Коревий енцефаліт симптоми, лікування, профілактика, причини захворювання
Зміст
Що таке Коревий енцефаліт?
Що провокує / Причини Коревого енцефаліту
Патогенез (що відбувається?) під час Коревого енцефаліту
Більшість дослідників дотримуються інфекційно-алергічного генезу коревого та інших екзантематозних енцефалітів, що протікають з переважним ураженням білої речовини головного мозку. Присутність специфічних антитіл у ранні терміни хвороби не запобігає розвитку вітряного енцефаліту та генералізації інфекції, що свідчить про інфекційно-алергічний процес. Розвиток енцефаліту який завжди збігається з клінічним проявом кору.
Субклінічні ураження мозку (зміни на ЕЕГ, плеоцитоз спинномозкової рідини) відзначаються майже у половини хворих на кір. Не виключається можливість безпосередньої дії вірусу кору на ЦНС, про що свідчить виділення його з мозку в окремих хворих. Слід мати на увазі і підгострий склерозуючий паненцефаліт, що також викликається кореподібним вірусом, тому корова інфекція ЦНС може протікати як у гострій, так і в хронічній формі на кшталт повільної вірусної інфекції.
ПатоморфологіяПатологічні зміни в головному мозку при коровому енцефаліті локалізуються головним чином у білій речовині та характеризуються наявністю периваскулярних інфільтратів та осередковою демієлінізацією нервових волокон. Деструктивний процес може поширюватися на осьові циліндри та гангліозні клітини. У маленьких дітей при коревій пневмонії може розвинутися картина корової енцефалопатії - незапального ураження нервової системи, з порушеннями мозкового кровообігу, з розвитком дегенеративного явища в речовині головного мозку.
Симптоми Коревого енцефаліту
Виділення різнихсимптомокомплекс дуже умовно. Прогноз корових енцефалітів залежить від періоду кору, під час якого вони виникають. Найгірший прогноз мають енцефаліти, що виникли у продромальному періоді: залишаються грубі органічні порушення ЦНС. Летальність сягає 25%. Відносно сприятливо протікають енцефаліти, що виникли у фазі реконвалесценції кору. Від корових енцефалітів слід відрізняти енцефалопатії та енцефалітичні реакції у вигляді лихоманки та загальномозкових проявів, що виникають у дітей раннього віку на початку кору. Короткочасні судоми та розсіяні неврологічні симптоми носять минущий характер і згасають у міру зменшення інтоксикації.
Протягомважке. Летальність сягає 25%. Тяжкість енцефаліту не залежить від перебігу кору.