Комп’ютерна томографія у Бішкеку

Довідкова служба на всій території КР 1215

томографія
Комп'ютерна томографія (КТ) - метод пошарового дослідження внутрішньої структури об'єкта без його руйнування. Метод заснований на вимірі та подальшій комп'ютерній обробці різниці ослаблення рентгенівського випромінювання різними тканинами організму. За розробку методу томографії Годфрі Хаунсфілд та Аллан Кормак у 1972 році були удостоєні Нобелівської премії.

Найчастіше комп'ютерною томографією називають рентгенівську комп'ютерну томографію, оскільки вона поклала початок всієї сучасної томографії. Рентгенівська комп'ютерна томографія - томографічний метод дослідження внутрішніх органів з використанням рентгенівського випромінювання. На відміну від звичайної рентгенографії (рентгена) КТ дозволяє отримати об'ємне зображення досліджуваного органу. При КТ дослідженні товщина зрізу може становити 0,5 мм. За допомогою комп'ютерної томографії можна досліджувати структури, які визначаються звичайних рентгенограммах.

комп
ютерна

Мультиспіральна комп'ютерна томографія (МСКТ)

Вперше багатошарова (мультисрізова) томографія була представлена ​​1992 року компанією Elscint Co. Поява МСКТ стало серйозним проривом у розвитку комп'ютерної томографії. Відмінна риса МСКТ – наявність у томографі кількох паралельних рядів матричних детекторів безперервного спірального сканування. При проведенні мультиспіральної томографії комп'ютерної доза рентгенівського опромінення скорочується на 66% і значно зростає швидкість дослідження.

При проведенні МСКТ можливе дослідження:

  • пацієнтів у тяжкому та вкрай тяжкому соматичному стані, у тому числі при обмеженому контакті з хворим;
  • за потребипостійного моніторингу серцевої діяльності;
  • під час проведення штучної вентиляції легких;
  • у разі інших реанімаційних заходів.

Унікальні можливості МСКТ з обробки отриманих рентгенівських зображень з побудовою інформативних 2-х та 3-х мірних зображень внутрішніх органів, судин, кісток та суглобів.

ютерна
ютерна

Переваги мультиспіральної комп'ютерної томографії перед звичайною КТ

  • Збільшення швидкості сканування, що дозволяє отримати зображення цілої анатомічної області за короткої (до 8–10 сек.) затримки дихання.
  • Велика зона анатомічного покриття МСКТ дозволяє одномоментно досліджувати кілька анатомічних областей.
  • Отримання точніших даних за допомогою зменшення товщини томографічного зрізу.
  • Збільшення відношення сигнал/шум.
  • Тривимірні моделі дозволяють наочно уявити характер і поширеність патологічного процесу та здійснювати більш точне планування хірургічного втручання.
  • Можливість проведення віртуальних ендоскопічних досліджень, що підвищують діагностичну цінність методу.
  • Поліпшення контрастного дозволу.
  • Виконує КТ-ангіографію з отриманням тривимірного зображення судин досліджуваного відділу. Метод МСКТ дозволяє проводити КТ-коронароангіографію та отримувати чітке зображення коронарних артерій, забезпечуючи візуалізацію не лише стінки судини, а й її просвіту.
  • Ефективне використання рентгенівської трубки.
  • Діагностування для пацієнтів з металевими імплантатами (суглоби, апарати внутрішньої та зовнішньої фіксації та ін.).
  • Зменшення променевого навантаження на пацієнта. Метод мультиспіральної комп'ютерної томографіїбезпечний, ніж інші дослідження, які використовують Х-промені.

Всі ці фактори значно підвищують швидкість та інформативність досліджень.

Показання до комп'ютерної томографії

Як скринінговий тест:

  • томографія
    для виключення раку легень у пацієнтів чоловічої статі віком від 45 років - проводиться у плановому порядку у разі використання комп'ютерної томографії для скринінгу;
  • МСКТ-колоноскопія (віртуальна колоноскопія) – для виключення малого раку або поліпів товстої кишки у пацієнтів віком понад 45 років.

Для КТ діагностики за екстреними показаннями:

  • тяжкі травми голови, хребта, кісток та суглобів;
  • підозра на гостре порушення мозкового кровообігу;
  • підозра на гострі ушкодження порожнистих та внутрішніх органів грудної клітки, черевної порожнини, малого тазу.

