Контрацепція для годівниці
Контрацепція після пологів для годівниці. Часто після пологів при відвідуванні гінеколога жінка ставить питання про підбір адекватного для неї засобу контрацепції, щоб уникнути повторної вагітності, поки організм повністю не відновиться і поки вона годує малюка грудьми. І найчастіше постає питання про застосування протизаплідних пігулок, які багатьом жінкам приймати зручно та просто. Але тут виникає питання про те, які з протизаплідних таблеток можна застосовувати при годівлі грудьми, щоб вони ніяк не вплинули на здоров'я молока і негативно не позначилися на лактації, при цьому повноцінно виконували свої основні функції – захищали від небажаної вагітності. І подібні переживання не безпідставні, тому що далеко не всі контрацептивні препарати безпечні при лактації, і вони здатні відбиватися як на роботі грудей, так і на здоров'я дитини. Тому препарати варто підбирати тільки за участю лікаря, а не за порадами форумів та подружок.
Сучасна медицина та гінекологія сьогодні активно розвиваються, і вже давно розроблені та впроваджуються специфічні препарати, які цілком спокійно можна застосовувати у періоді грудного вигодовування, не завдаючи шкодидитині та собі, а також надійно захищаючись від непланованої вагітності. Тільки як правильно вибирати ці кошти і на які особливості потрібно дивитися, що потрібно буде враховувати при виборі контрацептиву? З цим буде потихеньку докладно розбиратися.
Коли необхідні засоби для контрацепції? Найпершим питанням, яке постає при виборі препаратів, є сама необхідність у прийомі протизаплідних засобів. Після пологів організму жінки потрібен відпочинок, особливо якщо це жінка, що годує, яка активно витрачає свої внутрішні ресурси на ГВ. Гінекологи називають оптимальним терміном від одних пологів до наступної вагітності та пологів не менше двох років. Цей час знадобиться на те, щоб повноцінно відновити організм матері, і він знову був готовий для виношування нової вагітності. І якщо вагітність виникає відразу після перших пологів, особливо в перший рік після них, далеко не цим жінкам така новина приносить радість, а для деяких сімей це взагалі може стати серйозною проблемою в багатьох планах – як з боку здоров'я, так і матеріально.
Тільки ось далеко не всі жінки всерйоз замислюються про засоби контрацепції в періоді годування груддю, часто сподіваючись на те, що при вигодовуванні дитини грудьми завагітніти неможливо - є метод МЛА (лактаційної аменореї). За нього немає місячних і отже, і завагітніти теж не можна. Але чи так це все насправді? На жаль, далеко не завжди і далеко не у всіх, і не варто сильно спиратися і сподіватися на цей метод природного захисту від вагітності. Насамперед, цей метод працює у 96% жінок навіть за повного і суворого дотримання всіх правил годування груддю – і завжди залишаються ці 4%, у яких можете потрапити і ви. І такий метод буде робочим лише до введення прикорму втерміни приблизно півроку, або навіть раніше, якщо прикорм вводиться у ранні терміни. Крім того, відсутність місячних у жінки зовсім не дорівнює відсутності овуляції, вона може виникнути до перших місячних і завагітніти можна і на першій після пологів овуляції, так і не дочекавшись менструації з новою вагітністю.
Іноді бувають випадки, коли організм та овуляція відновлюються дуже швидко, і вагітність може виникати в перші місяці після пологів. У мене була в практиці матуся, вагітна вдруге через 2.5 місяці після пологів і грудьми, що годує, завагітніла практично після першого ж статевого акту з чоловіком після пологів. Тому, для активно живе статевим життям жінки після пологів неможливо на 100% виключати ймовірність вагітності буквально з 2-го місяця після пологів, як припинилися всі виділення, якщо вона не захищається будь-якими способами від небажаного зачаття. Навіть якщо ви плануєте незабаром народити ще малюка, засоби контрацепції допоможуть вам зробити це в той час, коли вам це буде потрібно, щоб організм встиг відпочити і набратися сил для нової вагітності.
