Костнопластична ампутація гомілки по Пироговому
Проводять розріз м'яких тканин до кістки п'яти через підошву під прямим кутом до неї у вигляді стремена від верхівки однієї кісточки до верхівки іншої (рис. 183).
Розрізом на тильній поверхні стопи, опуклим допереду, з'єднують кінці першого розрізу. Через тильний розріз розкривають гомілковостопний суглоб, перетинаючи його капсулу та бічні зв'язки. Виробляють максимальне підошовне згинання стопи. Це дозволяє вивести в рану таранну кістку, поставити дугову пилку позаду цієї кістки на кістку п'яти і перепиляти її по лінії підошовного розрізу м'яких тканин. Стопу видаляють. Відтягуючи тильний клапоть шкіри гачками, оголюють суглобові кінці кісток гомілки і відпилюють їх над кісточками. При цьому потрібно щадити задню великогомілкову артерію, гілки якої живитимуть утворений п'ятковий клапоть. Перев'язують тильну та обидві підошовні артерії стопи. Культ п'яткової кістки прикладають до пилу кісток гомілки і фіксують швами за окістя. Шовком зшивають краї шкірних клаптів. Вводять у кути рани випускники. Кінцівку фіксують гіпсовою лонгетою. Створюється невелике скорочення кінцівки та хворий обходиться без протеза.