Області дослідження та можливості КТ:

  • МСКТ головного мозку:
  • порушення мозкового кровообігу;
  • черепно-мозкові травми середнього та тяжкого ступеня;
  • пухлини головного мозку
  • МСКТ хребта та кістково-суглобової системи:
  • травматичні ушкодження;
  • пухлинні та запальні захворювання;
  • дегенеративні зміни;
  • виявлення гриж міжхребцевих дисків;
  • післяопераційні зміни.
  • МСКТ придаткових пазух носа, верхньої та нижньої щелепи, скронево-нижньощелепних суглобів, орбіт, кісток лицьового скелета:
  • синусити;
  • кісти пазух;
  • перед дентальною імплантацією;
  • пухлинні та запальні захворювання;
  • травматичні ушкодження;
  • дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба;
  • ендокринна офтальмопатія;
  • захворювання слізних залоз.
  • МСКТ черевної порожнини, заочеревинного простору та малого тазу:
  • пухлинні, запальні, судинні захворювання печінки, нирок, надниркових залоз, підшлункової залози, селезінки;
  • ураження лімфатичних вузлів, судин черевної порожнини;
  • травматичні ушкодження;
  • аномалії розвитку органів черевної порожнини, заочеревинного простору, малого тазу.
  • МСКТ грудної клітини (органів та кісткових структур): МСКТ м'яких тканин шиї (лімфатичні вузли, горло, глотка, слинні залізи).
  • захворювання легень, середостіння, ребер, грудини, лопаток;
  • пухлинні, запальні, захворювання, травматичні ушкодження.
  • МСКТ-ангіографія:
  • виявлення аневризм, тромбозів, судинних мальформацій судин голови та шиї, верхньої та нижньої кінцівок, грудної та черевної аорти, легеневої артерії та вен, судин серця (МСКТ-коронарографія).

    • МультиСпіральна КТ - ангіографія повністю замінює звичайну ангіографію і значно перевершує по точності ультразвукову діагностику при дослідженні великих судин - аорти та її гілок (сонні, печінкові, ниркові, клубові артерії), легеневої артерії, верхньої та нижньої по. Ця технологія дозволяє отримувати важливу додаткову інформацію про стан внутрішніх органів за наявності патологічних утворень.

    МультиСпіральна КТ – ангіографія – останнє досягнення рентгенівської комп'ютерної томографії. На відміну від звичайної КТ дослідження проводиться у момент швидкого внутрішньовенного введення водорозчинної неіонної контрастної речовини обсягом 100 мл. На відміну від звичайної ангіографії, контрастна речовина вводиться в ліктьову вену, без складниххірургічних маніпуляцій, пов'язаних із проведенням внутрішньосудинного катетера до досліджуваного органу. Це дозволяє проводити дослідження у амбулаторних умовах протягом 40-50 хвилин. Різко зменшується променеве навантаження на пацієнта. Значно зменшується вартість дослідження.

    Протипоказання для проведення МСКТ з болюсним веденням речовини:

    • Алергічна непереносимість контрастної речовини та інших йодів, що містять препарати;
    • Алергічні реакції в анамнезі;
    • Високий алергічний фон;
    • Вагітність;
    • Хронічні захворювання на стадії вираженої декомпенсації (ниркова, печінкова недостатність);
    • Гострі інфекційні захворювання та тяжкий стан пацієнта.

    Звертаємо Вашу увагу, що спіральна комп'ютерна томографія — це рентгенівський метод дослідження, пов'язаний з променевим навантаженням на Ваш організм. Дане дослідження не може бути проведене просто на підставі Вашого бажання, а вимагає попереднього узгодження з лікарем та наявності відповідного напрямку на дослідження.

    Відмінність комп'ютерної томографії від магнітно-резонансної томографії

    Основна відмінність КТ та МРТ полягає у різних фізичних явищах, які використовуються в апаратах. У разі КТ — це рентгенівське випромінювання, яке дає уявлення про фізичний стан речовини, а при МРТ — постійне та пульсуюче магнітні поля, а також радіочастотне випромінювання, що дає інформацію про розподіл протонів (атомів водню), тобто. про хімічну будову тканин.

    У разі КТ лікар не просто бачить тканини, але може вивчати їхню рентгенівську щільність, яка змінюється при захворюваннях; у разі МРТ лікар оцінює зображення лише візуально. Досить часто МРТ абоКТ-дослідження призначає лікар, але, як правило, краще б він робив це, порадившись з променевим діагностом: у ряді випадків замість МРТ можна використовувати не менш інформативну комп'ютерну томографію.

