Комаровський Що таке грипозна пневмонія - новини політики україни - останні свіжі
Якщо не купувати ліки з недоведеною ефективністю, то збідніє безліч підприємств… Легенева чума для лікаря у тисячу разів простіше, ніж грипозна пневмонія… «Таміфлю» для профілактики – злочин…
Якщо не купувати ліки з недоведеною ефективністю, то збідніє безліч підприємств… Легенева чума для лікаря у тисячу разів простіше, ніж грипозна пневмонія… «Таміфлю» для профілактики – злочин…
Відомий педіатр Євген Комаровський поділився з журналістами своїм баченням епідемії грипу, способами боротьби та профілактикою вірусних захворювань.
Чи потрібна вакцинація
Що ж до вакцинації проти сезонного грипу, то звучить інформація про те, що прищеплюватися в розпал епідемії – це божевілля, і так йде моторошне навантаження на імунітет тощо.
Але чому не можна продовжити вакцинацію у тих районах, де немає епідемії? Я вважаю, що її треба продовжувати.
Чого ми боїмося? Навіть якщо зроблять щеплення, і протягом найближчих двох тижнів воно не встигне спрацювати – у цьому немає нічого небезпечного.
Я впевнений, що ця епопея зупинить антиприщепну вакханалію в країні. Я це бачу на прикладі рідного міста Харкова. Як тільки з'явилася реальна загроза грипу, всі стали так любити вакцинацію, просто радіє серце.
Легенева чума для лікаря в тисячу разів простіше, ніж грипозна пневмонія
Сезонний грип у нас є однозначним. У цьому ніхто не сумнівається. Легенева чума – це стовідсоткова смерть протягом доби. Від цього масово не лікують. Легенева чумадля лікаря у тисячу разів простіше, ніж грипозна пневмонія. Тому що елементарні антибіотики на кшталт тетрацикліну, який коштує копійки та продається в будь-якій аптеці, чудово діють на збудника чуми. Коли є реальна загроза чуми – потрібно поставити шлагбауми та змусити населення їсти тетрациклін, і все буде нормально.
Пташиний грип – фактично смертельний. Але на щастя для всіх цей грип передається від птиці до людини, але не передається від людини до людини. І якщо, не дай Боже, він почне передаватись – це буде загроза людству. І до цієї загрози треба бути готовими. Створити вакцину, яка врятує світ після епідемії, можна протягом шести місяців. Але ці шість місяців світу треба протриматися. Той самий озельтамівір поки що діє проти пташиного грипу. А масова роздача препарату може призвести до того, що перестане діяти.
«Таміфлю» для профілактики – це злочин
«Таміфлю» для профілактики з погляду сучасної медицини – це злочин. Це означає приректи препарат на неефективність. Декілька місяців поголовного пожирання «Таміфлю» – і вірус буде до нього стійким. Отже, ми втратимо один із інструментів боротьби з ним.
Ефективних противірусних препаратів не існує
Візьмемо всім відому оксолінову мазь. Я не стверджую ні того, що вона хороша, ні того, що вона погана. Ці ліки з недоведеною ефективністю. Медична наука суворо регламентує всі процедури щодо доказу ефекту препаратів. Треба зробити 5 тисяч тюбиків оксолінової мазі та 5 тисяч тюбиків з пустушкою, схожою на оригінал. Роздати це 10 тисячам людей, які будуть мазати собі носи. Але ніхто, крім комісії незалежних експертів, не знатиме, що у такому тюбику знаходиться. А потімпорівняти результати. На сьогодні доказових досліджень немає. Тому що завжди було простіше фінансувати конкретного чиновника, аніж доказові дослідження.
Якщо люди перестануть купувати ліки з недоведеною ефективністю, то нашій країні збідніє величезна кількість підприємств та виробників.
Ефективних противірусних препаратів немає.
Аспірин та вірус несумісні
Що стосується жарознижувальних засобів, тобто всього два ліки, які можна використовувати для дітей – ібупрофен та парацетамол. Категорично не можна використовувати аспірин або ацетилсаліцилову кислоту. Сучасні дослідження показують, що може виникнути такий страшний стан, як синдром Рея. Це гостре ураження печінки на кшталт цирозу, з летальністю понад 90%. Воно виникає тоді, коли на певні структури печінки одночасно діють вірус та аспірин. Аспірин та вірусні інфекції – несумісні. При грипі та вітряній віспі аспірин – це злочин.
Про сопля і біль у горлі
За останні три дні я отримав понад 200 листів з одним запитанням: “Чому написано, що за відсутності соплів і навіть невеликого болю в горлі треба терміново звертатися до лікаря?” Соплі – це перша очевидна ознака вірусної інфекції. А вірусні інфекції лікуються якось? Ніяк. Вони проходять самі. Якщо ж у вас болить горло, а соплів немає - це, з ймовірністю щонайменше 50%, ангіна, гостра бактеріальна інфекція, що вимагає негайного включення антибактеріальних препаратів. Якщо горло болить і ви шморгаєте носом, – нехай болить. Якщо горло болить, а ви носом не шморгаєте, – нехай лікар туди зазирне і переконається, що це не вірусний фарингіт, а ангіна, чи навпаки. І тут зволікати з лікуванням дуже небезпечно.
