Кодеїнова залежність – симптоми, лікування, Наслідки вживання кодеїну

Що таке кодеїн (3-метилморфін) - добре знають так звані «аптечні наркомани». Ця речовина, що є алкалоїдом опіуму, входить до складу цілого ряду комбінованих болезаспокійливих і протикашльових засобів. Воно характеризується вираженими аналгетичними і слабкими наркотичними властивостями (у 40 разів слабше морфіну).

Деякі препарати, що містять кодеїн:

Мікстура Бехтерєва (седативний засіб);
Терпінкод;
Коделак;
Нурофен Плюс;
Пенталгін-Н;
Седалгін-НЕО;
Но-шпалгін;
Солпадеїн;
Кафетін.

Зверніть увагу:Кодеїн має здатність знижувати збудливість кашльового центру в ЦНС, завдяки чому таблетки з цією речовиною допомагають впоратися з нападами болісного кашлю при різних захворюваннях респіраторної системи.

У яких випадках може знадобитися прийом кодеїновмісних ліків?

До числа терапевтичних показань відносяться:

непродуктивний кашель на фоні бронхіту, емфіземи чи запалення легень;
болі різного генезу та локалізації (слабкі чи помірної інтенсивності);
діарея.

Наркотичні симптоми кодеїну

Прийом високих доз даного напівсинтетичного похідного морфіну викликає ейфорію та відчуття легкості. Кодеїн здатний викликати галюцинацію. Зорове сприйняття найчастіше стає нечітким. Речовина сприяє появі уявного відчуття гарного самопочуття. На деякий час у кодеїнового наркомана підвищується рухова активність та з'являється психоемоційне збудження.

Людина відчуває нестримне захоплення, а реальні проблеми відступають другого план. Для кодеїнового наркомана,який прийняв чергову «дозу», характерна балакучість і багатослівність. Підтримувати розмову йому досить важко, оскільки думки перескакують з однієї на іншу, і сконцентруватися на чомусь складно.

Перша фаза дії розвивається через 10-20 хвилин після перорального прийому таблеток або мікстур. Вона характеризується гіперемією лицьової області, настанням ейфорії, звуженням зіниць, брадикардією та брадипное. Друга стадія продовжується близько 4 годин. У цьому періоді наркозалежний розслаблений і налаштований позитивно, але при додатковій дозі благодушність і умиротворення можуть змінитися дратівливістю і агресією. У третій фазі, що триває близько 2-3 годин, з'являється сонливість; Кодеїновий наркоман може заснути, але сон буде неглибоким. Розвиток наркотичного ефекту обумовлено тим, що в процесі біотрансформації в печінці деяка кількість кодеїну (близько 5%) перетворюється на морфін.

Важливо: У нашій країні кодеїн входить до переліку сильнодіючих засобів, що підлягають контролю. Лікарські препарати, що його містять, повинні відпускатися за рецептом.

Передозування

Вживання кодеїну над терапевтичних цілях, а здобуття сумнівного задоволення, найчастіше стає причиною отруєння. Якщо своєчасно не надано кваліфіковану допомогу, можливий летальний кінець.

Ознаками хронічного або гострого передозування кодеїном є:

запаморочення;
холодний липкий піт;
спазми гладкої мускулатури (зокрема – шлунка та сечоводів);
артеріальна гіпотензія (падіння артеріального тиску);
сонливість;
почуття слабкості та загальної втоми;
нервозність;
невмотивоване відчуття тривоги;
нудота;
блювання;
сухість в роті;
утруднене дихання;
рідкісний пульс;
запор;
судоми.

До симптомів кодеїнової інтоксикації відносяться також звуження зіниць і зниження загальної температури тіла. У потерпілого може відзначатися сплутаність свідомості або її повна втрата. У важких випадках не виключена зупинка дихання та розвиток коматозного стану.

При передозуванні кодеїном насамперед проводиться промивання шлунка. Необхідно вжити заходів щодо підтримки життєво важливих функцій – дихання та серцевої діяльності. Специфічним антидотом похідних опію є Налоксон.

Наслідки прийому кодеїну

Терапевтична доза становить 0,1 г, але кодеїнові наркомани приймають комбіновані анальгетики з цим компонентом цілими упаковками. Їх регулярне споживання сприяє розвитку тяжкої залежності, порівнянної з героїновою чи метадоновою. Звикання формується поступово та непомітно для самого пацієнта. Більшість наркозалежних вважають, що можуть зупинитися будь-якої миті, але самостійно впоратися зі згубною звичкою під силу лише одиницям.

На тлі тривалого зловживання лікарськими засобами з кодеїном після скасування починається абстиненція. Перші симптоми ломки з'являються через 8-9 годин після прийому останньої дози кодеїну. У наркозалежного відзначається тремор рук, запаморочення, нудота та блювання. Через деякий час додаються почастішання пульсу та дихання та розширення зіниць. Через 1-1,5 діб починається озноб, біль у суглобах і ломота у всьому тілі (симптоми нагадують ГРВІ). На третю добу розвиваються абдомінальні болі та діарея.

Ломка при кодеїновій залежності триває від 5 до 10 днів залежно від «стажу» та звичної дозинаркотиків. Ознаки абстинентного синдрому можуть бути дещо стертими, якщо кодеїн приймався порівняно невеликих кількостях.

З огляду на кодеїнової залежності з'являється розсіяність і значно падає працездатність. Гострота зору знижується; не виключено випадання окремих полів зору внаслідок атрофічних процесів у зоровому нерві. Для наркозалежних характерні деградація особистості та помітне зниження інтелекту та когнітивних здібностей. Досить типовий патологічний скот на тлі нормального харчування; вона пов'язана з тяжкими порушеннями функцій ШКТ. У чоловіків різко знижується потенція.

Допомога залежно від кодеїну

Лікування кодеїнової залежності є завданням досвідчених наркологів. Допомога наркоманам надається в умовах стаціонару, і лише за умови їхньої усвідомленої згоди на проведення медичних процедур. На першому етапі здійснюється детоксикація організму та зняття «ломки». Ефективним заходом вважається кодування, що передбачає введення препаратів, що нейтралізують наркотичний ефект кодеїну. У період реабілітації проводиться комплекс заходів, які мають на меті повернення пацієнта до нормального повноцінного життя. У клініках практикуються гіпнотерапія, а також сеанси індивідуальної та групової психотерапії.