігаються з віссю розташування головки, - наприклад, фронтальної (блокоподібний суглоб). На противагу цьому куляста форма головки дає можливість робити обертання навколо безлічі осей, що збігаються з радіусами кулі (кулястий суглоб). Отже, між числом осей і формою сочленовних поверхонь є повна відповідність: форма суглобових поверхонь визначає характер рухів суглоба і, навпаки, характер рухів зчленування обумовлює його форму (П. Ф. Лесгафт).
Суглоби з однією віссю руху
1. Циліндричний суглоб (articulatio trochoidea) є конгруентним суглобом, в якому форма та величина зчленованих поверхонь відповідають один одному і являють відрізок поверхні тіла обертання з однією віссю. Класичним прикладом служить зчленування між ліктьової та променевої кістками, де вісь обертання проходить від головки променевої кістки до головки ліктьової кістки. Навколо цієї осі відбувається обертання всередину (pronatio) і назовні (supinatio). 2. Блокоподібний суглоб (ginglymus) є поверхнею циліндра з поглибленням для з'єднання з валиком суглобової западини іншої кістки. Наявність поглиблення та валика в суглобі забезпечує більшу міцність і рухи відбуваються тільки по одній осі, що проходить по довжині цього блоку. До блокоподібних відносяться, наприклад, гомілковостопний та міжфалангові суглоби. 3.Гвинтоподібний суглоб (articulatio cochlearis) є різновидом блоковидного. Відмінність від останнього полягає в тому, що напрямний валик і відповідне поглиблення утворюють гвинтоподібний напрямок на циліндричній поверхні гвинтоподібного суглоба. До таких суглобів відноситься ліктьовий.
Суглоби з двома осями руху
1. Виростковий суглоб (articulatio condylaris) представляє проміжну форму еліпсоїдного та блоковидного суглобів. Таку форму мають колінний та скронево-нижньощелепний суглоби. У колінному суглобі рухи можливі по двох осях тільки при зігнутому колінному суглобі. 2. Еліпсоїдний суглоб (articulatio ellipsoidea) - суглобова головка та западина мають форму яйця. Рухи відбуваються по двох осях, що проходять поперечно до довжини еліпса. Таку форму має суглоб між потиличною кісткою та I шийним хребцем. 3. Сідлоподібний суглоб (articulatio sellaris) характеризується тим, що в ньому не можна розрізнити суглобову голівку та западину. Ці сідлоподібні поверхні рівнозначні і прилягають перпендикулярно одна до одної. Рухи в подібному суглобі відбуваються по двох взаємно перпендикулярних осях. У людини є сідлоподібний суглоб між І п'ястковою кісткою І пальця руки та трапецієподібною кісткою зап'ястя, а також п'ятково-кубоподібний суглоб.
Суглоби з багатьма осями руху
1. Кулястий суглоб (articulatio spheroidea), у якому суглобова головка становить відрізок кулі. Майданчик відповідної суглобової западини значно менший. Різниця площі суглобових поверхонь і забезпечує розмах рухів у суглобі: вони здійснюються за трьома взаємно перпендикулярними осями, які можна провести в різних площинах, тому число рухів може бути нескінченно. Як правило, у кулястих суглобах капсула великаі не укріплена зв'язками, що сприяє добрій рухливості суглоба. Наприклад, плечовий суглоб, утворений головкою плечової кістки та суглобової западини лопатки, не має зв'язок. 2. Чашоподібний суглоб [articulatio spheroidea (cotylica)] представляє різновид кулястого суглоба. Він побудований так, що головка кістки знаходиться у глибокій суглобовій западині. На краях її розташовується губа із волокнистої сполучної тканини, яка ще більше охоплює головку кістки. Рухи відбуваються по всіх осях, але в меншому обсязі, ніж у кулястому суглобі (наприклад, кульшовий суглоб). 3. Плоский суглоб (articulatio plana) має маловигнуті суглобові поверхні, що відповідають одна одній. Ці поверхні являють собою відрізки великої кулі, тому рухи в плоских суглобах здійснюються по всіх осях у вигляді ковзання з незначним об'ємом. Плоскі суглоби утворюють зчленування суглобових відростків між хребцями. Незначні усунення багатьох міжхребцевих суглобів, об'єднуючись, забезпечують велику амплітуду рухів хребта, що дозволяє виробляти круговий рух (circumductio). 4. Напіврухливий суглоб (amphiarthrosis) утворений рівними суглобовими поверхнями. У таких суглобів вони є конгруентними. Суглоби укріплені короткими міцними зв'язками, що обмежує амплітуду руху до 4-7 °. У цих суглобах значно згасають поштовхи та струси.
Будова суглоба
Синовіальні сполуки (суглоби), articulationes synoviales, є найбільш досконалими видами сполуки кісток. Вони відрізняються великою рухливістю, різноманітністю рухів. У кожен суглоб входять суглобові поверхні кісток, покриті хрящем, суглобова капсула, суглобова порожнина з невеликою кількістю синовіальної рідини. У деяких суглобах єще допоміжні утворення у вигляді суглобових дисків, менісків та суглобової губи.
Суставні поверхні, fades articulares, в більшості випадків у кісток, що зчленовуються, відповідають один одному - вони-конгруентні (від лат. congruens - відповідний, збігається).
Суглобовий хрящ, cartilago articularis, як правило, гіаліновий, в окремих суглобів (скронево-нижньощелепний) - волокнистий, має товщину 0,2-6,0 мм. Він складається з трьох шарів (зон): поверхневого, zona superficidlis; проміжного, zona intermedia, та глибокого, zona profunda.
Суглобова капсула, capsula articularis, прикріплюється до кісток, що зчленовуються, поблизу країв суглобових поверхонь або відступивши на деяку відстань від них; вона міцно зростається з окістям, утворюючи замкнуту суглобову порожнину. Капсула має два шари: зовнішній – фіброзна мембрана, membrana fibrosa (stratum fibrosum), і внутрішній – синовіальна мембрана, membrana synovialis (stratum synoviale).
Суглобова порожнина, cavum articulare, являє собою щілинний простір між покритими хрящем суглобовими поверхнями. Вона обмежена синовіальною мембраною суглобової капсули, що містить невелику кількість синовіальної рідини.
Суставні диски та меніски, disci et menisci articulares, - це різної форми хрящові пластинки, які розташовуються між не повністю відповідними один одному (інконгруентними) суглобовими поверхнями. Диск є зазвичай суцільною пластинкою, зрощеною по зовнішньому краю з суглобовою капсулою, і, як правило, розділяє суглобову порожнину на дві камери (два поверхи). Меніски - це несплошні хрящові або сполучнотканинні пластинки напівмісячної форми, які вклинюються між суглобовими поверхнями.
Суглобова губа, labrum articulare, розташована по краю увігнутої суглобової поверхні, доповнює та поглиблює її (наприклад, у плечовому суглобі). Вона прикріплена своєю основою до краю суглобової поверхні, а внутрішньою увігнутою поверхнею звернена в порожнину суглоба.