Клінічна лабораторна діагностика
Пробки Дітріха є детритом з бактеріями, скупченнями голчастих кристалів жирних кислот і крапельок нейтрального жиру (рис. 31).
Зустрічаються в мокротинні при абсцесі, гангрені легені та бронхо-ектазах.
Зошита Ерліха складається з звапнілих еластичних волокон, звапнілого сирного детриту, кристалів холестерину і мікобактерій туберкульозу (рис. 32). Має значення у діагностиці туберкульозу легень.
Гриби та паразити
Друзи актиноміцетів (променистого гриба) макроскопічно є скупчення у вигляді дрібних, щільних, жовтих зерен. При великому збільшенні середина друзів є густими скупченнями радіально розташованих зернистих ниток гриба, які на периферії закінчуються потовщеннями у вигляді колбоподібних утворень (рис. 33). При фарбуванні роздавленої друзи за Грамом міцелій набуває фіолетового забарвлення, а колбочки — рожевого.
При актиномікозі легень у нативних препаратах мокротиння крім друзів актиноміцетів зазвичай виявляються великі ксантомні клітини, іноді у великій кількості. Тому за наявності цих клітин необхідно шукати друзів актиноміцетів.
Дріжджові гриби роду Candida — клітини, що брунькуються, і короткі нитки псевдоміцелію, що ниркуються (клітини круглої або овальної форми, псевдоміцелій — членистий, гіллястий, суперечки на ньому розташовуються мутовками).
Трапляються при тривалому лікуванні антибіотиками і у дуже ослаблених хворих.
Елементи ехінококо виявляються в мокротинні при ехінококозі легень. При дослідженні виявляються дрібні бульбашки, частки хітинової оболонки міхура, а також гачі ехінокока (рис. 34). При ехінококозі легені у харкотинні також можна виявити ксантомні клітини такристали холестерину.
У мокротинні також можуть бути виявлені личинки аскариди, пневмоцисти яйця, трихомонади.
Виявляються у пофарбованих мазках (див. нижче).
• Мікобактерії туберкульозу – при туберкульозі легень;
• пневмококи - при крупозній пневмонії в слизово-кров'янистому мокроті і при хронічному бронхіті;
• стрептококи та стафілококи – у гнійному мокротинні при абсцесі легені, бронхоектазах, бронхітах та пневмонії;