Коли здавати аналіз крові на гормони у гінекології

Аналізи на гормони з гінекології відіграють важливу роль виявлення багатьох проблем з репродуктивним здоров'ям жінки. Знаючи в якому стані гормональний фон жінки, вдається уникнути безпліддя, налагодити її інтимне життя, забезпечити нормальну вагітність та вироблення молока.

Кому і коли потрібно складати аналіз

Порушення менструального циклу відноситься до частих скарг жінок. Як стверджують лікарі-гінекологи, така проблема – це гормональне порушення. Жінкам у разі пропонується здати кров на статеві гормони, щитовидної залози і ті гормони, що виробляються гіпофізом. Це так звана тироїдна, або іншими словами репродуктивна панель. У деяких випадках жінкам рекомендуються аналізи гормонів надниркових залоз.

Здавати кров на гормони необхідно за наявності інших очевидних ознак гормонального дисбалансу. Сюди можна зарахувати:

кровотечі статевої сфери, які не пов'язані з менструальним циклом;
відсутність статевого потягу;
проблеми із зачаттям дитини;
кістозно-фіброзна мастопатія;
часті болі внизу живота з невиявленою причиною;
відсутність менструацій у дівчаток 15-16 років.

Крім того, дослідження проводять для підтвердження або спростування деяких гінекологічних захворювань та після штучного або природного переривання вагітності.

Гормональні дослідження слід здавати, коли діагноз поставлений та хворий проходить лікування. Завдяки додатковій інформації про гормональний фон можна скоригувати дозу препарату, простежити за ефективністю вибраного методу терапії, зробити прогноз щодо вирішення проблеми, а також проконтролювати інтенсивністьрозвитку хвороби

Обов'язково здавати такі аналізи слід усім жінкам, які планують вагітність. Маючи інформацію, вдається забезпечити максимально швидке зачаття та нормальне виношування плода. Знати рівень своїх гормонів мають і жінки у періоді менопаузи. Хоча репродуктивна система і не дає можливості в такому разі народжувати дітей, проте нестача тих чи інших гормонів може призвести до швидкої втрати еластичності судин, тому ймовірність інфарктів інсультів у рази збільшується. При своєчасному виявленні гормонального дефіциту жінці призначається гормонозамінна терапія.

Які гормони є цінними для гінекології?

Як правило, ті чи інші гормони призначаються жінці залежно від проблеми чи захворювання, з діагностикою яких потрібно впоратися. Іноді прописуються цілі групи гормональних препаратів, частіше – деякі з них. Оцінюючи норму, лікар повинен брати до уваги період циклу, вік пацієнтки, термін вагітності.

У гінекології використовуються аналізи гіпофіза, це:

ЛГ - відрізняється незначним показником на початку циклу (від 0,6 Од/мл) та великим числом перед місячними та під час них (до 27 Од/мл). У незначній кількості цей гормон виробляється організмом дівчаток віком до 9 років.
ТТГ - стимулює вироблення активних речовин щитовидної. Нормою вважається його показник у межах: 0,39-4,2 ОД/мл. Чим більший цей показник, тим гірше працює щитовидна залоза.
ФСГ - як і, як і ЛГ, найбільша його концентрація спостерігається наприкінці циклу - до 27 Од/мл. Найменше на початку - від 3,40 Од/мл.
АКТГ - контролює процес вироблення гормонів наднирниками. У кращому варіанті показник становить 9-53 пг/мл.
Пролактин - відповідає за здоров'я молочнезалози. Від зрілого віку до періоду менопаузи пролактин має бути хоча б 1,2 нг/мл, а максимум 30 нг/мл.

І в чоловічому, і в жіночому організмі присутні чоловічі та жіночі гормони. Різниця полягає лише у їх концентрації. Статевих гормонів, які обов'язково визначаються на етапі планування вагітності, всього 2:

Тестостерон – так званий «гормон чоловіків», у жіночому організмі не повинен перевищувати позначки 2 нмоль/л.
Естрогени – «гормони жінки» та «краси». У цю групу входять 2 основних гормони:

естрадіол – норма його у жінки до періоду менопаузи – від 195 до 575 пМ/л;
прогестерон – в нормі – від 1 до 2,3 нМ/л.

Важливим гормоном, який дає можливість заздалегідь виявити завмирання плода або його відхилення у розвитку, вказати на патології вагітності, є хоріонічний гонадотропін. Він виробляється плацентою та хоріоном. Чим більший термін вагітності, тим його в крові жінки має бути більшим. Лікарями встановлено чітку відповідність між тижнями вагітності та показником ХГЛ. У гінекології часто використовуються препарати, які стимулюють активне вироблення гонадотропінів. За допомогою такого методу вдається досягти швидшої або повторної овуляції.

