Конверсійний розлад (істеричний невроз) - симптоми та лікування
Конверсійний розлад (істеричний невроз) - психогенне захворювання з різноманітною симптоматикою, що нагадує різні розлади, за відсутності органічної причини хвороби.
Через принизливу оцінку, з якою вживається термін «істеричний» у побуті, це поняття нині в медицині не використовується.
Конверсійний розлад частіше з'являється в молодому віці, переважно у жінок, для яких характерна емоційна нестійкість, підвищена демонстративність, прагнення бути в центрі уваги, за будь-яку ціну (нехай навіть за допомогою хвороби).
Вважається, що в основі істеричного неврозу лежить психологічний конфлікт, пов'язаний із надмірно завищеними претензіями особистості, що поєднуються з недооцінкою або повним ігноруванням реальних об'єктивних умов або вимог оточуючих. Його відрізняють перевищення вимогливості до оточуючих над вимогливістю себе і відсутність критичного ставлення до своєї поведінки.
Зазвичай різноманітна симптоматика цього неврозу супроводжується такими проявами як: кому в горлі, непритомність, незвичайні пози, екзальтована поведінка. Механізм формування істеричної конверсійної симптоматики, т.к. в цьому випадку неприємні душевні переживання витісняються зі сфери свідомості і трансформуються в найрізноманітніші порушення, які часто несвідомо використовуються хворим для привернення уваги оточуючих. В результаті сама ситуація хвороби стає «умовно приємною, бажаною», що значно ускладнює лікування.
Усі конверсійні симптоми можна поділити на рухові, чутливі (сенсорні), вегетативні та психічні.
Рухові розлади виражаються у вигляді різних порушень рухів (псевдопаралічів, псевдопарезів, стійких м'язових спазмів - контрактур), порушень ходи та заїкуватості. Яскравим проявом істерії є специфічні напади, що розвиваються в присутності, коли хворий безпечно повільно падає, після чого починає кататися по підлозі, кричить, вигинається дугою і так далі. Припадок триває від кількох хвилин до кількох годин (при співчутті оточуючих) і може бути перервано якимось зовнішнім впливом: гучним звуком, обливанням холодною водою і таке інше.
Чутливі розлади проявляються зниженням чутливості дотику, біль, температурний вплив. Іноді настає істерична сліпота, глухота, втрата нюху чи смаку. Можуть виникати також істеричні болі різні за локалізації та тривалістю.
Вегетативні розлади пов'язані зі спазмами гладкої мускулатури внутрішніх органів та кровоносних судин. Вони можуть імітувати будь-які розлади. Психічні порушення при істерії також можуть бути різними, схожими на психічні захворювання: провали в пам'яті, галюцинації (хворі бачать, чують, відчувають те, чого немає), фантазії, схожі на марення, порушення свідомості.