    У цілому нині, МРТ краще розрізняє м'які тканини. Кістки при цьому не можуть бути видні - резонанс від кальцію відсутня і кісткова тканина на МР-томограм видно лише опосередковано. Можна констатувати, що на сьогоднішній день МРТ більш інформативна при дифузному та осередковому ураженні структур головного мозку, патології спинного мозку та краніоспінального стику (тут КТ зовсім неінформативна), ураженні хрящової тканини. КТ переважна при захворюваннях грудної клітки, живота, тазу. основи черепа. У ряді випадків, для встановлення правильного діагнозу, доводиться вдаватися одночасно до МРТ та КТ.

    МРТ більш інформативна:

    • Непереносимість рентгеноконтрастної речовини, коли її введення показано при КТ;
    • Пухлина мозку, запалення мозкової тканини, інсульт, розсіяний склероз;
    • Усі ураження спинного мозку, хвороби хребта переважно у молодих та зрілих людей;
    • вміст орбіти, гіпофіз, внутрішньочерепні нерви;
    • Суглобові поверхні, зв'язковий апарат, м'язова тканина;
    • Стадування раку (із введенням контрастної речовини, наприклад Гадолінія).

    КТ більш інформативна:

    • Гострі внутрішньочерепні гематоми, травми мозку та кісток черепа;
    • Пухлини головного мозку, порушення мозкового кровообігу (МСКТ);
    • Ураження кісток основи черепа, приносових пазух, скроневих кісток;
    • Ураження лицьового скелета, зубів, щелеп, щитовидної та паращитовидної залоз;
    • Аневризми та атеросклеротична ураження судин будь-якої локалізації(МСКТ із внутрішньовенним болюсним контрастуванням);
    • Синусити, отити, ураження пірамід скроневих кісток;
    • Захворювання хребта, у тому числі остеопороз, грижі дисків, дегенеративні та дистрофічні захворювання хребта, сколіоз та інші захворювання.
    • Переважна при раку легені, туберкульозі, пневмонії та для уточнення складних для трактування рентгенограм грудної клітки, при патології грудної клітки та середостіння;
    • Найбільш чутлива методика для розпізнавання інтерстиціальних змін у легеневій тканині, фіброзу та для пошуку периферичного раку легені на доклінічній стадії (МСКТ);
    • Практично при всьому спектрі патологічних змін у животі;
    • Ушкодження та захворювання кісток, дослідження пацієнтів з металевими імплантами (суглоби, апарати внутрішньої та зовнішньої фіксації тощо).

    Передопераційна МСКТ із трифазною ангіографією дозволяє отримати оптимальну анатомічну картину в зоні оперативного втручання та розпізнати більшість патологічних процесів в органах живота та черевної порожнини.

    Дуже важливо інформувати вашого лікаря та персонал кабінету МРТ про наявність у Вас в організмі:

    • Металеві осколки;
    • Вагітності;
    • Штучного водія ритму;
    • Слухового апарату або імплантатів у равлику;
    • Металеві імплантати;
    • Незнімних металевих зубних мостів та/або коронок;
    • Хірургічних кліпсів, наприклад, в галузі аневризми;
    • хірургічних дужок;
    • Стимулятори бічних стовпів;
    • Кофе-фільтрів.

    Також слід пам'ятати, що МРТ-дослідження не може бути проведене у пацієнтів з тяжким порушенням життєвих функцій, пригніченням свідомості, які вимагають.постійної апаратної та іншої корекції, а також у людей з острахом замкненого простору та у пацієнтів з неадекватною поведінкою. При КТ таких протипоказань практично немає. Для оптимізації МРТ та КТ діагностики НЕОБХІДНО напрям спеціаліста з попереднім діагнозом, метою та завданнями дослідження.

    При зверненні для оцінки динаміки раніше виявленого захворювання, або для уточнення інших методів діагностики (УЗД, КТ, МРТ, ангіографія, сцинтіографія, гастроскопія, ПЕТ та інших) НЕОБХІДНО принести з собою результати (знімки, висновки, CD \ DVD) вищеперелічених методик. Вкрай бажано ПРИНЕСТИ наявні клінічні виписки (амбулаторна карта, епікризи, консультативні висновки) на тему захворювання, що цікавить.