Аналізи при вагітності

Виношеною та безпроблемною може бути тільки така вагітність, за якої гормональний фон жінки відповідає нормам. Саме тому за найменших патологічних змін майбутньої мами рекомендується здати аналізи на гормони. 7 з них для вагітності та періоду годування мають найважливіше значення:

Тестостерон. Це чоловічий гормон, який у невеликій кількості виробляється і жіночим організмом. Його надмірна концентрація вкрові вагітної може призвести до завмирання плода або викидня.
Фолікулостимулюючий (ФСГ). Основне його завдання – вплив на зростання яйцеклітини. Завдяки йому стають можливими місячні та, відповідно, сама вагітність. Разом з тим, коли дозріла яйцеклітина запліднюється, зростання наступних фолікул суттєво уповільнюється. Рівень ФСГ під час вагітності має знизитись.
Естрадіол. Один із найважливіших у гінекології гормонів. Він відповідає за нормальне функціонування статевих органів жінки. Під час вагітності він спрямований на збереження вагітності, нормальне кровопостачання матки. Чим більший термін вагітності, тим більшим має бути і рівень естрадіолу.
Лютеїнізуючий гормон (ЛГ). Разом із ФСГ уможливлює запліднення. Без нього нормальне дозрівання яйцеклітини та розкриття її для проникнення сперматозоїдів було б неможливим. Під час вагітності вироблення ЛГ не відрізняється інтенсивністю.
ДЕА-сульфат. Не має особливої користі для жіночого організму, але у надмірній кількості може суттєво нашкодити, зокрема, призвести до безпліддя чи допомогти перериванню вагітності.
Пролактін. Один із тих гормонів, які в організмі жінки можуть виконувати двояку роль. Основне завдання пролактину - зменшення ФСГ (гормону, який відповідає за менструальний цикл та підготовку фолікула до зачаття). Надлишок пролактину в організмі невагітної жінки призводить до безпліддя. У тілі майбутньої мами він сприяє збереженню плоду. Інше важливе завдання пролактину - вплив на вироблення молока після народження малюка.
Гормони щитовидної залози. У надмірній кількості роблять вагітність неможливою, а якщо зачаття плода вже відбулося, то можуть викликати навіть викидень або суттєво ускладнити перебігвагітності.

Як підготуватись до проведення дослідження?

Слід зазначити, що гормони – це особливі речовини, що виробляються секретними залозами людського організму. Їхні показники в результаті аналізу крові можуть суттєво коливатися в залежності від деяких факторів, наприклад, від режиму харчування, прийому деяких медичних препаратів, частоти інтимних відносин та інших.

З огляду на це до здачі аналізу слід підготуватися. Так, для отримання інформації пролактину жінка попередньо повинна уникати великого фізичного навантаження. Помилковими можуть бути показники, якщо напередодні забору крові у жінки були інтимні контакти. На показник може вплинути куріння та надто ситний сніданок.

Велике значення для трактування показників аналізу має період, коли було здійснено забір крові. Для виявлення кожної речовини лікар-ендокринолог або гінеколог може рекомендувати конкретну фазу циклу. Наприклад, на пролактин, ФСД, естрадіол, гормони гіпофіза аналізи здаються лише у першій половині циклу (після місячних). Прогестерон ж, навпаки, активується лише наприкінці циклу, тому його виявлення лікарі рекомендують здавати кров приблизно на 22-24-й день циклу. Для виявлення стану репродуктивного здоров'я жіночого організму аналіз на деякі гормональні речовини (особливо ЛГ та ФСГ) доводиться здавати кілька разів протягом одного циклу.

Бувають ситуації, коли гінекологічний огляд та інші обстеження жіночих статевих органів свідчать про клінічні ознаки, які аналізами на гормони не підтверджуються. Разом із лікарем жінка має проаналізувати свій спосіб життя, виявити потенційні можливості таких розбіжностей. Перездавання аналізу у такому разі єобов'язковою.

Кров для аналізу береться із вени жінки. Як правило, процедура проходить швидко та безболісно. Лаборанти рекомендують вибирати першу половину дня, тому що в пообідній час на вироблення гормональних речовин може вплинути більше факторів. Готовий результат жінка може дізнатися лише через 2-4 дні з моменту візиту до лабораторії.

Не завжди явні проблеми гінекологічного характеру одразу проявляються. Попередити безпліддя та зберегти своє репродуктивне здоров'я жінка має шанс лише у тому випадку, якщо гормони перебувають у нормі. З їх допомогою можна дізнатися про особливості перебігу вагітності та потенційну небезпеку для майбутньої мами.