Антибіотики тавірус
Часто при вірусній інфекції призначають антибіотики. Це не просто – не можна, це протипоказано. Справа в тому, що будь-який лікар знає: вірусна інфекція може ускладнитись бактеріальною пневмонією, і тоді його звинуватить у тому, що він нібито не вчасно призначив лікування.
Аскорбіна вистачає у картоплі
Масштабні дослідження щодо ефективності вживання аскорбінової кислоти були проведені в Австралії. Було доведено, що у дорослих аскорбінова кислота скорочує термін хвороби в середньому на 12 годин. Якщо ефективність є, то вкрай незначна. Україна – це не та країна, де є дефіцит вітаміну С. Все ж таки у нас картопля головна їжа, а в ній цього вітаміну достатньо.
Світова медицина не визнає відхаркувальних засобів
У мене стоїть у кабінеті чотиритомник американської фармакології. У ньому немає такого слова відхаркувальні засоби. Я почав шукати – взагалі ні. А в американському підручнику педіатрії написано – ефективність відхаркувальних засобів порівняно з рясним питвом – не доведено.
Часник тримає людей на відстані один від одного
Як лікар не можу сказати, що часник допомагає. Хоча коли від тебе сахаються люди – це різко зменшує ймовірність підхопити вірус.
Я ще не бачив людей, які могли б мені точно сказати, що, наприклад, у цьому класі 30 людей не їли часник, а Вася їв, і Вася не захворів, а решта захворіла. Якщо в класі хтось занедужує – то занедужують усі: і хто їсть часник, і хто не їсть, і хто їсть хрін та редьку.
Напередодні від'їзду з Харкова я мав дитину, яку ледве врятували, бо бабуся загодувала її редькою, і у нього уві сні почалося блювання з опіком дихальних шляхів. Любов до дитини проявляється в тому, щоб тепло її одягнути, зволожити тапровітрити спальню, а не щоб у замкненій теплій кімнаті, де дихати і так нічим, ще й часником смерділо. Прийнято – якщо сильно смердить, то ми зробили все, що могли.
Що таке грипозна пневмонія
Смертельна геморагічна пневмонія (грипозна) розвивається за лічені доби, години: два-три дні – і людина гине. А нам повідомляють, що люди пізно звертаються за медичною допомогою – на 5–7 день.
Боюся, що у Харкові зіткнуся з тими самими проблемами, з якими зіткнулися мої колеги у Тернополі, Ужгороді, Львові. Мені потрібна інформація… Я хочу, щоб ми знали, що з усіх померлих стільки займалися самолікуванням і приймали такі препарати, що при вступі до стаціонару їм були призначені такі антибіотики, які виявилися неефективними, з хворих стільки курили і т.д… Щоб я чи хтось у МОЗ проаналізував чинники ризику і щоб ми знали, що не можна на догоспітальному етапі жерти бісептол чи щось ще…
Медицина, на жаль, – друга за точністю наука після богослов'я. У нашій країні жоден працівник бюджетної організації не може озвучити думку, відмінну від думки її безпосереднього керівника. І так цей ланцюжок тягнеться від лікаря до міністра. А нагорі також не знають, що відбувається. Побували в нас експерти ВООЗ, поїхали і сказали наостанок: зачекайте, ми вам розкажемо потім, що це було. Навіть вони можуть сформулювати відповідь. Ось усі й мовчать. А оскільки я не маю безпосереднього начальника, то я відкрив рота.
Як зменшити ймовірність захворювання
Існує два шляхи: не зустрітися з вірусом (обмежити контакти з людьми) та вакцинація. Інших методів немає.
Зустріч із вірусом – це лотерея. Як зменшити ймовірність того, що зустріч із вірусом приведедо хвороби? Це визначається двома чинниками. Перший – інфікуюча доза. Щоб хвороба виникла, до наших дихальних шляхів має потрапити суворо певна кількість вірусів. Воно для кожної людини різне. Як можна розбавити вірус у повітрі? Нехай повітря, де немає вірусів. Потрібно провітрювати приміщення. Спокійно дихати свіжим повітрям. Коли ви хором співаєте пісні, ви вентилюєте легені. Але коли ви мовчки прощаєтесь із життям – це неправильно.
Міський транспорт. Автобус приїхав на кінцеву зупинку – концентрація вірусів у його салоні божевільна. Потрібно просто відчинити всі двері і п'ять 5 хвилин постояти, щоб його просквозило. Це коштує нуль грошей. Але ніхто в цій країні, жоден епідеміолог, жодна санстанція не надала цієї рекомендації.
Чому дитячий садок у своїй масі вбиває здоров'я наших дітей? Чому абсолютно здорові діти з початком відвідування дитсадка не вилазять із хвороб? У країні, де немає коштів, де економлять кожен кубометр газу, у дитячих садках 28 градусів, і нема чим дихати. А коли в одному саду не затопили вчасно, це показують по всіх телеканалах. У дитсадку неможливо відкрити кватирку, бо обов'язково знайдеться клуша, яка відкриє рота з криком: "Моя Маша застудиться!" І тому 28 сопливих дітей повзають по килиму у сухому теплому, непровітряному приміщенні.