Виготовлення воскових базисів із прикусними валиками.
Для визначення центральної оклюзії при часткових дефектах зубного ряду та повній відсутності зубів необхідно на гіпсових моделях щелеп виготовити воскові базиси з валиками оклюзійними з воску. На змоченій водою моделі, із попередньо окресленим олівцем протезним ложем, спочатку виготовляють восковий базис. Платівку воску розігрівають з одного боку над пальником і накладають не нагрітою стороною на модель, при цьому великим пальцем притискають її до піднебінної поверхні моделі та беззубих ділянок альвеолярного відростка. Формування воскового базису на моделі верхньої щелепи починають із глибоких ділянок твердого піднебіння, переходять на альвеолярний відросток і закінчують на вестибулярній стороні, щільно притискаючи віск до перехідної складки.
На моделі нижньої щелепи формують восковий базис спочатку з язичної поверхні та закінчують на вестибулярній. Розігрітим шпателем обрізають віск по межі майбутнього протеза, позначеної олівцем на моделі. Щоб уникнути деформації воскового базису моделі можна зміцнити вигнутим дротом, зміцнивши її розігрітим воском. Дріт (мідний або залізний) перетином 1-1,5 мм вигинається за формою альвеолярного гребеня і за допомогою пінцету в злегка підігрітому над полум'ям пальника стані вводиться в товщу воскового базису і заливається розплавленим воском. Потім приступають до формування оклюзійних валиків. Платівку воску розігрівають над полум'ям пальника з двох сторін і скочують. Валики шириною 1 см та висотою 1-1,5 см накладають на восковий базис по центру
альвеолярного відростка у місцях відсутності зубів, і приклеюють до базису протягом усього розплавленим воском. Валики повинні бути ширше зубів, що залишилися, і врівень з ними. Розігрітимшпателем роблять поверхню валиків гладкою зі скосом на кінцях.
Визначення центральної оклюзії та співвідношення щелеп.
Центральну оклюзію визначають: шаблони з оклюзійними валиками протирають спиртом, сполоснувши, вводять у рот і пропонують хворому обережно зімкнути зуби. Якщо антагонуючі зуби роз'єднані валики підрізають, якщо ж стуляються зуби, а роз'єднання валиків, останні нашаровують віск до тих пір, поки зуби і валики не будуть знаходитися в контакті. Становище центральної оклюзії визначається змиканням зубів. Після цього на оклюзійній поверхні припасованого валика кладуть смужку воску, приклеюють її, а потім гарячим шпателем розм'якшують. Не даючи воску охолонути, шаблони вводять у рот і просять хворого зімкнути зуби. На розм'якшеній поверхні воску залишаються відбитки зубів, вони є орієнтиром для складання моделі в центральному співвідношенні, в передньому відділі валика наносять орієнтовні лінії.
Інакше надходять, якщо оклюзійна поверхня верхнього та нижнього валика стуляються. У цьому випадку на оклюзійній поверхні верхнього прикусного валика роблять поперечні борозенки клиноподібного перерізу. З нижнього валика, навпроти нарізок, знімають тонкий шар і прикріплюють розігріту смужку воску. Потім хворого просять зімкнути щелепи розігрітий віск нижнього валика входить у борозну на верхньому вигляді виступів клиноподібної форми. Валики витягають із порожнини рота, охолоджують встановлюють на моделях, які гіпсують в оцлюдатор.
Виготовлення воскових базисів із оклюзійними валиками.
1. Восковий базис.
3. Восковий валик.
Малюнок 14. Виготовлення воскових базисів із оклюзійними валиками.
Виготовлення воскових базисів із оклюзійними валиками.
Оклюдатор - апарат, що відтворює з усіх видіврухів щелепи тільки відкривання та закривання. Оклюдатор застосовують при конструюванні зубних протезів.
Малюнок 15. Оклюдатор.
Техніка гіпсовки моделей в оклюдатор.
Після визначення центральної оклюзії, скріплені між собою моделі необхідно загіпсувати в оклюдатор. Для цього моделі з восковими базисами вставляють в оклюдатор, стежачи за тим, щоб штифт висоти оклюдатора упирався в майданчик нижньої рами. Між моделями та дугами оклюдатора має бути місце для гіпсу. Замішують гіпс, накладають невелику кількість його на гладку поверхню столу і занурюють нижню раму оклюдатора. Накладають ще невелику кількість гіпсу, і на нього поміщають одночасно центруючи, скріплені між собою моделі. Гіпсом за допомогою шпателя покривають цоколь нижньої моделі та загладжують гіпс таким чином, щоб він повністю покривав зовнішню дугу рами та цоколь моделі. При цьому стежать, щоб штифт висоти постійно стосувався моделі. Обережно, щоб не зламати гіпсові зуби, відкривають оцлюдатор і знімають із моделей воскові базиси з оклюзійними валиками.
МАТЕРІАЛОВЕДЕННЯ
Основні матеріали – матеріали, з яких безпосередньо виготовляють протези.
Допоміжні матеріали – матеріали, що використовуються на різних стадіях виготовлення протезів.
Схема 6. Характеристика основних та допоміжних матеріалів.