Клініко-діагностична лабораторія – Рязанська обласна клінічна лікарня ГБУ РВ «ОКБ»

Відділення працює цілодобово. Дослідження в екстреному порядку виконуються в режимі CITО! (Тобто протягом 30 хв).

лабораторія

Завідуюча відділенням

Єрмілова Тетяна Петрівна, стаж роботи – 25 років.

Досконало володіє всіма видами біохімічних та клінічних досліджень, здійснює дослідження імунного статусу та займається імунофенотипуванням лейкозів для онкологічних хворих на гематологічне відділення.

Загальна інформація

Відділення клініко-діагностичної лабораторії стаціонару ГБУ РВ ”ОКБ” включає декілька підрозділів:

  • планова лабораторія стаціонару,
  • лабораторія приймального відділення,
  • лабораторія реанімаційних відділень (АРО-1, АРО-3(ДТП), АРО-судинного центру).

Планова лабораторія стаціонару територіально розташовується на 6 поверсі стаціонару, включає біохімічний та клінічний відділи.

Планова лабораторія працює лише у денну зміну, підрозділи реанімаційних відділень та приймального відділення – цілодобово, таким чином, у будь-який час доби у лабораторії виконуються дослідження у необхідному обсязі для пацієнтів.

Лабораторія оснащена сучасним обладнанням:

  • біохімічні та гематологічні аналізатори;
  • аналізатори глюкози, сечі;
  • автоматичні коагулометри;
  • аналізатори газів крові;
  • ІФА-аналізатори виробництва провідних фірм Японії, США, Німеччини, Данії.

Наявність такої апаратури дає можливість обстежити хворих у найкоротші терміни, у повному обсязі та з високою точністю отримати достовірну інформацію про стан пацієнта.

Клініко-діагностичне відділення виконується понад 220видів досліджень, у тому числі спеціальні дослідження:

  • цитологічні дослідження пунктатів кісткового мозку;
  • цитохімічні реакції у лейкоцитах для диференціальної діагностики лейкозів;
  • дослідження порфіринового обміну;
  • поглиблене вивчення системи згортання крові;
  • дослідження імунологічного статусу (клітинний імунітет);
  • дослідження гормонів щитовидної залози, онкомаркерів та ін;
  • імунофенотипування лейкозів;
  • дослідження газового складу крові;
  • визначення маркерів гепатитів В та С.

Усі методи досліджень, що використовуються в КДЛ, є уніфікованими, тобто прийнятими в Україні, та проводяться з обов'язковим виконанням усередині лабораторного та зовнішнього федерального контролю якості клінічних лабораторних досліджень.

Співробітники лабораторії є висококваліфікованими фахівцями, мають сертифікати щодо клінічної лабораторної діагностики, постійно підвищують свою кваліфікацію у Москві, Санкт-Петербурзі, Києві. Лікарі відділення є експертами комісії з акредитації клініко-діагностичних лабораторій, є членами української асоціації лікарів лабораторної медицини, займаються науковою діяльністю. Спільно з лікарями клінічних відділень випущено 200 друкованих праць, 7 монографій, є 2 патенти.

Види досліджень різних видів обміну речовин

Вуглеводний обмін

- глікозильований (глікований) гемоглобін;

- Тест толерантності до глюкози;

- антистрептолізин О (ASLO);

Глюкоза визначається на аналізаторах глюкози:

- Eco Twenty (Японія);

- Super GL EASY (Німеччина).

Як підготуватися до дослідження?

Кров (капілярну)або венозну) для дослідження на глюкозу беруть вранці, натще, після 12-14-годинного голодування. Концентрація глюкози у венозній крові на 10-13% вища, ніж у капілярній.

Зниження вмісту глюкози в крові викликає прийом алкоголю у великих дозах, тривале перебування в лежачому положенні, булімія, тепловий стрес, лихоманка, дуже важкі фізичні вправи.

Кров для дослідження на глікозильований гемоглобін також береться вранці, натщесерце, після 12-годинного голодування, не можна також пити сік, чай, каву з цукром.

Можна пити воду. Дослідження недоцільно проводити після кровотеч та переливання крові.

Тест толерантності до глюкози

Кров береться натще і через 120 хвилин після прийому глюкози. Тест починається з 8 години ранку. Протягом 3-7 днів до початку тесту обстежуваний перебуває на звичайній дієті. За 3 дні скасовуються ін'єкції глюкози, кофеїну, адреналіну. Протягом 3 днів пацієнт не повинен змінювати звичного режиму харчування та м'язового навантаження, отримуючи дієту, що містить щонайменше 150 г вуглеводів на добу. В день, що передує проведенню тесту, останній прийом їжі – не пізніше 20 годин. Перед проведенням тесту необхідно спокійно посидіти 30 хвилин. Під час проведення проби не можна курити. Необхідно стежити за дотриманням емоційного та фізичного спокою обстежуваного.

Для дослідження на сіалові кислоти, серомукоїд, церулоплазмін, ревматоїдний фактор, антистрептолізин Про кров береться вранці, натщесерце, після 12-годинного голодування, за 24 години до початку обстеження виключаються алкоголь, емоційне та фізичне навантаження.

