Кодеїну фосфат напівгідрат
Міжнародна назва:
Речовини, що діють:
Фармакологічна дія:
Протикашльовий засіб центральної дії; алкалоїд фенантренового ряду. Агоніст опіатних рецепторів зменшує збудливість кашльового центру. Центральний протикашльовий ефект пов'язаний із придушенням кашльового центру. Анальгетична активність обумовлена збудженням опіатних рецепторів у різних відділах ЦНС та периферичних тканинах, що призводить до стимуляції антиноцицептивної системи та зміни емоційного сприйняття болю. У меншій мірі, ніж морфін, пригнічує дихання, рідше викликає міоз, нудоту, блювання та запори (активація опіоїдних рецепторів у кишечнику викликає розслаблення гладких м'язів, зниження перистальтики та спазм усіх сфінктерів). Аналгетичний ефект розвивається через 10-45 хв після внутрішньом'язової та п/к введення і через 30-60 хв після перорального введення. Максимальний ефект досягається через 30-60 хв після внутрішньом'язового введення і через 1-2 години після перорального. Тривалість аналгезії – 4 год, блокади кашльового рефлексу – 4-6 год.
Непродуктивний кашель (бронхопневмонія, бронхіт, емфізема легень); больовий синдром слабкого та помірного ступеня вираженості (у поєднанні з ненаркотичними анальгетиками - головний біль, невралгія); діарея.
Протипоказання:
Гіперчутливість, токсична диспепсія, діарея на тлі псевдомембранозного коліту, зумовленого цефалоспоринами, лінкозамідами, пеніцилінами, гостре пригнічення дихального центру. Гострий біль у животі неясної етіології, напад бронхіальної астми, ХОЗЛ, аритмії, судоми, лікарська залежність (в т.ч. в анамнезі), алкоголізм, суїцидальна схильність, емоційна лабільність, жовчнокам'яна хвороба, хірургічнівтручання на шлунково-кишковий тракт, сечовивідну систему, травми головного мозку, внутрішньочерепна гіпертензія, печінкова або ниркова недостатність, гіпотиреоз, тяжкі запальні захворювання кишечника, гіперплазія передміхурової залози, стриктури сечовипускального каналу, тяжкохворі, ослаблені хворі, кахексія, вагітність , похилого віку, дитячий вік.
Побічна дія:
З боку травної системи: частіше - запор; менш часто – сухість у роті, анорексія, нудота, блювання; рідко – гастралгія, спазми у шлунково-кишковому тракті, спазм жовчовивідних шляхів, паралітична кишкова непрохідність, токсичний мегаколон (запор, метеоризм, нудота, спазми у шлунку, блювання); частота невідома – гепатотоксичність (темна сеча, блідий стілець, іктеричність склер та шкірних покривів). З боку нервової системи та органів чуття: частіше - сонливість; менш часто – запаморочення, головний біль, втома, нервозність, сплутаність свідомості (галюцинації, деперсоналізація), нечіткість зорового сприйняття (в т.ч. диплопія), у дітей – парадоксальне збудження, занепокоєння; рідко - неспокійний сон, кошмарні сновидіння, судоми, депресія, при високих дозах -ригідність м'язів (особливо дихальних), тремор, мимовільні м'язові посмикування, частота невідома - дзвін у вухах, погіршення координації рухів очних яблук з порушенням зору при дозах понад 60 мг). З боку ССС: менш часто – аритмії (тахі-або брадикардія), зниження артеріального тиску; частота невідома – підвищення АТ. З боку дихальної системи: менш часто – ателектаз, пригнічення дихального центру. З боку сечовивідної системи: менш часто - зниження діурезу, спазми сечоводів (утруднення та біль присечовипускання, часті позиви до сечовипускання); частота невідома – атонія сечового міхура. Алергічні реакції: менш часто - висипання на шкірі, кропив'янка, свербіж шкіри, набряк обличчя, бронхоспазм, набряк гортані, ларингоспазм. Інші: менш часто – пітливість, уявне відчуття гарного самопочуття, почуття дискомфорту; частота невідома – збільшення маси тіла; при тривалому застосуванні - лікарська залежність, синдром "скасування". Передозування. Передозування. Передозування. Симптоми гострого та хронічного передозування: холодний липкий піт, сплутаність свідомості, запаморочення, сонливість, зниження артеріального тиску, нервозність, втома, брадикардія, різка слабкість, повільне утруднене дихання, гіпотермія, тривожність, міоз, судоми, у тяжких випадках кома. Лікування: промивання шлунка, відновлення дихання та підтримання серцевої діяльності та АТ; внутрішньовенне введення специфічного антагоніста опіоїдних анальгетиків - налоксону.
Спосіб застосування та дози:
Кодеїну фосфат напівгідрат приймають внутрішньо дорослим при болях – 15-60 мг кожні 3-6 год, при діареї – 30 мг 4 рази на добу, при кашлі – 10-20 мг 4 рази на добу. Найвища добова доза для дорослих – 120 мг. Для дітей при болях – 0.5 мг/кг (15 мг/кв.м) 4-6 разів на добу; при діареї – 0.5 мг/кг 4 рази на добу; при кашлі дітям віком до 2 років - не рекомендується, 2-5 років - 1 мг/кг/сут розділені на 4 прийоми, або дітям віком 2 років (масою тіла не менше 12 кг) - 3 мг кожні 4-6 год , максимальна доза - 12 мг на добу; дітям віком 3 років (масою тіла не менше 14 кг) – 3.5 мг кожні 4-6 год, не більше 14 мг/добу; дітям віком 4 років - 4 мг кожні 4-6 год, не більше 16 мг на добу; 5 років (масою тіла не менше 18 кг) – 4.5 мг кожні 4-6 год, не більше 18 мг на добу; 6-12 років - 5-10 мг кожні 4-6 год, не більше60 мг/добу.
Особливі вказівки:
У період лікування необхідно утримуватися від прийому етанолу і бути обережним при керуванні автотранспортом, а також при зайнятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій. Контрольовані дослідження під час застосування під час вагітності не проведені; вивчення на тваринах показали, що одноразове введення кодеїну мишам у дозі 100 мг/кг викликає затримку осифікації, а одноразова доза 120 мг/кг у щурів - збільшення кісткової резобції. Застосування кодеїну під час пологів може спричинити їх пролонгування. Слід пам'ятати, що діти віком до 2 років більш чутливі до ефектів опіоїдних анальгетиків, і що вони можуть виникнути парадоксальні реакції. При вагітності та в період грудного вигодовування застосування допустиме лише за життєвими показаннями (можливе пригнічення дихання та розвиток лікарської залежності у плода та новонародженого). Опіоїдні анальгетики знижують слиновиділення, що може сприяти розвитку карієсу, захворювань періодонту, кандидамікозу слизової оболонки ротової порожнини. Доза кодеїну в кількості 120 мг/м або 200 мг внутрішньо еквівалентна дозі морфіну 10 мг/м.
Взаємодія:
РОДИНКИ, БОРОДАВКИ та ПІПІЛОМИ свідчать про наявність в організмі паразитів! Наші читачі успішно використовують Метод Олени Малишевої. Уважно вивчивши цей метод, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Читати далі.