Що рекомендовано із засобів контрацепції лікарями? Якщо для тих жінок, хто годує дітей штучними сумішами, вибір засобів контрацепції практично нічим не обмежений, то для мам, що годують грудьми, коло доступних препаратів різко знижується. Протизаплідні засоби для годуючих повинні відрізнятися від звичних засобів тим властивістю, що вони повинні відповідати вимогам надійності в основному властивості та абсолютної безпеки для дитини та самої матері. При годівлі грудьми абсолютно не безпечним буде метод перерваного статевого акту, а також вимірювання базальної температури та обчислення безпечних днів (календарний метод).
Ці засоби не є надійними та ефективними, тим більше що на тлі годування груддю та впливу гормонів базальна температура буде недостовірною. Одним із простих і безпечних методів при годівлі грудьми вважається бар'єрний метод – використання презервативів, але далеко не всім парам вони також підходять через свої особисті певні обставини. Також можливе застосування сперміцидних засобів для місцевого використання, до яких відносять свічки, мазі та таблетки, але вони також не мають високої надійності і застосовуються скоріше як додаткова страховка. Також бувають ситуації, коли після пологів жінкам встановлюються гормональні внутрішньоматкові спіралі, але вони також підходять далеко не всім жінкам, що народили, за станом здоров'я та комфортності застосування. Тоді постає питання застосування оральних контрацептивних препаратів – таблеток. Їм віддають явну перевагу багато лікарів, і сьогодні розроблені препарати спеціально для мам, що годують, які при правильному їх підборі здатні ефективно і максимально захистити від небажаної поки вагітності, при цьому не впливаючи на якість і кількість молока і не шкодячи вашій дитині.
Які з протизаплідних препаратів можна годувати? Широко застосовувані та поширені серед жінок препарати, які ви, можливо, застосовували до вагітності, навряд чи будуть вам підходити вже після пологів. У цій ситуації необхідно застосовувати спеціальні та розроблені саме для жінок, що годують препарати. Такі таблетки для контрацепції не повинні містити естрогенів, жіночих статевих гормонів, які містяться практично у всіх комбінованих оральних контрацептивах (КЗК). Естрогени при прийомі їх у вигляді КОК здатні до значного зменшення кількості молока і можуть суттєво вплинути на здоров'я тарозвиток немовляти. А ось у спеціально розроблених препаратах для мам, що годують, естрогену немає, вони містять тільки гестагени синтетичного походження, аналоги натуральних в мікродозах.
Тривалі медичні слідування, які проводилися неодноразово протягом багатьох років, будуть свідченням того, що цей вид гормонів абсолютно безпечний при годуванні груддю та запобіганні небажаній вагітності. Гестаген – це природний гормон для жіночого організму, під час вагітності для тіла характерні високі концентрації цього гормону. А протизаплідні пігулки для застосування жінками в період грудного вигодовування створюють такі умови у своєму організмі, ніби вагітність вже настала і необхідно яєчниками загальмувати процес овуляції. Це призводить до того, що яйцеклітини в яєчниках не можуть дозрівати і тоді зачаття при статевому акті стає неможливим. При цьому відбувається гальмування виділення яєчниками власних гормонів, що стимулюють овуляцію, але на виділення гормонів, які відповідають за лактацію, ніяких сил не впливає. Таким чином, жінка продовжує годувати дитину грудьми, при цьому у неї не відбувається овуляції, хоча на закінчення упаковки і буде кровотеча відміни, що симулює менструацію. Але це реакція на відміну препарату, що не знижує контрацептивного ефекту таблеток, якщо вони застосовуються за схемою і без перепусток і перерв. Сьогодні є препарати, які п'ються без перерви, але в останніх таблетках упаковки препаратів немає, і це буде перерва на «менструацію». Таким чином - немає ймовірності пропуску таблетки, якщо ви забули, коли була остання з попередньої пачки.