Звуження сечівника
Про звуження сечівника
Звуження сечівника (стриктура уретри) - це патологічне звуження сечівника або рубець, які розвиваються в результаті пошкодження тканин. У міру формування рубця може статися кругове скорочення сечівника, що призводить до звуження його просвіту.
Звуження сечівника може локалізуватися на всьому протязі сечовипускального каналу - від зовнішнього отвору на головці статевого члена до внутрішнього отвору сечівника в сечовому міхурі. Це звуження може мати різну протяжність (від кількох міліметрів до кількох сантиметрів).
Звуження сечівника є поширеним захворюванням і зустрічається приблизно у 1 - 2% дорослих чоловіків і у 0,5 - 1% жінок.
Симптоми звуження сечівника
- Відчуття перешкоди під час сечовипускання, тонкий струмінь, зменшення тиску сечі;
- Помітне ослаблення струменя сечі (струм тонкий, зменшення напору сечі);
- Відчуття недостатнього спустошення сечового міхура, необхідність частого сечовипускання;
- Біль у нижній частині живота;
- Необхідність тривалого очікування перед початком сечовипускання та необхідність напружувати м'язи живота, щоб помочитися;
- Відчуття печіння при сечовипусканні;
- Наявність домішок крові у сечі;
- Зменшення обсягу виділеної сечі (олігурія);
У важких випадках хворий відзначає повне припинення виділення сечі (анурія) - це екстремальна ситуація вурології, яка потребує негайного втручання!
Причини звуження сечівника
До найчастішихпричин, що призводять до звуження сечівника відносяться:
- Травматичні ушкодження:
- Травма чи поранення статевого члена з ушкодженням уретри;
- Травма чи поранення промежини;
- Травма тазу з переломом тазових кісток.
- Медичні інструментальні процедури на уретрі:
- Цистоскопія чи уретроскопія;
- Груба катетеризація або тривале (більше 1 місяця) знаходження катетера в уретрі;
- Бужування уретри;
- Розсічення звужень уретри (сліпа та оптична уретротомія).
- Оперативне втручання:
- Видалення каміння або сторонніх тіл;
- Невдалі операції на статевому члені та сечівнику (пластика стриктур уретри, імплантація фаллопротезів);
- Операції на передміхуровій залозі (трансуретральна резекція простати, відкрита простатектомія та радикальна простатектомія).
- Інфекційне запалення уретри: гонорея, туберкульоз, негонококові уретрити;
- Хімічні пошкодження уретри (опіки) речовинами, що застосовувалися з метою лікування або самолікування: сполуки срібла, розчин хлоргексидину, концентрований розчин марганцевокислого калію, диметилсульфоксиду (Дімексид), спирт, гас та інші;
- Неспецифічні дегенеративно-дистрофічні процеси: склерозуючий ліхен або облітеруючий ксеротичний баланіт.
Якщо у Вас з'явилися перераховані вище симптоми - не зволікайте, зверніться в наш центр і Вам нададуть високоспеціалізовану допомогу!
Лікування звуження сечівника
Лікування звуження сечівникау нашому медичному центрі сучасної урології та онкології проводиться за новітніми технологіями, кращими спеціалістами, з використанням нового обладнання.
Існує безліч методів лікування звуження уретри. Однак “Золотим стандартом” лікування звуження сечовипускального каналу будь-якої протяжності є відкрита уретропластика. Анастомотична уретропластика - відкрита операція, що застосовується при лікуванні великих за протяжністю звужень уретри, коли окремі уражені ділянки сечівника заміщаються тканинними трансплантатами власного організму - шкірою, вагінальної оболонкою яєчка, слизової оболонкою щоки та ін.
Крім того, можливе проведення ендоскопічної операції – внутрішньої оптичної уретротомії (ВОУТ). Ця операція має як плюси, і мінуси. До переваг цієї операції належить її нетривалість у часі виконання. Недоліком є можливість повторного звуження сечівника через кілька місяців. Залежно від методу оперативного лікування звуження сечовипускального каналу, в нашому центрі реабілітаційний період займає максимально короткий термін. Після операції доцільно проведення заходів щодо запобігання повторному розвитку звуження сечівника, а також спостереження у лікаря-уролога.
Як профілактика розвитку післяопераційних стриктур зазвичай рекомендується:
- Часто питво, оскільки воно сприяє більш частому сечовипусканню, яке запобігає формуванню зрощення просвіту уретри.
- Відповідний термін знаходження катетера в сечівнику
- Профілактика інфекційно-запальних захворювань сечового тракту.
Вибір методу хірургічного лікування звуженнясечовипускального каналу залежить від довжини звуження, а іноді і від попереднього лікування. У нашому медичному центрі першому місці стоїть індивідуальний підхід до пацієнта. Тому лікар-уролог завжди проконсультує Вас і порадить, який саме метод лікування доцільніше використовувати у Вашому випадку.