Компенсація моральної шкоди у медицині

Здоров'я в біологічному та правовому аспектах

Здоров'я як нематеріальне благо (ст. 128 Цивільного кодексу РФ), що належить людині від народження, не можна купити, продати, здати в оренду, закласти як забезпечення застави і так далі. Воно невідчужуване і непередаване. Недоторканність здоров'я особи проголошена Конституцією України (ч. 1 ст. 22 Конституції РФ).

юрист, керуючий ТОВ «Центр медичного права», м. Київ (з філіями в Москві, Новосибірську, Пензі); керівник Омського регіонального відділення МГО «Асоціація медичних юристів», заступник голови Громадської ради із захисту прав пацієнтів при Управлінні Росздравнагляду по Омській області

Але в біологічному плані здоров'я схильне до впливів — як внутрішніх, так і зовнішніх. Власник здоров'я своїми шкідливими чи корисними навичками також впливає на нього. Наприклад, неправильний спосіб життя може спричинити високий артеріальний тиск, знизити рухливість суглобів, зменшити життєву ємність легень.

За усуненням або корекцією хворобливих симптомів ми звертаємося до лікаря, який має спеціальні знання про етіологію, патогенез захворювань та їх лікування, а також практичні навички.

Лікар повинен здійснювати професійну діяльність належним чином не тільки через переконання та дану їм клятву, а й під загрозою кримінальної відповідальності. Кримінальну відповідальність встановлено КК України за заподіяння тяжкої шкоди здоров'ю з необережності внаслідок неналежного виконання професійних обов'язків (ч. 2 ст. 118 КК РФ); заподіяння смерті через необережність внаслідок неналежного виконання професійних обов'язків (ч. 2 ст. 109 КК)РФ); ненадання допомоги хворому (ст. 124 КК РФ), примус до вилучення органів чи тканин людини для трансплантації (ч. 2 ст. 120 КК РФ), виробництво, зберігання, перевезення чи збут товарів та продукції, виконання робіт чи надання послуг, які відповідають вимогам безпеки (ст. 238 КК РФ).

Наслідки неналежної медичної допомоги зазвичай явно позначаються на стані пацієнта. Тому законом передбачено грошову компенсацію моральної шкоди. Якщо вже пацієнт зазнав фізичних і моральних страждань — будьте ласкаві компенсувати грошима.

Особи, які завершили освоєння освітньої програми вищої медичної освіти, при отриманні документа про освіту та кваліфікацію дають клятву лікаря такого змісту:

«Отримуючи високе звання лікаря та приступаючи до професійної діяльності, я урочисто присягаюсь:

Необхідно й достатньо

Для задоволення позову про компенсацію моральної шкоди, заподіяної неналежною медичною допомогою, необхідна наявність складу цивільного правопорушення:

протиправні дії заподіювача шкоди;
наявність шкоди;
причинно-наслідковий зв'язок між протиправними діями та заподіяною шкодою;
вина заподіювача шкоди.

Стомільйонні позови не проходять

При зверненні до суду позивач визначає розмір компенсації моральної шкоди на власний розсуд. Надивившись західних фільмів та познайомившись через Інтернет із гучними випадками судових рішень англосаксонської правової системи, українські пацієнти намагалися заявляти суми в 20–100 млн рублів. Але тут слід розуміти, що заявлена у позові сума зовсім не означає, що суддя задовольнить її у повному обсязі.

Остаточне рішення про розмір компенсації моральної шкодизалишається за судом. А законодавець встановив лише загальні положення, викладені у частині другій ст. 1101 Цивільного кодексу РФ: «Розмір компенсації моральної шкоди визначається судом залежно від характеру заподіяних потерпілому фізичних і моральних страждань, і навіть ступеня провини завдавача шкоди у разі, коли вина є підставою відшкодування… При визначенні розміру компенсації шкоди повинні враховуватися вимоги розумності і справедливості. Характер фізичних та моральних страждань оцінюється судом з урахуванням фактичних обставин, за яких було завдано моральної шкоди, та індивідуальних особливостей потерпілого».

У результаті склався судовий прецедент. І хоча цей прецедент не є обов'язковим для інших судів як точка відліку розміру компенсації, все ж таки просунуті позивачі-потерпілі цілком можуть посилатися на це рішення, щоб обґрунтувати заявлену суму.

Ось і виходить, що з урахуванням цих критеріїв мільйонні позовні вимоги щодо компенсації заподіяної моральної шкоди зменшуються в десятки, а то й сотні разів, оскільки судді орієнтуються на правозастосовну практику свого регіону.

Пацієнти частіше виграють

По Україні щороку подається близько трьох-п'яти тисяч позовів про моральну шкоду, заподіяну діями лікарів. Відповідачами виступають медичні організації різної форми власності.

Проте більшість українських пацієнтів погано вміють користуватися своїми правами — люди можуть місяцями страждати через неякісне лікування і при цьому нікуди не звертатися. За даними федерального фонду ЗМС, по всій країні за наслідками медичної допомоги, наданої в системі ЗМС, подається не більше 300 позовів на рік. Основний привід для позовів - «порушення якості при наданнімедичної допомоги». При цьому понад половину справ пацієнти виграють. Наприклад, у першому півріччі 2014 року було розглянуто 174 справи, і по 109 із них було винесено рішення на користь пацієнтів. Загалом вони отримали компенсацію в 20 млн. рублів за моральну шкоду і 3 млн. рублів за матеріальну шкоду. Таким чином, середня сума компенсації становила 212 тис. рублів.

Як грошова компенсація моральної шкоди суд стягнув з відповідача 7 млн рублів — суму, яка і фігурувала в позовній заяві постраждалої. Проте після подання медичним центром касаційної скарги розмір компенсації зменшили до трьох мільйонів.

Таким чином, інститут грошової компенсації моральної шкоди за неналежну медичну допомогу в Україні вже склався і є досить ефективним засобом правового захисту пацієнтів. Гідний розмір грошової компенсації моральної шкоди покликаний не лише відшкодувати фізичні страждання та моральні переживання, а й профілактує такі правопорушення у сфері охорони здоров'я.

Уникнути позову про грошову компенсацію заподіяної моральної шкоди цілком реально. Для цього від лікаря потрібно належне виконання професійних обов'язків щодо своєчасного надання медичної допомоги, правильного вибору методів профілактики, діагностики, лікування та реабілітації.

А якщо помилки все ж таки мали місце — треба вміти розмовляти з пацієнтом та його родичами, визнавати допущені промахи та вибачатися за них, а не ігнорувати пацієнтів і тим паче грубити їм. Груба поведінка — це майже 100% гарантія, що надалі вам все одно доведеться спілкуватися, але вже в рамках судового процесу.