Коли можна отримати результат?

Термін виконання аналізів – 1 день.

Білковий обмін

  • загальний білок;
  • альбумін;
  • білковіфракції методом електрофорезу;
  • осадові проби;
  • феритин;
  • трансферин;
  • мікроальбумінурія.

Як підготуватись до дослідження на білковий обмін?

Кров береться натще, після 12-14-годинного голодування.

Потрібно виключити фізичні навантаження, тривале перебування стоячи.

Виключається прийом ліків до забору крові, напередодні забороняється прийом надлишку рідини (не більше 1,5 літра на день або 2 літри на спекотний день), алкоголю.

Для дослідження на мікроальбумінурію збирається свіжа ранкова порція сечі в чистий сухий посуд без консервантів.

Коли можна отримати результат?

Термін виконання аналізів – 1 день.

  • амілаза;
  • ліпаза;
  • трансамінази (АсАТ, АлАТ);
  • лужна фосфатаза;
  • гамма-глютамілтранспептидазу;
  • лактатдегідрогеназу;
  • ЛДГ-1+ЛДГ-2;
  • креатинкіназу;
  • МВ-КК.

Як підготуватися до дослідження ферментів?

Виключити алкоголь, фізичні навантаження, прийом ліків. Кров з вени береться натще, після 12-14-годинного голодування, хворий перебуває у положенні лежачи чи сидячи.

Коли можна отримати результат?

Термін виконання аналізів – 1 день.

Низькомолекулярні азотисті речовини

  • креатинін у крові та сечі,
  • сечовина в крові та сечі,
  • сечова кислота в крові та сечі.

Як підготуватися до дослідження низькомолекулярних азотистих речовин?

Кров з вени береться вранці, натще, після 12-14-годинного голодування. Напередодні потрібно виключити м'язове навантаження, вправи. Дієта не повинна містити вареного м'яса, необхідно виключити прийом ліків до заборукрові, а також проведення контрастних рентгенівських досліджень (урографії), прийом алкоголю, великих кількостей аскорбінової кислоти, вплив сонячного випромінювання та іонізуючих опромінень. Обстежений перебуває у спокої, лежачи чи сидячи.

Сеча для визначення креатиніну, сечовини та сечової кислоти збирається на добу.

Обов'язково вказується добова кількість сечі.

Коли можна отримати результат?

Термін виконання аналізів – 1 день.

у КДЛ ОКБ із показників пігментного обміну визначають:

- білірубін та його фракції,

- дельта-амінолевулінова кислота в сечі,

- копропорфірини у сечі.

Як підготуватись до дослідження на пігментний обмін?

Кров з вени на білірубін береться вранці, натще, після 12-14-годинного голодування. Напередодні дослідження необхідно виключити фізичне навантаження, алкоголь, прийом ліків (індометацину, метилдопу, допаміну, феназопіридину).

Для дослідження на дельта-амінолевуленову кислоту та копропорфіри здається порція свіжовипущеної ранкової сечі.

Коли можна отримати результат?

Термін виконання аналізів – 1 день.

Як підготуватись до дослідження на ліпідний обмін?

Кров з вени береться вранці, натщесерце, після 12-14-годинного голодування, перед взяттям крові хворий повинен посидіти у спокої протягом 15 хв. Не можна курити протягом 1 години до забору крові. Необхідно утримуватись від прийому алкоголю протягом 24 годин, напередодні необхідно виключити прийом кави, потрібне обмеження цукру та жирів у дієті протягом тижня, за 2 тижні скасовуються препарати, що знижують рівень ліпідів.

- антитіла до тиреопероксидази;

- антитіла до тиреоглобуліну;

-простатичний антигензагальний;

-простатичний антиген вільний;

Як підготуватися до дослідження гормонів?

Кров беруть із вени вранці, натще, після 12-14-годинного голодування. Для виключення психологічного стресу пацієнту дають можливість відпочити у тихому приміщенні протягом 20 хвилин. Необхідно утримання від алкоголю за 24 години, утримання від куріння на 1 годину, напередодні унеможливлюються фізичні навантаження та емоційні стреси.

Коли можна отримати результат?

Термін виконання аналізів – 3 дні.

Клінічна імунологія

Даний розділ лабораторної діагностики включає дослідження клітинного імунітету, а саме кількісне визначення субпопуляцій лімфоцитів методом проточної цитофлуориметрії:

- активовані Т-хелпери (CD25+/CD3+);

- циркулюючі імунні комплекси;

Як підготуватися до дослідження?

Кров з вени здається вранці, натщесерце, після 12-14-годинного голодування, до прийому ліків.

Підвищенню кількості лейкоцитів у крові сприяють важке фізичне навантаження, переохолодження, емоційне перенапруга, менструація, напад тахікардії, надмірне перебування на сонці (сонячні опіки), гіпогідратація (блювання, пронос, рясне потовиділення), прийом гормонів.

Лейкопенію може викликати прийом деяких лікарських речовин: сульфаніламідів, антибіотиків, анальгетиків, протисудомних препаратів, антитиреоїдних та ін, рентгенівське опромінення.

Коли можна отримати результат?